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利多卡因氧气雾化麻醉在纤支镜检查术前麻醉中的应用
目的:观察利多卡因氧气雾化麻醉在纤支镜检查术前麻醉效果.方法:选2002年9月~2003年11月在我院行纤支镜检查的患者,随机分组为观察组与对照组进行对比研究.结果:观察组:满意率92.3%,不满意7.7%,失败率0%.对照组:满意率28.8%,不满意率65.4%,失败率5.8%.结论:利多卡因氧气雾化麻醉效果好.
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病程达十年支气管异物1例
患者男,42岁,因"咳嗽咳痰1月"于2011年3月10日入院.10年前曾因咳嗽,当年曾行纤支镜提示右下叶基底段新生物,取活检提示支气管粘膜组织呈慢性炎,当年就诊医院未重视异物吸入病史,行纤支镜后考虑新生物为结核和肿瘤可能,给予左氧氟沙星抗感染1周后咳嗽好转,未进一步诊治.近1月因受凉后出现咳嗽、咳痰,外院头孢曲松抗感染10 d无好转,肺部CT怀疑"肺结核,支气管结核"入院.入院后查体:双肺呼吸音清晰,未闻及干湿啰音.肺部CT提示右中叶外段不张,内可见支气管气象,气管内可见高密度钙化影.完善血常规,生化,出凝血时间,肿瘤标志物检查等均无异常,并给与五水头孢唑林抗感染治疗.3月15日利多卡因雾化麻醉后经鼻行纤支镜检,镜下见中叶支气管管壁中度充血、肿胀、肉芽增生,少许脓液潴留,清除脓液后可见一长条状异物嵌顿并肉芽完全堵塞中叶支气管.清除脓液后给予钳夹异物并取出,取出异物后少许出血,给予冲洗抽吸退镜.术后继续抗感染治疗,患者咳嗽症状消失,术后无咯血、无气胸、纵膈气肿等并发症.1月后复查肺部CT右中叶复张,病灶明显吸收,复查纤支镜中叶支气管仅管壁充血、肿胀,官腔通畅.术后1年随访无任何症状,未引起反复感染.
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纤支镜检查的不同麻醉方法观察
目的 观察不同麻醉方法 在纤支镜检查中的应用.方法 120例男性病例随机分为四组,A为咽喉喷雾组,用2%利多卡因喷咽喉部、气管表麻.B为氧驱动雾化组,用2%利多卡因5 ml氧驱动雾化15 min麻醉.C组为全麻不插管组,予异丙酚2±0.56 mg/kg,芬太尼50~100 μg,术中滴注异丙酚维持麻醉.D组为全麻插管组,在C组用药的基础上再复合司可林50~100 mg诱导后行气管插管,术中行控制呼吸,持续静脉滴注异丙酚和司可林维持麻醉.结果 A组病人术中SBP、DBP改变,心律失常发生率及术中呛咳、体动发生率明显高于B、C、D组(P<0.05).A、B、 C、组病人SpO2较术前有所降低,但无明显差异(P>0.05).D组术后咽喉疼痛发生率明显高于A、B、C组(P<0.05).C、D组病人在20 min左右清醒.结论 氧驱动雾化麻醉较传统的咽喉喷雾麻醉有明显优势,但它仍难以消除患者的紧张、恐惧等,对一些不合作的病人和难以耐受的患者,难以保证纤支镜检查的正常进行,而全麻纤支镜能避免清醒表麻纤支镜检查的不足,效果满意,但以气管插管下全麻纤支镜安全性高.
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利多卡因氧气雾化麻醉在纤维支气管镜检查中的效果观察
选取2009年2月~2013年2月我院75例拟行纤维支气管镜检术患者。随机分为对照组37例和观察组38例。对照组采用常规咽喉部喷雾麻醉,观察组采用1%利多卡因氧气雾化麻醉,比较两组患者入室后、麻醉后、经声门、活检及刷检、镜检结束等不同时间点血压、脉搏及脉搏血氧饱和度等生命体征变化、麻醉效果。结果观察组麻醉优良率(76.3%)明显高于对照组(62.2%)(P<0.05);两组在镜检过声门、活检时血压、心率均较术前增高,且对照组升高更为明显(P<0.05),两组SpO2较术前均有明显下降,且对照组下降更为明显(P<0.05)。利多卡因氧气雾化麻醉较常规局麻效果显著,且对生命体征指标影响较少,值得临床推广应用。
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利多卡因雾化麻醉法喉内窥镜检查术
对230例用利多卡因雾化麻醉法行喉内窥镜检查术,结果麻醉效果均满意,成功率达100%。
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超声雾化麻醉在呼吸道异物取出术中的应用
对于小儿支气管镜下检查及异物取出术现在仍有不少医院采用无麻手术,近几年多数专家倾向于全麻.为寻求省时、经济、安全的麻醉方法,我科除复杂异物需全麻,病情严重需立即抢救无麻外,于1995年8月~2001年9月对200例儿童行超声雾化吸入麻醉,效果满意,报告如下.
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利多卡因雾化麻醉法纤维支气管镜检查
我院于2000年11月~2001年11月采用利多卡因雾化麻醉,给1 236例患者行纤维支气管镜检查术,取得满意效果,汇报如下.
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纤维支气管镜检查时各种雾化麻醉方法的比较
纤维支气管镜(纤支镜)检查中的麻醉效果直接影响镜检质量.目前临床多采用雾化麻醉的方法,作者将氧气雾化麻醉、超声雾化麻醉、喉头喷雾麻醉进行了比较研究,报告如下.