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基层医院巨大儿分娩方式的变化及分析
近年来,随着生活水平的提高,社会及家庭对优生优育也逐渐重视。然而过度的关注导致部分人的误解,致使妊娠妇女在孕期营养过度、活动减少,巨大儿及特大儿比率逐年上升。基层医院对巨大儿分娩方式的选择也成为困扰临床医生的一大难题[1]。本研究就我院近3年巨大儿的分娩方式进行回顾性分析,探讨基层医院如何合理的选择分娩方式,现报道如下。
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212例巨大儿围产期分析及护理
1 临床资料1.1 一般资料:1997年1月至1999年12月间,在我院共分娩2150例,其中巨大胎儿(体重≥4000g)为212例,发生率为9.9%,而体重≥4500g的为特大儿22例,占巨大儿总数的10.4%,其中初产妇175例,占82.6%,经产妇37例,占17.5%,妊娠≤40周有82例,占38.7%,≤41周者90例,占42.5%,≥42周者26例,占12.3%.另按1:1比例随机选取同期足月产212例为对照组,其中初产妇180例,经产妇32例.
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特大儿124例临床分析
胎儿体重≥4500 g称为特大儿,属高危妊娠.由于特大儿的分娩容易导致产伤及新生儿剖宫产,且近年来有上升趋势,故为保障母儿安全,提高产科质量,降低剖宫产率,现将我院2002年1~12月分娩的特大儿124例临床分析如下.
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特大儿54例临床分析
目的:探讨特大儿发生的有关高危因素及分娩方式和妊娠结局的关系.方法:对于54例特大儿进行回顾性分析.结果:特大儿发生率0.46%,1997年7月~2002年6月每年的特大儿发生率分别为0.40%、0.43%、0.41%、0.40%、0.49%,呈上升趋势.本文特大儿组孕母平均年龄、体重指数增大、妊高征、糖尿病、胎膜早破、手术产、产后出血、围产儿结局不良发生率均明显提高,直接影响母儿预后.结论:特大儿的发生与孕妇体重、孕周、产次有关,更主要的是孕期营养吸收与消耗在妊娠基础上的失衡所致.因此定期产前检查、科学膳食、适量运动、适时分娩是预防特大儿发生的有效措施.提高特大儿产前诊断率,选择适宜分娩方式,适当放宽剖宫产指征,是减少分娩并发症,保证母儿安全的重要环节.
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186例巨大胎儿相关因素及预后分析
新生儿体重(NBW)≥4000 g,称巨大儿,NBW≥4 500g称特大儿.为了提高对巨大胎儿诊断的准确性及处理方法的正确性,现将我院分娩的186例巨大儿进行回顾性的分析如下: