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“文献”定义的几个问题
阐述了文献定义的重要性和界定文献的主要依据,包括文献自身存在的主要特征———知识信息,文献中的知识信息显示的信号———文字、符号、图像、音频、视频,文献中知识信息的外在形态———物质载体,知识信息固化在载体上的过程———记录,评析了已有文献的多种定义并进行了归纳,总结出文献的四要素主要包括知识信息,载体,记录,以及文字、符号、图像等。
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难治性产后出血14例分析
产后出血是目前我国导致孕产妇死亡的首位原因.近年有学者综合国内外文献定义难治性产后出血,提出难治性产后出血具有以下特点:①经按摩子宫,使用宫缩剂,静脉推注钙剂,阴道分娩后检查修复软产道裂伤和胎盘处理,剖宫术中热盐水湿敷子宫等各种保守治疗无效;②出血速度快,胎儿娩出后1小时内出血量超过1500ml;③出血已导致凝血功能障碍或多器官功能衰竭.符合①、②或①、③均可诊断[1].本文就本院近几年收治的严重产后出血病人作一分析,以期预防产后大出血,提高严重产后出血患者的治愈率,降低死亡率.
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年轻妇女子宫内膜癌的临床与病理特点
子宫内膜癌( endometrial carcinoma)是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤,占女性生殖道恶性肿瘤20%~30%,平均发病年龄为53岁,高发年龄40~65岁.年轻妇女子宫内膜癌,目前国内外文献定义有年龄≤40岁,也有年龄≤45岁.考虑到与目前国内外专家探索保留生育功能治疗的指征一致,目前多数主张以年龄≤40岁的子宫内膜癌为年轻妇女子宫内膜癌.据报道,≤40岁的子宫内膜癌所占比例为1% ~15%,近20多年来子宫内膜癌发病率在世界范围内呈上升趋势,在40岁以下妇女中发病数由2/10万上升至40~50/10万[1].
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小卵泡排卵的中西医治疗概况
小卵泡排卵即优势卵泡未发育成熟就已排卵,文献定义小卵泡的定义是三个径线平均值小于14mm~18mm不等,属于排卵障碍的一种,是不明原因性不孕症的主要原因之一,在不明原因不孕患者中占了65%[1],在不孕症患者中占16.7%[2] .在临床中常引起月经不调、甚至闭经、不孕症、先兆流产等.
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慢性咳嗽病因分布及诊断思路
临床上通常将慢性咳嗽定义为以咳嗽惟一症状或主要症状、时间超过8周、胸部 X 线片检查无明显异常者称为不明原因慢性咳嗽,简称慢性咳嗽。中国《儿童慢性咳嗽诊治指南》将儿童慢性咳嗽定义为4周以上。国外亦有文献定义为3周以上。慢性咳嗽是内科门诊患者常见的病症,由于缺乏典型的相关症状、胸部 X 线片检查无异常,特别是对慢性咳嗽的病因认识不足,很多患者被长期误诊误治,严重影响其学习、工作和生活[1,2]。欧美研究慢性咳嗽已有20余年的历史,1998年美国胸科医师协会制定了第一部分咳嗽方面的指南,并于2006年进行了修订[3,4]。日本、欧洲相继于2003、2004年制定了慢性咳嗽方面的指南,国内近年来亦开始了慢性咳嗽病因诊断、治疗及发病机制方面的研究,建立了诱导痰细胞学检查、食管24小时 pH 监测、咳嗽敏感性检查等方法,调查了国内慢性咳嗽病因分布,在此基础上,2005年制定了中国《咳嗽的诊断与治疗指南(草案)》[5],2009年公布了新修订的《咳嗽的诊断与治疗指南》[6]。本文主要结合中国咳嗽指南和国内外咳嗽研究进展,介绍慢性咳嗽病因的诊断思路及治疗策略。