封闭负压引流技术结合邻近皮瓣转移修复难治性组织缺损
摘要： 目的：探讨封闭负压引流技术(vacuum sealing drainage，VSD)结合邻近皮瓣转移在难治性组织缺损修复中的有效性和实用性。方法：自2010年3月，应用封闭负压引流技术结合邻近皮瓣转移修复不同原因造成的大面积深度组织缺损或骨外露患者16例，其中车祸伤后躯体大面积深度组织缺损伴感染创面2例、下肢骨折骨外露创面9例，小腿及足部的慢性溃疡3例，臀骶部褥疮2例。根据不同病情，辅助应用VSD于创面，视创面情况，在5～1 0天后去除或更换VSD装置，待创面缩小、感染控制、肉芽新鲜时应用邻近局部皮瓣或邻位皮瓣转移修复创面。结果：经持续负压引流并根据创面情况更换VSD敷料后，创面感染得到理想控制，创面明显缩小，结合应用邻近皮瓣转移修复，均达到理想效果。结论：持续负压封闭引流能及时清除引流区渗出物和坏死组织，改善局部微循环和促进组织炎症、水肿消退，刺激肉芽组织生长，加速创面愈合，缩小创面，只需结合相对简单易行的邻近皮瓣应用即可理想地修复多数难治性组织缺损创面。
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多种细胞生长因子复合制剂在医学美容中的应用
目的:探讨应用多种细胞因子制剂观察皮肤光润、舒适感、增白,及治疗皮肤病损的功效.方法:霜王肤康灵外用,对健康皮肤412例护肤作用及病损皮肤798例疗效的临床直接观察.结果:该制剂护肤,健肤、美肤功效显著,无副作用.结论:该制剂是集护肤、健肤、美肤及药疗于一体的多功能化妆品,有推广价值.
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实验动物黑斑模型的建立及其研究
目的:为帮助临床和美容科研人员寻找祛斑药物和治疗的实验对象.方法:采用微量定点注射法将黑斑形成液注入动物皮下不同深度,并辅用紫外线照射法.结果:受试动物皮下可形成肉眼可见的黑斑,通过皮肤组织切片染色并用光镜和透射电镜观察,黑斑形成处皮肤组织细胞学结构与正常对照组有明显区别.结论:实验动物黑斑模型的建立,对推动美容医学色素性皮肤疾病的研究和治疗具有积极意义.
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增生性瘢痕形成过程中P53蛋白的增殖调控作用
目的:从成纤维细胞增殖调控水平,探讨增生性瘢痕过度增长的细胞生物学机理.方法:取正常皮肤和增生性瘢痕各6例为标本,通过细胞培养6～10代后,应用流式细胞仪、粘附式细胞仪检测不同来源的成纤维细胞、P53蛋白的表达和细胞周期的分布.结果:正常皮肤成纤维细胞主要分布在静止期(G0、G1期)且P53蛋白的表达较高;增生性瘢痕成纤维细胞p53蛋白的表达较低,大量细胞处于增殖状态(G2期、S期和M期).结论:成纤维细胞细胞周期的分布及P53蛋白表达的差异可能是导致增生性瘢痕有别于正常皮肤呈现过度增生生长的细胞生物学机理之一.
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皮肤伸展术的研究进展
皮肤伸展术(亦称皮肤外扩张)与皮肤扩张术(亦称皮肤内扩张),其作用力的形式不同,但基本原理和目的相同,都是通过力的作用增加皮肤软组织面积,用于皮肤组织缺损的修复.虽然皮肤伸展术的理论研究尚不深入,但临床应用有其独特的优点[1、2],受到了比较广泛的重视.
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激光在美容医学中的应用
激光(light amplification by stimulated emission of radiation,LASER)学是20世纪60年代发展起来的一门新兴学科,是继原子能、计算机和半导体技术之后的重大科技成果之一.自诞生第一台激光器以后近40年里,激光技术已经渗透到生物、化学、物理、医学领域,形成激光物理学、激光化学、激光生物学和激光医学等许多新的边缘学科.近年来,激光在美容整形及烧伤外科、美容皮肤科中的应用日趋广泛,现将其有关内容综述如下.
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医用可降解材料的降解机理和应用前景
可降解材料在医学上的应用带来了治疗技术的巨大进步.生物可降解材料已用于癌症治疗、疫苗培养、制造纳米材料、增加血浆半衰期、自规则药物释放体系、矫形固定装置和器官修复.
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口腔内游离皮片移植手术的护理
口腔是人类消化道和呼吸道的起始部位,有其特殊的解剖特点和生理功能.游离皮片移植是颌面整形外科常用的手术方法之一.
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股前外侧皮瓣修复头部大面积创面的护理
头部肿瘤和颅骨骨髓炎病灶清除后,多数患者存在较大的创面合并颅骨缺损和硬脑膜外露,部分病人甚至出现硬脑膜缺损[1].由于颅骨缺损面积过大或存在肿瘤及感染复发的可能,常常无法进行一期植骨或肽网移植修复颅骨缺损,因此,游离皮瓣移植常常成为治疗此类疾病的唯一选择.我科近年曾先后收治此类患者9例,均采用股前外侧皮瓣游离移植,配合细致的术后观察护理,取得了良好的效果.
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游离皮瓣移植的护理体会
随着显微外科技术的不断发展和推广,游离皮瓣移植得到广泛应用,但要获得成功,除手术者要有较高的专业知识外,术前及术后护理也至关重要.我科从1995年至1999年间共为8例患者进行游离皮瓣移植手术,由于我们重视术前、术后及心理护理,对手术成功起到了重要作用,现总结如下.
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扩张术后九种特殊的并发症分析
目的:研究9种特殊皮肤扩张并发症的发生原因及处理方法.方法:统计8年的皮肤扩张病例829例,将特殊并发症分类,总结处理方法及结果.结果:特殊并发症共58例,占总病例数的7.0%,包括暂时性面神经麻痹、大血管损伤、神经牵拉痛、表皮水疱、炎症样血清肿、骨质增生、片状脱发和皮肤切口裂开,皮肤附件炎.其中,2例终止扩张治疗,14例二次手术处理并发症,1例出现永久性秃发.结论:预防和正确处理并发症是保证皮肤扩张术治疗效果的一个关键环节.
