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陈旧性脾破裂、慢性网膜炎症导致胃形态改变1例

林建寿;王太平;雷国强

摘要: 患者女,60岁,于10d前因进油腻食物后出现全腹持续性胀痛,伴有恶心。呕吐一次,呕吐物为骨内容物。 查:神清,精神欠佳,纳差,小便赤,全身皮肤粘膜轻度黄染,腹隆,肝脾未及,全腹压痛阳性,无反跳痛。B超示:(1)腹总管及肝内胆管扩张;(2)脾周积液待查。CT示:(1)小网膜及脾脏、被膜下积液;(2)胆总管扩张,下段阳性结石。行X线上消化道钡餐透视检查:前后位见胃向右下方移位,胃底及胃体中上部可见纵带状育盈缺损,侧位片于胃底及胃体大弯侧可见不规则弓形压迹,其范围约18.0cm,充盈缺损及压迹形态随体位变化而改变,左中上腹可见巨大软组织块影,胃底及膈肌间距增大。X线诊断:考虑左上腹占位,胃受压,以脾肿大可能性大。

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