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耳窥镜配合动力系统治疗小儿腺样体肥大的临床应用

叶刚;李登敏;罗文广;邹杨;周林路

摘要: 目的:探讨耳内镜下配合动力系统治疗小儿腺样体肥大的方法可行性及优于传统方法特点.方法:对56例、年龄3~7岁、确诊为腺样体肥大的患儿,在耳内镜明视下由鼻腔插入,配合动力系统进过鼻腔及口腔切除肥大腺样体组织.结果:56例患儿腺样体完整切除,12到24小时后取出膨胀海绵,均未见活动性出血.所有患儿术后5d治愈出院.术后5~10d检查,鼻咽部无腺样体残留、假膜生长好,鼻咽部宽敞,咽鼓管圆枕、咽口及鼻咽顶部无受损伤.术后全部患儿鼻塞症状明显减轻或消失.小儿鼾症症状大部分减轻或者消失.9例中耳炎患儿中耳腔内积液流出逐渐减少,听力提高.出院随访半年以上,伴有鼻窦炎患儿大部分症状改善,流涕减少,通气好,分泌性中耳炎患儿听力改善,腺样体肥大患儿无1例复发.讨论:耳内镜下配合动力系统治疗小儿腺样体肥大的方法因完全在明视下探作;镜体细小,经过鼻腔时对于鼻腔损伤小;病灶切除范围准确,并发症少;术后效果良好,是治疗小儿腺样体肥大的理想方法.

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