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荧光法前哨淋巴结活检在早期乳腺癌中的应用(附文献复习)
目的:研究荧光法前哨淋巴结活检(SLNB)的检出率及淋巴管显影情况,并探讨其应用价值.方法:共入组20例早期乳腺癌患者,通过荧光引导寻找前哨淋巴结(SLN),并送快速病理检查.术中病理确定SLN无转移者,不再行腋窝淋巴结清扫(ALND)；SLN阳性者行ALND.结果:20例患者均成功行SLNB,其中5例患者术中冰冻检查发现SLN转移癌,并立即行ALND.其余15例患者术中冰冻病理检查及术后石蜡切片病理检查均未发现转移癌.共检出淋巴管52条,平均每例2.6条.共检出SLN 53枚,平均每例2.65枚.结论:荧光导航能够应用于SLNB,具有检出率高、创伤小等优势.
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吲哚菁绿荧光导航技术联合纳米炭在早期乳腺癌前哨淋巴结活检中的应用价值
目的 探讨吲哚菁绿(ICG)导航技术联合纳米炭混悬液(CNP)在早期乳腺癌前哨淋巴结活检(SLNB)中的应用价值和优势.方法 回顾性分析2013年6月—2016年4月在中山大学附属佛山医院行SLNB的294例腋窝淋巴结阴性的早期乳腺癌患者的资料,其中采用ICG联合CNP示踪149例(联合组),美蓝示踪145例(美蓝组).前哨淋巴结(SLNs)未转移者免除腋窝清扫术(ALND),转移者即刻行ALND.比较2组患者中SLNs的检出率、检出数目及转移性SLNs的检出情况,分析年龄及体质量指数(BMI)对SLNs检出率的影响.结果 联合组皮肤淋巴管显影率为97.3％(145/149),淋巴结显影率为95.9％(143/149).联合组的SLNs检出率高于对照组(97.9％vs.91.0％,χ2=6.902,P<0.05).联合组SLNs平均检出数量多于美蓝组[(4.5±1.6)枚vs.(3.2±1.5)枚,t=4.476,P<0.05].联合组共检出SLNs 715枚,其中转移淋巴结58枚(8.1％),美蓝组共检出544枚,其中转移淋巴结26枚(4.7％),联合组转移性SLNs检出率高于美蓝组(χ2=13.714,P<0.01).年龄、BMI并不影响2组SLNs的检出率和转移检出率.结论吲哚菁绿荧光导航技术联合纳米炭实施乳腺癌前哨淋巴结活检的稳定性和可操作性较强,检出率高,可作为实施SLNB的新方法.
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围手术期护理在荧光导航下脑胶质瘤切除术中的应用效果
目的 探讨围手术期护理在荧光导航下脑胶质瘤切除术中的应用效果.方法 选取2016年10月—2017年10月在内蒙古医科大学附属医院行荧光导航下肿瘤切除术的脑胶质瘤患者44例,随机分为常规组和研究组,每组22例.常规组患者采用常规护理,研究组患者采用围手术期护理,比较两组患者护理满意度及并发症发生率.结果 研究组患者护理满意度优于对照组(P<0.05).常规组患者并发症发生率为22.7％,研究组为9.1％,研究组患者并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 围手术期护理能提高荧光导航下脑胶质瘤切除术患者的护理满意度,减少并发症的发生,值得临床推广应用.
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吲哚菁绿联合亚甲蓝在乳腺癌前哨淋巴结活检中的临床应用
目的:探讨吲哚菁绿(indocyanine green,ICG)联合亚甲蓝在乳腺癌前哨淋巴结活检(sentinel lymph node biopsy,SLNB)中的临床应用价值.方法:共入组39例乳腺癌患者,在光学分子影像手术导航系统(surgical navigation system,SNS)的引导下,使用ICG联合亚甲蓝实施SLNB.快速冰冻病理证实前哨淋巴结(sentinel lymph node,SLN)转移者,即刻行腋窝淋巴结清扫(axillary lymphnode dissection,ALND);SLN阴性者免于ALND.结果:联合法实施SLNB检出率95％,成功检出SLN125个,平均检出3.2个SLN,准确率95.0％,灵敏度100％,假阴性率0％;蓝染法检出率87.2％,成功检出SLN71个,平均检出1.8个SLN,准确率89.7％,灵敏度93.7％,假阴性率为6.3％;统计结果采用x2检验,检验结果具有统计学意义.结论:ICG联合亚甲蓝实施乳腺癌SLNB成功率高,假阴性率低,临床效果不亚于亚甲蓝,是实施SLNB的新方法.
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荧光导航技术在颅内恶性胶质瘤手术中的应用
目的探讨荧光导航技术在切除恶性脑胶质瘤的应用价值.方法应用荧光导航技术对14例大脑半球恶性胶质瘤患者进行手术切除.结果术后行头颅CT或MRI复查,见肿瘤全切除11例(78.6%).患者一般情况均得到改善,无并发症发生,所有病例手术时间和住院日均较常规开颅手术缩短.结论荧光导航技术对于切除邻近重要功能区的恶性胶质瘤具有定位准确、微侵袭等特点,有助于提高恶性胶质瘤的全切除率,降低手术的并发症.
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荧光引导下恶性胶质瘤手术切除的临床研究
恶性胶质瘤是神经外科常见肿瘤,呈侵袭性生长,肿瘤与正常脑组织的分界不清,正常显微镜下手术要作到全切肿瘤基本不可能,以往研究结果显示能够把MRI显示增强信号的肿瘤全部切除的比例不到20%[1],往往导致有肿瘤灶残余.我们采用荧光导航下恶性胶质瘤的手术切除,提高了手术全切率,手术安全性较高.
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肿瘤术中荧光显像的研究进展
在肿瘤外科治疗中，术者对肿瘤边界及转移淋巴结的分辨能力是决定手术成功与否的重要因素。目前临床所面临的问题是：由于恶性肿瘤的生长多呈浸润性，术中常难以辨别肿瘤边界，以至于不能将肿瘤“切干净”，应用肿瘤术中荧光显像技术可提高肿瘤的切除率从而改善患者预后。肿瘤术中荧光显像是利用荧光标记物特异性与肿瘤细胞结合并标记肿瘤组织，再经特定成像设备产生的激发光照射使肿瘤组织在术中产生荧光，从而使术者可在直视下更好地分辨出肿瘤的边界并有助于大限度地切除肿瘤。术中实时荧光显像技术具有成像准确、快速、直观等优点，有助于肿瘤在荧光导航下切除，为肿瘤的诊断与靶向治疗带来了新机遇。
