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宫颈癌的MRI诊断与分期研究

江新青;谢琦;梁长虹;夏建东;彭国晖;张静;梁志伟;郑力强;叶伟军;高剑民

摘要: 目的探讨宫颈癌的MRI表现,前瞻性评价MR成像对宫颈癌术前分期的价值.方法98例经病理证实的宫颈癌患者行MR检查,其中45例进行了手术,术前3~15 d(平均7.5 d))内行盆腔的轴面SE T1WI ,轴面及矢状面快速自旋回波(TSE) T2WI ,冠状面脂肪抑制(SPIR)TSE T2WI以及钆喷替酸葡甲胺(Gd-DTPA)增强后轴面、冠状面、矢状面SE T1WI扫描.在MR图像上观察原发肿瘤的位置、信号特征及侵犯范围.MRI所见与手术病理所见进行对比.结果宫颈癌的MRI表现颇具特征性,T2WI呈较高信号,与宫颈基质低信号及子宫内膜、宫旁脂肪组织高信号有良好对比,T1WI 呈等或低信号,Gd-DTPA增强后T1WI可轻度强化.33例出现信号不均匀表现,病理上可为假腺腔、坏死及角化珠.MRI对宫颈癌部位判断的准确度为100%.对宫旁侵犯判断的准确度为88.9%,特异度为90.6%,敏感度为84.6%.对宫颈癌分期总的准确度为88.9%.结论 MRI能多方位清晰显示宫颈癌瘤灶及侵犯范围与途径,明显优于其他影像学检查方法,MRI对术前宫颈癌分期明显优于临床,应成为宫颈癌术前常规的影像检查方法.

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