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用母爱之心对待媳妇
在众多伦理关系中,难相处的是婆婆与媳妇的关系.它既不像夫妻那样有亲密的婚姻关系,又不像母子那样有稳定的血缘纽带.它实际上是一种通过儿子、丈夫这个特定的双重角色发生的间接"血缘"-"亲缘"关系.从本质上看,婆媳关系是一种人与人之间的关系,是有时不得不在一起生活的两个没有血缘关系的女人之间的关系.
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造血干细胞采集前后亲缘及非亲缘供者心理健康状态比较
背景:目前造血干细胞移植主要依靠在非血缘关系供者中寻找相合者。非亲缘造血干细胞捐献者的心理状态对于保证顺利完成移植,使受者得到有效治疗非常重要。目的:比较亲缘及非亲缘供者造血干细胞采集前后心理及生理健康状态。方法:分别在入院时,采集前(1 d),采集后(一两天),1个月后回访4个时间点对亲缘与非亲缘供者的心理状态(SCL-90症状自评量表评分)及一般生理指标(体温,呼吸,脉搏,血压)进行评估比较。结果与结论:在入院时,亲缘与非亲缘供者的心理健康水平差异无显著性意义(P>0.05);而在采集前、采集后,非亲缘供者的SCL-90总分、强迫、抑郁、焦虑、敌对、恐惧分值高于亲缘供者(P <0.05);1个月后回访,大多数分值差异无显著性意义(P>0.05)。非亲缘和亲缘供者的生理指标平稳,但在采集前和采集后2个时间点,两组供者呼吸和收缩压差异有显著性意义。提示非亲缘供者在采集过程中的心理负荷较高,应给予针对性情绪疏导指导和心理防护。
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荧光定量PCR检测T细胞受体删除环在亲缘与非亲缘异基因造血干细胞移植后免疫重建早期的应用
目的 检测接受亲缘与非亲缘的异基因造血干细胞移植(allogeneic hemopoietic stem cell transplant,alloHSCT)的恶性血液病患者免疫重建早期T细胞受体删除环(signal joint T-cell receptor excision circle,sjTREC)的水平,分析供受者间亲缘关系对免疫重建早期的影响.方法 采用TaqMan探针,Real-Time PCR技术,对6例(2例亲缘,4例非亲缘)allo-HSCT恶性血液病患者在移植前及移植后6个月的外周血sjTREC进行绝对定量检测.结果 每1 000个细胞中各组sjTREC水平分别为:亲缘组移植前(17.05±22.28)拷贝,移植后(24.26±25.50)拷贝;非亲缘组移植前(6.74±12.85)拷贝,移植后(28.30士19.12)拷贝.结论 两组患者移植后的sjTREC水平较移植前均有所上升,但无论移植前后两组之间的差异均不明显,提示在allo-HSCT患者移植后的免疫重建受诸多因素共同影响,供者是否具有亲缘关系在小样本检测中未发现明显差异.
关键词: T细胞受体删除环 异基因造血干细胞移植 亲缘 -
亲缘供者脐血加异基因骨髓混合移植治疗骨髓增生异常综合征
目的 探讨亲缘供者脐血加异基因骨髓混合移植治疗骨髓增生异常综合征(MDs)的可行性方案和疗效.方法 采用有亲缘关系的胞妹脐血加异基因骨髓混合移植治疗MDS女性患儿1例.预处理方案为环磷酰胺、马利兰、抗淋巴细胞球蛋白,以短疗程CD25单抗、环孢菌素A和霉酚酸酯预防移植物抗宿主病(GVHD).结果 +18d中性粒细胞升至0.5×109/L,+28 d白细胞升至4.2×109/L,+42d血小板升至34×109/L.+30、+90 d经STR-PCR检测均为完全供者型.无GVHD发生.现患儿移植后健康生存时间达1a4个月.结论 有亲缘关系的HLA相合的脐血加异基因骨髓的混合移植治疗MDS是可行的.
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亲缘异基因造血干细胞移植后移植物抗宿主病所致肝损伤的组织学变化一例
2011年5月,我所收到1例亲缘异基因造血干细胞移植后移植物抗宿主病(GVHD)所致肝损害的肝脏组织切片,现将其病理改变情况报告如下.临床资料一、一般资料患者为男性,30岁,原发病为急性粒细胞白血病,接受ABO血型不合亲缘异基因外周血造血干细胞移植后1年2个月.供者为其胞弟,ABO血型为AB型,受者为B型.以环孢素A(CsA)预防GVHD.10余天前,受者自感厌食、恶心,食欲明显减退,随后出现浓茶样小便,皮肤瘙痒,大便转为白陶土色,但无发热,生命体征平稳,巩膜轻度黄染,肝脾肋下未及.
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异基因造血干细胞移植后迟发性非感染性肺部并发症1例报道及文献复习
随着预防性抗生素的应用和感染监测技术的发展,异基因造血干细胞移植(Allo-HSCT)患者长期存活乃至治愈成为可能.然而肺部并发症仍然高达40%~60%,成为移植后患者的主要病因及死因之一[1-2],严重影响了移植后患者的生存质量和生存率.近年来随着移植后肺部并发症的深入研究,迟发性非感染性肺部并发症(late-onset noninfectious pulmonary complications,LONIPCs)的概念因而被引人.本科室于2007年4月对1例急性髓系白血病患者行亲缘间异基因造血干细胞移植,术后发生LONIPCs,现报道如下并作文献复习.