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医联体服务模式下慢性病患者社区首诊意愿分析
目的 通过了解医联体服务模式下慢性病患者社区首诊意愿及其影响因素,为进一步提高医联体建设成效、完善分级诊疗服务体系建设提供参考意见.方法 2016年6月,采用多阶段抽样方法,从北京朝阳医院医联体和清华大学附属北京市垂杨柳医院医联体中,抽取4所社区卫生服务中心(以下简称社区)内的341例慢性病患者进行调查.采用自行编制的调查问卷对慢性病患者进行面对面访谈式调查.问卷内容主要包括人口学特征、社区首诊意愿及相关情况、对医联体的了解情况.采用多因素Logistic回归分析分析慢性病患者社区首诊意愿的影响因素.结果 共发放问卷341份,回收问卷341份,回收率100.0％,剔除回答问题前后逻辑不一致的问卷,有效问卷320份,有效回收率93.8％.66.6％(213/320)的慢性病患者有社区首诊意愿.57.8％(185/320)的慢性病患者对医联体了解.不同职业、受教育程度、医疗保险类型、慢性病对生活影响程度的慢性病患者社区首诊意愿比较,差异有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,受教育程度、职业、医疗保险类型是慢性病患者社区首诊意愿的影响因素(P<0.05).结论 大部分慢性病患者社区首诊意愿较高,且慢性病患者受教育程度、职业、医疗保险类型是其社区首诊意愿的影响因素.因此,社区应逐步加大慢性病规范管理的力度,引导慢性病患者逐步回归社区,条件成熟时建立慢性病社区首诊制度.
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基于分级诊疗模式下区域医联体内文化交流与实践
医联体工作应充分认识并发挥医院文化的导向、凝聚、约束、激励作用,将医院文化建设与交流切实融入医联体工作中,尤其是医院制度文化的支援和交流,推进基层医院形成合作文化.其为支援内涵质量提升,保证医疗安全的重要保障;也是支援形式丰富多彩、纵深发展,成果落地生根,内化力量的有效途径.
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县级医院医联体建设的探索与思考
普定县人民医院在探索医联体建设中既有紧密型尝试,又有松散型实践,既有与三级医院的联合,又有和乡镇卫生院的共建,本文介绍了其采取的思路、方法、成效和困难,并提出具体可行的建议.
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全员竞聘机制在理顺紧密型医联体护士长队伍中的实践探索
总结紧密型医联体在理顺护士长队伍中应用全员竞聘分次选拔的方法及成效.紧密型医联体成立后,为保持护理队伍的稳定,兼顾多方利益考虑,在整合初期两院区所有护士长职位保留,结合专科特点安排岗位,进行相关培训与考核,实行动态管理.通过竞聘,优胜劣汰,精简了护理管理队伍,优化人才结构,提升了护理团队的凝聚力,为医联体下一步进入快速发展提供强有力的保障.
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辽宁省公立医院集团化现状及未来发展探讨
鼓励探索医疗服务联合体等形式是国家卫生计生委推进公立医院改革的一项重要举措.辽宁省在医疗资源整合方面开展了大量工作,在对辽宁省医疗资源整合进行总结分析的基础上,借鉴国内外医院集团化发展的经验,对辽宁省医院集团化发展的方式和路径进行探讨,并提出了具体建议.
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地市级城市构建城乡区域紧密型医联体的实践探索——以四川省宜宾市为例
缓解“看病难,看病贵”的有效途径是引导优质医疗资源下沉,建立合理有序的分级诊疗模式.四川省宜宾市根据新医改政策,大力推进公立医院改革,在政府的主导下以城市三甲医院为核心,通过逐层托管县级以及乡镇医院形成紧密型医联体,实现城乡区域医疗资源纵向整合,并带动基层医疗机构能力得到提升和发展.其科学有效的医疗服务分工协作机制,为实现全民健康的奋斗目标打下了坚实基础.
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市、县、乡三级托管式医联体的构建路径探索
医联体的实质是对不同层级的医疗机构进行资源整合,带动基层医疗机构能力得到提升和发展,实现医疗资源大利用和形成合理的分级诊疗.笔者通过对各种医联体的组织模式进行分析和比较,提出以托管模式为基础组建的医疗联合体,可以统筹区域内医疗卫生资源,提高医疗服务体系的整体运作效率.并重点介绍构建以地市级三甲医院为核心,逐层托管县级以及乡镇医院形成紧密型医联体的路径,其科学有效的医疗服务分工协作机制,为实现全民健康的奋斗目标打下了坚实基础.
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医联体模式对提升优质医疗资源可及性的研究?
中国医科大学附属盛京医院在区域医疗卫生资源纵向整合中作出有益的尝试，探索出“盛京医疗联盟”和“盛京医院集团”两种合作模式。通过对比两种模式在组织架构、管理模式、运行方式等方面的不同，研究两种模式对于优质医疗资源可及性的影响，归纳出两种组织形式在提升优质医疗资源可及性方面的效果和特点，并提出相应建议，为卫生管理部门的未来决策提供参考依据。
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天津市儿科医联体模式的构建与探讨
随着我国新一轮医改的不断深入,医联体模式成为政府倡导的区域医疗模式,医联体发展也逐步向专科化方向延伸.天津市在医联体建设的基础上,在市、区两级儿童医疗服务资源协同协作上进行新尝试,建立了儿科医联体.旨在通过医疗机构联合使儿童医疗卫生资源布局更合理化,切实解决儿童“看病难”的问题.
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上海儿童专科医院跨省异地就医住院费用直接结算工作运行探索
目的 分析跨省异地就医住院费用直接结算工作在上海儿童专科医院开展情况,为今后的工作提供参考依据.方法 通过检索医院信息系统,调取95例研究对象的社会学基本信息、参保地信息、治疗及费用等相关数据.采用卡方检验、方差分析、秩和检验及Mann-Whitney U检验对数据进行统计分析.结果 69.5％的患儿为5岁以下儿童.88.4％的患儿原参保地为华东地区.97.9％的患儿为转诊转院治疗.患儿疾病种类以恶性肿瘤及心血管疾病为主,43.2％的患儿为第2次及以上住院,18.3％的患儿住院次数在5次以上.84.2％患儿在出院时即完成了实时结报,平均报销比例为55.6％.不同省份/自治区参保患儿的住院费用、住院天数、结算天数、报销比例之间差异均无统计学意义.首次住院患儿报销比例略低于非首次住院患儿、手术患儿住院费用高于非手术患儿,报销比例高的三种疾病类型为移植后治疗、心血管疾病、神经内外科疾病,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 建议进一步加大宣传力度及信息互联互通,扩大跨省异地就医住院费用直接结算覆盖面;结合医联体等措施,扩大分级诊疗,推进医疗资源合理利用.
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单病种防治协作体系在医联体中的推动作用
医联体是近几年我国医改过程中被日渐推崇的一种模式,其目的是使得医疗优势资源得到合理利用,优化就医秩序,引导市民分层就医,缓解看病难问题.国内现有医联体的发展过程中因乡镇中心卫生院基础差、社区医院药品种类少、医联体各单位利益分配不均和管理困难等因素而存在诸多不足,使其发展受到制约.陕西省在前期摸索的基础上,尝试在单病种防治协作体系上合理利用优质医疗资源、优化就医流程和加强基层卫生院服务能力建设和支撑,以推动医联体建设和发展.
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医联体建设模式实践与思考
医联体作为合理分配医疗资源,提高服务效能,构建“小病在社区、大病在医院、康复回社区”的分级诊疗模式的有效举措,国家卫生行政部门在不同场合予以强调和推广.研究者所在的安徽医科大学第二附属医院,近几年来一直高度重视医疗联合体建设,不断探索医联体建设的模式、合作机制等,截至目前已与37家基层医疗卫生服务机构签订了医联体合作协议,建立了或紧密或松散的医联体合作关系,并尝试探索了医院托管、科室托管、建立专科协作组以及个性化技术帮扶等不同的合作模式,取得了一定的成效.
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辽宁省公立医院集团化现状及未来发展探讨
鼓励探索医疗服务联合体等形式是国家卫生计生委推进公立医院改革的一项重要举措.辽宁省在医疗资源整合方面开展了大量工作,在对辽宁省医疗资源整合进行总结分析的基础上,借鉴国内外医院集团化发展的经验,对辽宁省医院集团化发展的方式和路径进行探讨,并提出了具体建议.
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地市级城市构建城乡区域紧密型医联体的实践探索——以四川省宜宾市为例
缓解“看病难,看病贵”的有效途径是引导优质医疗资源下沉,建立合理有序的分级诊疗模式.四川省宜宾市根据新医改政策,大力推进公立医院改革,在政府的主导下以城市三甲医院为核心,通过逐层托管县级以及乡镇医院形成紧密型医联体,实现城乡区域医疗资源纵向整合,并带动基层医疗机构能力得到提升和发展.其科学有效的医疗服务分工协作机制,为实现全民健康的奋斗目标打下了坚实基础.
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市、县、乡三级托管式医联体的构建路径探索
医联体的实质是对不同层级的医疗机构进行资源整合,带动基层医疗机构能力得到提升和发展,实现医疗资源大利用和形成合理的分级诊疗.笔者通过对各种医联体的组织模式进行分析和比较,提出以托管模式为基础组建的医疗联合体,可以统筹区域内医疗卫生资源,提高医疗服务体系的整体运作效率.并重点介绍构建以地市级三甲医院为核心,逐层托管县级以及乡镇医院形成紧密型医联体的路径,其科学有效的医疗服务分工协作机制,为实现全民健康的奋斗目标打下了坚实基础.
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医联体模式对提升优质医疗资源可及性的研究?
中国医科大学附属盛京医院在区域医疗卫生资源纵向整合中作出有益的尝试，探索出“盛京医疗联盟”和“盛京医院集团”两种合作模式。通过对比两种模式在组织架构、管理模式、运行方式等方面的不同，研究两种模式对于优质医疗资源可及性的影响，归纳出两种组织形式在提升优质医疗资源可及性方面的效果和特点，并提出相应建议，为卫生管理部门的未来决策提供参考依据。
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天津市儿科医联体模式的构建与探讨
随着我国新一轮医改的不断深入,医联体模式成为政府倡导的区域医疗模式,医联体发展也逐步向专科化方向延伸.天津市在医联体建设的基础上,在市、区两级儿童医疗服务资源协同协作上进行新尝试,建立了儿科医联体.旨在通过医疗机构联合使儿童医疗卫生资源布局更合理化,切实解决儿童“看病难”的问题.
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上海儿童专科医院跨省异地就医住院费用直接结算工作运行探索
目的 分析跨省异地就医住院费用直接结算工作在上海儿童专科医院开展情况,为今后的工作提供参考依据.方法 通过检索医院信息系统,调取95例研究对象的社会学基本信息、参保地信息、治疗及费用等相关数据.采用卡方检验、方差分析、秩和检验及Mann-Whitney U检验对数据进行统计分析.结果 69.5％的患儿为5岁以下儿童.88.4％的患儿原参保地为华东地区.97.9％的患儿为转诊转院治疗.患儿疾病种类以恶性肿瘤及心血管疾病为主,43.2％的患儿为第2次及以上住院,18.3％的患儿住院次数在5次以上.84.2％患儿在出院时即完成了实时结报,平均报销比例为55.6％.不同省份/自治区参保患儿的住院费用、住院天数、结算天数、报销比例之间差异均无统计学意义.首次住院患儿报销比例略低于非首次住院患儿、手术患儿住院费用高于非手术患儿,报销比例高的三种疾病类型为移植后治疗、心血管疾病、神经内外科疾病,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 建议进一步加大宣传力度及信息互联互通,扩大跨省异地就医住院费用直接结算覆盖面;结合医联体等措施,扩大分级诊疗,推进医疗资源合理利用.
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单病种防治协作体系在医联体中的推动作用
医联体是近几年我国医改过程中被日渐推崇的一种模式,其目的是使得医疗优势资源得到合理利用,优化就医秩序,引导市民分层就医,缓解看病难问题.国内现有医联体的发展过程中因乡镇中心卫生院基础差、社区医院药品种类少、医联体各单位利益分配不均和管理困难等因素而存在诸多不足,使其发展受到制约.陕西省在前期摸索的基础上,尝试在单病种防治协作体系上合理利用优质医疗资源、优化就医流程和加强基层卫生院服务能力建设和支撑,以推动医联体建设和发展.
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医联体建设模式实践与思考
医联体作为合理分配医疗资源,提高服务效能,构建“小病在社区、大病在医院、康复回社区”的分级诊疗模式的有效举措,国家卫生行政部门在不同场合予以强调和推广.研究者所在的安徽医科大学第二附属医院,近几年来一直高度重视医疗联合体建设,不断探索医联体建设的模式、合作机制等,截至目前已与37家基层医疗卫生服务机构签订了医联体合作协议,建立了或紧密或松散的医联体合作关系,并尝试探索了医院托管、科室托管、建立专科协作组以及个性化技术帮扶等不同的合作模式,取得了一定的成效.
