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奥氮平与齐拉西酮治疗青少年精神分裂症疗效的对比研究
目的 比较奥氮平与齐拉西酮治疗青少年精神分裂症的疗效及其不良反应.方法 将60例青少年精神分裂症患者随机平分为两组.以奥氮平和齐拉西酮治疗,疗程8周.采用阳性与阴性症状量表(PANSS)及治疗中出现的不良反应例数评定疗效以及不良反应.结果 奥氮平和齐拉西酮治疗青少年精神分裂症患者总体疗效相当,两药不良反应均较小,但奥氮平在语言表达流畅性方面明显优于齐拉西酮;齐拉西酮的体重增加方面则低于奥氮平. 结论奥氮平与齐拉西酮治疗青少年精神分裂症均有效,奥氮平在治疗精神分裂症患者的阴性症状效果更好.
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青少年首发未用药精神分裂症患者药物治疗前后脑灰质体积的变化
目的 探讨首发未用药青少年精神分裂症患者大脑灰质体积及抗精神病药物治疗8周后灰质体积的变化.方法 对2015年4月至2016年6月在新乡医学院第二附属医院住院的35例首发未用药青少年精神分裂症患者(患者组)和同时期在社区招募的35名性别、年龄、受教育年限相匹配的健康志愿者(健康对照组)用3.0T磁共振成像仪进行头颅结构MRI扫描,其中患者组在基线和抗精神病药物治疗8周后分别进行结构MRI扫描和PANSS评估,运用VBM方法对全脑灰质体积及其变化进行分析,并进一步分析患者组基线有统计学意义脑区灰质体积与PANSS各项分值的相关性.结果 与健康对照组相比,患者组左侧额上回[MIN坐标(x、y、z):-13.5、36、46.5]、左侧顶上小叶[MIN坐标(x、y、z):-52.5、-42、52.5]和左侧顶下小叶[MIN坐标(x、y、z):-31.5、-45、69]、右侧中央前回[MIN坐标(x、y、z):9、21、61.5]的灰质体积显著减少(t值分别为:-4.384 0、-4.556 2、-6.430 9、-4.313 9,P＜0.001);患者组内比较,8周治疗后(20例)PANSS各项分值较治疗前均显著降低(P ＜0.001),各脑区灰质体积较治疗前无明显变化(P＞0.05);相关分析未发现患者组基线有统计学意义脑区的灰质体积与PANSS评分的各项分值存在相关(P＞0.05).结论 首发青少年精神分裂症患者存在局部脑区灰质体积的减少,且这些灰质体积减少的脑区可能独立于患者的精神症状.
关键词： 青少年精神分裂症 灰质 基于体素的形态学分析 -
非典型抗精神病药帕潘立酮获准用于治疗青少年精神分裂症
Ortho-McNeil-Janssen制药公司开发的非典型抗精神病药帕潘立酮(商品名为Invega)获美国FDA批准用于青少年精神分裂症患者(12-17岁)的治疗,本品曾于2006年12月在美国首次获准用于治疗成年精神分裂症患者.
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MECT对青少年精神分裂症患者执行功能的影响
目的 探讨无抽搐电休克治疗(MECT)对青少年精神分裂症患者执行功能的影响.方法 选取无锡市精神卫生中心2010年3月～ 2012年12月21例青少年精神分裂症患者合并MECT治疗纳入研究组,选取同一时间22例单一非典型抗精神病药物治疗者纳入对照组.在治疗前后均采用威斯康星卡片分类测验(Wisconsin card sorting test, WCST)、阳性和阴性综合征量表(PANSS)对患者的执行功能及临床症状进行评价.结果 两组治疗前PANSS、WCST评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).研究组治疗后PANSS总分及各因子分比治疗前显著降低(P＜0.01),对照组治疗后PANSS总分和一般精神病理分比治疗前显著降低(P＜0.05);组间比较,治疗后研究组PANSS一般精神病理因子分显著低于对照组(t =2.07,P＜0.05);研究组WCST的总应答数及持续性错误低于对照组(t=2.43,t=2.17,P＜0.05).结论 合并MECT治疗对青少年精神分裂症患者执行功能无明显损害,能提高治疗的疗效.
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利培酮对青少年精神分裂症患者认知功能影响
目的 研究利培酮对青少年精神分裂症患者认知功能的影响.方法 选取47例青少年精神分裂症患者(观察组)及50例同期在医院进行治疗且基本康复的精神分裂症患者(对照组),对观察组给予利培酮治疗12周,于治疗前后采用阳性和阴性综合征量表(PANSS)评估精神病性症状,采用精神分裂症认知功能评测量表(SCoRS)评价并比较两组的认知功能情况,分析患者治疗前的认知功能与PANSS评分的相关性.结果 治疗前后观察组PANSS总分及各因子分均高于对照组(P＜0.01),治疗后观察组PANSS总分及各因子分均较治疗前降低(P＜0.05).治疗后观察组及对照组的认知功能各项因子评分均高于观察组治疗前(P＜0.05).观察组治疗前认知功能与PANSS总分及各因子分无相关性(P＞0.05).结论 利培酮能较好地改善青少年精神分裂症患者的认知功能,但患者治疗前的认知功能损害可能是一种独立性的精神病理学症状.
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青少年精神分裂症的护理干预研究
目的 探讨护理干预在青少年精神分裂症中的临床应用效果.方法 选取2013年12月至2015年12月我院收治的青少年精神分裂症患者90例,随机分为对照组和观察组各45例.对照组采用常规方法护理,观察组联合护理干预,采用汉密尔抑郁量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)及简明精神病量表(BPRS)对两组护理前后心理波动进行评估,比较两组护理效果.结果 观察组护理后SAS、SDS、BPRS评分均低于对照组(P＜0.05).结论 青少年精神分裂症患者在常规护理基础上联合护理干预效果理想,值得推广应用.
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绘画疗法辅助治疗青少年精神分裂症疗效分析
目的 探讨绘画疗法辅助治疗青少年精神分裂症的临床疗效.方法 将78例青少年精神分裂症患者中有绘画兴趣的48例患者设为研究组,无绘画兴趣的30例患者设为对照组,两组患者均维持原用治疗方案及护理措施不变,在此基础上研究组予以绘画治疗.观察6周.于治疗前后采用症状自评量表评定患者的精神症状,生活满意度量表评定患者的生活满意度.结果治疗后两组生活满意度量表评分均较治疗前有显著提高(P＜0.01),但研究组较对照组提高更显著(P＜0.01);症状自评量表各因子评分均较治疗前有显著下降(P＜0.01),但研究组强迫状态、人际关系、抑郁、焦虑、敌对和精神病性的因子分均较对照组下降更显著(P＜0.01).结论 绘画治疗有助于缓解青少年精神分裂症患者的精神症状,提高患者的生活满意度,有利于促进患者的全面康复.
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利培酮与奋乃静治疗青少年精神分裂症对照研究
目的 探讨利培酮治疗青少年精神分裂症的临床疗效及安全性. 方法 将65例青少年精神分裂症患者随机分为两组,研究组34例,口服利培酮治疗,对照组31例,口服奋乃静治疗.观察8 w.于治疗前及治疗8 w末采用阳性与阴性症状量表评定临床疗效、副反应量表评定不良反应. 结果 治疗8 w末,研究组显效率82.3%,对照组为80.6%,两组显效率比较无显著性差异(P>0.05);两组治疗8 w末阳性与阴性症状量表总分及各因子分均较治疗前下降明显(P均＜0.01),同期两组间比较均无显著性差异(P均＞0.05);研究组肌肉震颤、静坐不能、口干、心动过速等不良反应发生率均显著低于对照组(P＜0.05). 结论 利培酮治疗青少年精神分裂症疗效显著,不良反应轻,安全性高,依从性好.
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人性化护理干预对住院青少年精神分裂症患者康复的影响
目的 探讨人性化护理干预对住院青少年精神分裂症患者康复的影响.方法 将114例住院青少年精神分裂症患者随机分为两组,均予以精神科常规药物治疗,观察组予以人性化护理干预,对照组予以常规护理干预,观察8周.于干预前后采用阳性与阴性症状量表、个人和社会功能量表、护士用住院病人观察量表评定临床效果.结果 干预后两组阳性与阴性症状量表评分均较干预前显著下降(P＜0.01),观察组较对照组下降更显著(P＜0.01);个人和社会功能量表、护士用住院病人观察量表评分均较干预前显著升高(P＜0.01),观察组较对照组升高更显著(P＜0.01).结论 人性化护理干预对改善青少年精神分裂症患者的临床症状,提高社会功能和生活质量具有重要作用.
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青少年精神分裂症共情能力的研究
目的:研究青少年精神分裂症患者共情能力的特征.方法:纳入49例青少年精神分裂症患者以及与患者年龄、性别、教育年限相匹配的42名正常对照.采用中文版人际反应指针量表(Chinese version of interpersonal reac-tivity index,IRI-C)和失言识别测验(faux pas recognition)比较两组共情能力.采用疼痛共情范式比较两组疼痛共情能力.结果:①患者组在IRI-C的同情性关心因子得分小于对照组;②患者组在失言识别测验的识别失言问题、理解失言问题和失言相关问题的得分均小于对照组.③患者组判断疼痛图片和中性图片的正确率均低于对照组,判断疼痛和中性图片的反应时均大于对照组,在疼痛评级中对疼痛图片的等级评定得分低于对照组,对中性图片的等级评定两组无差异.④患者组在IRI-C的同情性关心和个人痛苦因子得分与病程成负相关.结论:青少年精神分裂症患者的共情能力降低.
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齐拉西酮联合小剂量喹硫平治疗青少年精神分裂症的疗效及对心电图QT间期的影响
目的 探讨齐拉西酮联合小剂量喹硫平治疗青少年精神分裂症疗效、安全性及其对心电图QT间期的影响.方法 将64例青少年精神分裂症患者随机分为观察组(齐拉西酮联合小剂量喹硫平治疗)和对照组(单用齐拉西酮)各32例,疗程均为6周.采用阳性和阴性症状量表(PANSS)、临床总体印象量表(CGI-SI)及治疗中需处理的不良反应症状量表(TESS),在治疗前后分别评定疗效、不良反应和测定心电图、血清催乳素(PRL)的情况.结果 观察组在治疗第2、4、6周末PANSS总分、阳性症状分明显下降和PANSS总分减分率明显增高,与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05);在治疗后各个时点的CGI-SI评分下降快于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组显效率为56.25%,对照组显效率为31.25%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).在治疗后各个时点两组TESS总分和不良反应发生率均差异无统计学意义(P>0.05);两组在治疗第6周末心电图的QT、QTc间期及PRL差异均无统计学意义(P>0.05).结论 齐拉西酮联合小剂量喹硫平治疗青少年精神分裂症效果优于单用齐拉西酮,两种药物合用未见加重QT、QTc间期延长及PRL增高现象.不良反应轻微,患者的耐受性较好.
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门诊随访与社区护理干预对青少年精神分裂症患者恢复社会功能的影响
目的 探讨门诊随访与社区护理干预对青少年精神分裂症患者恢复社会功能的影响.方法 选取我院2013年6月—2014年12月收治的13~18周岁的患者100例 ,按门诊号末位的奇偶数分为观察组与对照组.对照组采取传统的家庭护理模式中治疗精神疾病的封闭式护理管理 ,由家属负责具体的护理工作 ;观察组建立门诊随访档案和个性化的社区护理计划 ,派医生及资深护士进入社区 ,对患者实施生活环境、认知教育、患者行为情况等各方面的干预 ,在专业人员的指导下 ,由社区人员协助家属负责具体的护理工作.在护理干预前后 ,采用简明精神症状评定量表(BPRS)、社会功能缺陷量表(SDSS)、日常生活能力量表(ADL)等作调查 ,对患者生活质量情况与社会功能的恢复进行评价.结果 护理干预后观察组各项量表评分均显著高于对照组 ,差异有统计学意义(P<0 .05 ).结论 门诊随访与社区护理干预能促进青少年精神分裂症患者的病情恢复 ,提高社会适应能力和生活质量 ,降低复发率 ,值得在临床推广应用.
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心理干预对青少年精神分裂症患者家属负性情绪的影响
目的:分析心理干预对青少年精神分裂症患者家属负性情绪的影响.方法:采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对52例青少年精神分裂症患者家属进行测定,对家属存在的焦虑、抑郁情绪采取有效的心理干预,比较家属在接受心理干预前、后焦虑与抑郁情绪的变化.结果:心理干预可以有效地改善青少年精神分裂症住院患者家属的情绪状况,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:青少年精神分裂症家属的负性情绪明显,通过有效的心理干预,能有效地改善心理状态,提高应对能力,为患者的康复提供有利的家庭支持.
