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替罗非班致老年患者反复急性重度血小板减少伴冠脉再闭塞1例

王冠;张敬群

摘要: 1.临床资料患者,男性,67岁. 因"反复胸前区疼痛2日"于2016年11月23日17时38分入住我院心内科. 否认高血压、糖尿病史,否认肝炎、结核等传染病史,否认外伤、手术和输血史,否认食物及药物过敏史及烟酒等不良嗜好. 查体:体温36.2℃,心率76bpm,呼吸20次/分,血压108/63mmHg. 入院辅助检查:Ⅰ,aVL导联T波倒置,V1 ~V4 导联呈QS型,ST段弓背抬高0.1 ~0.5mv;cTnI 4.8mg/L,NT-proBNP:1680ng/L. 入院诊断为:冠心病,急性高侧壁及广泛前壁,ST段抬高型心肌梗死. 既往无使用拜阿司匹林、替格瑞诺、肝素及替罗非班等抗凝抗栓药物历史. 入院后辅助检查示:PLT206 × 109/L,血红蛋白、凝血四项等均为正常. 床边超声心动图示:左室节段性室壁运动异常;左室收缩功能减低( EF值35%).

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