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断肠草中毒致呼吸骤停的救治体会
断肠草又称钩吻(Gelsemium elegans),是马前科胡蔓属植物胡蔓藤全草,是一种含有生物碱类的有毒植物,因其毒性大,一直以外用为主,用于祛风、消肿拔毒、杀虫止痒.目前已发展用于抗肿瘤、免疫调节、镇痛镇静、促进造血功能、扩瞳等方面[1].应用不当或误服可致中毒,重可致命.我院急诊科2010年12月抢救了2例断肠草中毒致呼吸骤停患者,取得较好的疗效,现报告如下.
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胡蔓藤中非生物碱类化学成分的分离与鉴定
目的 为进一步开发利用胡蔓藤(Gelsemium elegans Benth.)中非生物碱类化学成分提供依据.方法 采用HPD-800大孔吸附树脂色谱、硅胶柱色谱和ODS中压柱色谱分离,采用葡聚糖凝胶LH-20柱色谱及制备液相纯化,根据理化性质和波谱数据鉴定结构.结果 分离鉴定了7个非生物碱类化合物,分别为东莨菪内酯(scopolelin,1)、咖啡酸乙酯(caffeic acid ethyl ester,2)、肉桂酸(cinnamic acid,3)、水杨酸(salicylic acid,4)、香草酸(vanillic acid,5)、自藜芦醇(resveratrol,6)、正三十六烷醇(hexatriacontan-1-ol,7).结论 化合物2-4、6为首次从胡蔓藤属植物中分离得到.
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胡蔓藤中非生物碱类化学成分的分离与鉴定
目的 对胡蔓藤的非生物碱类化学成分进行研究.方法 采用HPD-800大孔吸附树脂柱色谱、硅胶柱色谱和ODS中压柱色谱进行分离,采用葡聚糖凝胶(Sephadex LH-20)及制备液相进行纯化,根据理化性质和光谱学数据鉴定结构.结果 得到8个化合物,分别鉴定为β-谷甾醇(β-sitosterol,1)、豆甾醇(stigmasterol,2)、胡萝卜苷(daucosterol,3)、豆甾醇-3-O-β-D-吡喃葡萄糖苷(stigmasterol-3-O-β-D-glucopyranoside,4)、熊果酸(ursolic acid,5)、没食子酸(gallic acid,6)、阿魏酸(ferulic acid,7)、原儿茶酸(protocatechuic acid,8).结论 化合物1～8均为首次从该属植物中分得.
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断肠草中毒的GC-MS-MS检测方法
断肠草为马钱科胡蔓藤属植物,该植物产于亚洲和北美,我国主要分布于浙、闽、粤、滇、黔、桂等地的灌木丛中[1].民间俗名繁多,常称有钩吻、大茶叶、大茶药、胡蔓藤、大炮叶、黄藤根、吻荞、野葛、冶葛、胡蔓草、烂肠草、虎狼草等.因其名称混乱,有的与中草药名容易混淆,群众难以鉴别,使用时常发现有掺杂,误服导致中毒,也可见采摘钩吻植物而自杀或谋害他人的案例.断肠草引起的食物中毒,轻则头晕、恶心、呕吐、腹痛、乏力,重则出现抽搐、昏迷、肺水肿、呼吸和循环衰竭,甚至死亡.因此建立快速、准确的测定断肠草中钩吻素甲的分析方法,对快速诊断食物中毒或药物中毒原因、及时救治具有重要意义.钩吻植物全株有毒,尤其嫩叶毒性更大.从中分离出多种生物碱:钩吻素子(Koumine),钩吻素寅(Kouminicine),钩吻素卯(Kouminidine),钩吻素甲(Gelsemine),钩吻素丙(Sempe rvine),钩吻素辰(Kounidine)等,钩吻生物碱可因植物品种与产地不同,有毒成分存在差异[2,3].我国断肠草中所含钩吻碱以钩吻素甲含量高,广西玉林、百色、南宁地区等地钩吻植物中均检出钩吻素甲成分.
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一起由胡蔓藤引起食物中毒的分析
2005年7月15日,由云南省永德县来灵山县丰塘镇务工的严某等4人,由于吃了自己熬制的"凉茶"而发生食物中毒,其中1人因抢救无效死亡,另外3人经对症治疗均先后脱离生命危险.实验室根据现场调查提供的线索,对收集到的可疑样品进行了分析检验,后确定了该起中毒系由钩吻生物碱所致.现把分析结果报告如下.
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钩吻中毒机理及抢救方法的研究
钩吻(俗称大茶药)系马钱科植物胡蔓藤Gelsemium elegans Benth.的全草,具有祛风、攻毒、消肿、止痛的作用,治疥癞、湿疹、瘰疬、痈肿、疔疮、跌打损伤、风湿痹痛、神经痛[1].本品有剧毒,根和叶毒性大,服后极易引起中毒死亡.本文探讨人工救治大鼠钩吻中毒的方法,现报道如下.
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钩吻化学成分与药理研究进展
钩吻,又名大茶药、断肠草等,是马钱科植物胡蔓藤的根、叶及全草,产于浙江、福建、广东、广西、贵州、云南等地[1],性温,味苦、辛;有大毒.<本草纲目>[2]记载:"入人畜腹内,即贴肠上,半日则黑烂,又名烂肠草".<岭南卫生方>云:"胡蔓草,叶如茶,其花黄而小,一叶入口,百窍溃血,人无复生也."由此可见,钩吻有剧毒,误食少许即死.民间应用一直以外用为主,忌内服,多为捣碎或研末调敷患处,亦可煎水洗或烟熏.<名医别录>中记载其功用为"破症积,脚膝痹痛,四肢拘挛,恶疮疥虫".近年来,我国对钩吻的研究有了进一步的发展,通过对其化学成分的逐渐了解,已从过去的仅供外用发展为现在临床上用于抑制肿瘤细胞生长、治疗神经痛、局部用于扩瞳等作用,现就其化学成分和药理作用综述如下.
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断肠草中毒的个案护理
断肠草又名钩吻,葫蔓藤,大炮叶,是马钱科胡蔓属植物胡蔓藤的全草,其根、茎、叶3部分均有剧毒,中医上一直以外用为主,用于祛风,消肿拔毒,杀虫止痒[1],应用不当或误服可导致中毒,重可致命,由于地域因素,断肠草中毒病例在本地区较少见,我科2012年4月12日收治了1例误服断肠草中毒的患者,现将我们的抢救与护理方法介绍如下.
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HPLC法同时测定钩吻茎中胡蔓藤碱丙等6个生物碱的含量
目的:建立HPLC法同时测定钩吻茎中胡蔓藤碱丙、钩吻素甲、钩吻素子、钩吻素己、钩吻绿碱和胡蔓藤碱乙的含量,并比较评价各产地钩吻生物碱含量的差异.方法:采用外标法进行测定,色谱柱为ZORBAXBonus-RP Analytical(4.6 mm×250 mm,5μm),流动相为甲醇-0.1％甲酸水梯度洗脱,流速1.0 mL· min-1,检测波长254 nm,柱温30℃.分别测定32批钩吻茎,并进行聚类分析.结果:胡蔓藤碱丙、钩吻素甲、钩吻素子、钩吻素己、钩吻绿碱、胡蔓藤碱乙6个成分的线性范围分别为1.00～50.06μg·mL-1(仁1.000 0)、1.13～50.85 μg· mL-1(r=0.999 8)、1.16～52.20 μg· mL-1(r=1.000 0)、1.16～52.20 μg· mL-1(r=0.999 7)、1.06～50.88 μg· mL-1(r=0.999 7)和1.01～50.50 g· mL-1(r=1.000 0),平均加样回收率为93.1％～103.8％(RSD为2.0％～2.9％).不同产地样品中钩吻茎中胡蔓藤碱丙、钩吻素甲、钩吻素子、钩吻素已、钩吻绿碱和胡蔓藤碱乙含量范围分别为0.136～2.202、0.564～2.686、0.718～3.553、0.160～2.025、0.151～3.493、0.288～4.700mg·g-1.结果显示不同产地的钩吻6个成分含量均有差异,32批不同产地钩吻药材可聚为6大类.结论:该法可为钩吻多指标成分的质量评价提供参考.不同产地钩吻的各个化学成分的含量呈现明显分类特点,为钩吻地区鉴定提供依据.
