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血管瘤样纤维组织细胞瘤1例

李东海;张东生

摘要: 病历资料患者,女,40岁.左前臂肿块3年余,近3个月生长速度加快,无肿痛病史.术中见肿瘤位于皮下,与周围组织界清,完整切除送检.病理检查:灰白间灰红色不整形组织一块,周围带一些脂肪组织,体积1.5cm×1.5cm×0.5cm,表面不光滑,切面灰白灰黄色,质中等.镜下观察:肿瘤周围有一层纤维性假包膜,厚薄不均,并纤维化,包膜内侧可见较多的淋巴细胞、浆细胞围绕瘤体形成袖套样结构(图1),多结节状.瘤巢内可见多灶性、不规则性小囊性区(图2),囊性区无内皮细胞内衬,为假血管腔隙(图3),本例报道的AFH中未见充满血液的囊腔,资料报道缺少中央出血囊腔的病例,它们仿佛就是该肿瘤的"实体型"[1].肿瘤细胞呈多边形、梭形、卵圆形组织细胞样或肌样细胞,核轻度异型,核分裂像0~2/HPF,未见病理性核分裂及瘤巨细胞.免疫组化结果:desmin(+)见图4,EMA(+),S-100myogeninCD31、CD68、CD34均为阴性.

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