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血液净化医联体信息管理系统的设计
目的:医疗改革中医联体的发展是目前重要工作,利用信息化系统建立一套标准体系血液透析中心管理系统,设计基于云的血液净化医联体的信息管理系统.方法:遵循医院血液透析中心的临床业务流程,将系统定位为云端化,以肾慢病管理为基础,充分利用云服务的概念,系统流程包括患者签到称重、电子透析单、医院排班管理、透析管理、费用管理、库存管理、设备管理、移动端和管理统计,结合临床业务完成从患者登记到后血液透析质量控制的全过程信息化管理流程.结果:系统设计以降低运营成本、积累患者数据和挖掘其价值为导向,解决了硬件对接、软件对接和数据上报3个血透服务系统的核心问题.结论:云端服务器能够降低软件运营维护成本,保证数据的安全,保障血液净化医联体的信息管理系统系统安全运行.系统的设计与开发有效地提高了工作效率、医疗质量和血液透析管理水平.
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关于医联体模式建设的探讨
建设医疗联合体是深化我国医疗改革的重要举措,目的是提高我国医疗体系的服务效能.通过医联体建设,可以实现不同级别医疗机构之间的联合以及资源的共享,从而提高医疗服务能力,解决目前我国存在的医疗服务供需矛盾,同时解决医疗费用增长过快的问题.目前我国的医联体建设还处于初级摸索阶段,还需要不断地研究和探讨来实现改革的目标.
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城乡医院对口支援在精准扶贫中的管理与应用
目的：探索城乡医院对口支援精准扶贫管理体系。方法：实行对口支援精准对接制度，业务项目等精准帮扶方式。结果：派出44名人员支援3家二级贫困县级医院综合业务能力，技术、质量控制等方面得到全面提升。结论：精准帮扶改善了基层医院业务技术能力与管理水平；提升了我院区域医疗中心的地位与医联体单位辐射能力，履行社会责任和体现公益性的重要内容。
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我国医联体中双向转诊制度的实施现状及对策探讨
随着目前我国越来越重视医疗卫生改革,医联体的不断发展完善建成,使得医联体中双向转诊制度越来越突显了其在医联体中发挥的作用,但是在近年来的实际工作中,我国医联体中双向转诊制度仍然存在着各种问题,本文将从我国医联体中的双向转诊制度的实施现状入手,提出其中已经暴露出来的问题,并且针对这些问题提出具体的对应措施.
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医联体建设给急诊医学发展带来的契机和思考
通过分析医联体建设的趋势,借医联体建设的契机,通过急诊医学的平台,更好的发挥医院急诊科在医联体建设中的作用,从而更好的为患者服务.
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消毒供应中心医联体的应用效果分析
目的 分析三级综合医院开展消毒供应中心医联体的实际应用价值.方法 通过对本区域内24家二级以下医疗机构进行调查比较其在开展医联体前后器械的清洗消毒、包装、器械功能、无菌物品合格率及运营成本的比较.结果 开展医联体服务后各医疗机构的器械清洗消毒、包装、器械功能、无菌物品合格率均高于实施前(P<0.05).同时,各医疗机构的运营成本也大幅降低.结论 三级综合医院开展消毒供应中心医联体是切实可行的,即能提高各二级以下医疗机构的器械清洗消毒、灭菌质量,又节约成本.整合医院资源,避免重复投资.保障了该区域医疗质量安全.
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山西省实施分级诊疗制度的现状及其思考
文章针对医药卫生体制改革背景下,有效解决看病难、看病贵的问题,从分析我国分级诊疗制度的现状入手,阐述了实施分级诊疗制度的必要性,并结合目前山西省实施分级诊疗过程中出现的主要问题提出对策和建议,认为应明确各级各类医疗机构服务诊疗功能定位;通过医疗卫生资源下沉以满足患者需求;建立医疗信息共享平台及加强对医疗机构之间双向转诊的管理.
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我国实施分级诊疗制度的现状及其思考
阐述了在深化医疗卫生体制改革的背景下，进一步优化配置医疗卫生资源，解决“看病难、看病贵”问题，促进各级医疗卫生机构协调发展，积极探索和推进分级诊疗制度的意义，并对我国实施分级诊疗制度的现状进行了分析，就目前分级诊疗实践中存在的问题提出了加快基层医疗卫生机构服务能力的建设，制定、完善相关政策，加强宣传，转变就医观念等方面的对策建议。
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搭建三级四联一体化智慧医学平台探索建立新型分级诊疗制度
文章从国家、社会和患者三个层面分析了当前医疗服务的政策导向和现状，指出了推行分级诊疗的必要性；介绍了通过网络技术和医疗技术互联互通搭建的智慧医学平台在分级诊疗方面的探索性做法；认为紧密型医联体会大大提升区域内协同医疗质量和效率，将会是实现分级诊疗的有效模式之一。
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牵手合作型医院托管模式的实践及体会
浙江省人民医院与海宁市第三人民医院建立牵手合作型医院托管模式，该模式是医院之间既有托管关系，又有股份关系。文章对托管二级医院的背景、托管措施及托管后二级医院医疗业务、住院患者结构、医疗效率、科研论文、医院财务状况等方面的变化进行分析后认为：该托管模式符合新医改的政策，通过“医学人才下沉、城市医院下沉”，支持基层医院“服务能力提升、群众满意度提升”，是强化基层医疗卫生体系建设的有效途径，是二级医院实行跨越式发展的优选途径之一。
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高龄老人体位性Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞1例
目的 探讨1例体位性房室传导阻滞的社区诊疗思路及双向转诊.方法 通过1例老年体位性房室传导阻滞的检出,总结社区接诊该类患者的诊疗经验以及双向转诊路径.结果 该患者转诊到上级医疗机构,植入起搏器,病情稳定出院.结论 采取医联体模式下的双向转诊,上转的追踪、下转随访构建全方位的防治体系.
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医联体背景下紧密型护理管理模式的应用分析
目的 在医联体背景下,对紧密型护理管理模式的应用进行探索、分析.方法 以紧密型护理管理组织为依托,建立由护理专家团队为主的决策、技术指导的组织架构.在实地调研的基础上,组织编制医联体内操作规范、规程及标准,开展相应的培训及考核,开展个性化签约,实施个性化服务,落实各级组织职能.结果 实施紧密型护理管理模式后,与实施前相比,医联体内护理工作质量、护理人员个人技能、患者满意度等指标均有明显提升,且具有统计学意义上的明显差异.结论 在医联体背景下实施紧密型护理管理模式,能够充分发挥大医院的技术、管理、设备等方面具有的资源优势,有效提高基层医院的护理技能、服务质量以及患者满意度,实现患者分流,能够为患者提供更好的个性化服务.
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医联体下分级诊疗模式协同机制思想动态的研究
目的 从供需双方的角度了解市医院区域医联体建设中,居民及医务人员的思想动态状况以及存在的问题,并据此提出对策和建议.方法 采用分层随机抽样方法,应用自行设计的调查问卷进行问卷调查,随机抽取市医院区域医联体建设下10家社区卫生服务中心、2家二级医院医务人员各50名;医联体下辖区居民300名,在问卷调查过程中进行严格的质量控制.结果 辖区居民对医联体的认知度不高;研究中社区居民对医联体分级诊疗模式满意率仅占48.77％,分级诊疗的效率有待提高;医务人员调查中,医务人员对医联体知信行水平不足,三级医院医务人员对医联体非常了解率高于社区医疗机构,差异有统计学意义(P<0.05);三级医院以及社区医院医务人员认为医联体对自身工作的帮助评价差异无统计学意义(P>0.05).结论医联体下分级诊疗模式协同机制仍有许多基础问题未能得到解决,社区居民对其认可度有待提高,医务人员对其积极性有待增强.
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当前我国医疗联合体发展现状与思考
本文通过对我国以及国外医联体现状的综述,阐述我国医联体的开展的必要性及现存的问题,展望医联体未来的趋势.
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医联体模式下多元化的管控措施促进护理质量管理提升
目的 探讨医联体模式下多元化的管控措施对二级医院护理质量管理效果.方法 对医院23个临床科室在医联体模式下实施多元化的管控措施前后护理质量核心指标检查结果得分进行比较.结果 通过在二级医院实施医联体模式下多元化的管控措施后,全院特护/一级/基础护理、护理文书、病区管理、消毒隔离、优质护理、满意率等护理质量核心指标结果得分差异有统计学意义(P<0.05).结论 医联体模式下多元化的管控措施在二级医院护理质量管理中有效增强了护理人员护理质量与安全意识、管理意识,促进优质的护理服务可持续发展.
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医联体就诊流程合理性的评价
目的:研究评价医联体就诊流程的合理性.方法:选取我院2015年8月～2016年8月前来就诊的95例门诊患者作为研究对象,利用调查问卷和情景模拟的方式从基层首诊、双向转诊、绿色通道以及预约机制四部分对我院的医联体就诊流程合理性进行合理的评价.结果:我院现有的医联体就诊流程合理性相对较高.结论:目前我国的大部分医疗机构内医联体就诊流程的合理性均存在服务质量较低、转诊流程不够完善等问题,医疗机构应当从就诊流程的全方面考量,实现其合理性的提升.
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政府主导下的以二级医院为核心单位的农村医疗联合体的实践
目的 研究涉农地区二级医院为核心单位医联体开展的方法 .方法比较医联体成立前2015年、和医联体成立后2016、2017年居民医保患者住院的流向.结果 居民医保患者区内就诊率有提升趋势,但是各家单位不平衡.结论 医联体成立后开展了很多工作,取得一定成效,但是受制于目前的一些配套政策不完善,利益机制未理顺,效果还不是显著,需要在以后的工作中不断创新、实践.
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基于专科医师-社区医师医联体序贯式冠心病患者管理新模式
目的:探讨专科医师-社区医师医联体序贯管理模式:冠心病患者管理新模式的管理效果.方法:选取2016年至2017年社区医师推荐的冠心病患者共570例,其中经社区医生介绍给心内科专科医生进行序贯治疗组为实验组共280例,自行行冠心病管理组为对照组共290例.比较两组患者主要不良心脏事件、费用、满意度.结果:1个月序贯管理实验组发生主要不良心脏事件累计发生率6.4％,自行管理对照组发生主要不良心脏事件累计发生率11.7％,两组比较有统计学差异(P＜0.05);1个月后实验组满意度99.6％,对照组满意度87.9％;1个月后实验组诊疗费用为(1143±136.6)元,对照组费用为(1536±97.15)元(P＜0.05).3个月后序贯管理实验组发生主要不良心脏事件累计发生率2.9％,自行管理对照组发生主要不良心脏事件累计发生率6.6％,两组比较有统计学差异(P＜0.05);3个月后实验组满意度99.3％,对照组满意度87.5％;3个月后实验组诊疗费用(1250±121.4)元,对照组费用(1621±101.9)元(P＜0.05).结论:医联体序贯管理模式组中能够以较低的费用及十分满意的诊疗实现降低冠心病患者主要不良心脏事件的发生.
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质量改进项目在医联体模式下县级综合医院中的应用
为适应医联体模式托管后对医疗质量与安全管理提出的要求,提升医务人员对医疗质量的关注度,新疆医科大学第一附属医院昌吉分院积极探索创新管理模式,通过在全院范围内开展医疗质量改进项目的实施,形成人人参与医疗质量与安全管理的意识,切实解决医疗质量管理存在的缺陷问题.本文对医疗质量改进项目的实施应用情况进行定性分析,初探质量改进项目在促进医疗质量的提升、形成医院安全文化方面取得的效果.
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医联体-基于医疗资源整合下的区域组织实践分析
基于医疗资源整合的视角下对医联体的区域组织实践进行分析,有利于解决社会民众"看病难、看病贵"的问题,对促进医疗事业的更好发展,具有重要作用.本文在对医联体区域组织实践过程中存在的问题进行综合阐述的基础上,探究了医联体构建的有效对策,以期为相关人士提供借鉴和参考.
