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抗凝疗法在子宫肌瘤红色变性治疗中的应用

宋薇薇;张世妹

摘要: 1关于子宫肌瘤红色变性子宫肌瘤是妇科常见肿瘤,在一定条件下,可发生肌瘤变性.当子宫肌瘤局部的血流供应不足时常发生各种子宫肌瘤退行性变.红色变性是一种特殊形态的子宫肌瘤变性方式,多发生于妊娠期或产褥期,可能由于肌瘤内小血管退行性变,引起血栓或溶血所致.子宫肌瘤红色变性发生率国内外分别为2.5%~3.5%[1,2]、7%~8%[3].文献报道妊娠期子宫肌瘤发生红色变性的比例相差较大,约13.3%~40.0%[3,4].相关研究报道妊娠期子宫肌瘤红色变性占同期全部子宫肌瘤红色变性患者的29%和20%[1,3].变性绝大多数发生在大肌瘤,部位以肌壁间多,在妊娠期则多以浆膜下肌瘤变性为主,病理改变大体表现为囊腔形成,典型半熟的牛肉样改变,质地变软,漩涡状结构消失.曾有病例报道妊娠合并子宫肌瘤红色变性患者肌瘤自发穿孔[5].肌瘤红色变性常发生月经改变、腹痛,腹痛多为下腹隐痛不适,亦有剧烈腹痛伴发热、呕吐者,发热时体温多在(38.0±0.5)℃,多数有腹痛症状的患者可出现肌瘤压痛,尤其是妊娠期间发生的肌瘤变性可诱发流产或早产;但多数无典型临床表现,于术后病理发现.

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