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肝宝胶囊的制备及临床疗效观察
脂肪代谢异常是诱发脂肪性肝炎的因素之一.来源于膳食和肝内合成脂肪酸增多也是诱发脂肪肝的重要因素.除遗传因素外,酒精、肥胖或营养不良等因素也可引起慢性脂肪性肝炎,而酗酒者常致肝脏脂肪代谢紊乱.我院以青果为主药、虎杖为辅制成的肝宝胶囊,治疗脂肪性肝炎56例和慢性乙型肝炎合并脂肪性肝炎53例,取得较好疗效,现报告如下:
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新双唑泰栓的制备及质量控制
替硝唑为近年问世的硝基咪唑类衍生物，是继甲硝唑后研制的抗厌氧菌及抗原虫药物。比甲硝唑疗效高，不易产生耐药性，体内分布广，且副作用明显低于甲硝唑。我院依据《中国药典》(1995年版)双唑泰栓制法，以替硝唑替代甲硝唑制成新型双唑泰栓，经临床应用，疗效满意。 1 材料与制法 替硝唑200 g，克霉唑160 g，醋酸氯已定8 g，羊毛脂、石蜡及36型半合成脂肪酸甘油酯适量。取半合成脂肪酸甘油酯、羊毛脂、石蜡置水溶上加热溶化，混匀，待温度降至约50℃，分次加入替硝唑、克霉唑、酯酸氯已定，迅速搅拌至将凝，注入事先经润滑剂(软肥皂：甘油：90％乙醇＝1 ： 1 ： 5)涂过的模具中，凝固，刮平取出包装即得1000粒新双唑泰栓· 2 质量控制 ①仪器与试药：WFZ800-D3A紫外可见分光光度计(北京第二光学仪器厂)，替硝唑对照品(广东医药集团物资公司)，36型半合成脂肪酸(湖南益阳油脂化工厂)，新双唑泰栓(本院自制)。②测定条件选择：精密称取替硝唑对照品适量，用水制成16μg／ml的溶液，在200～350 nm波长范围内扫描，结果波长在317 nm处有大吸收。③标准曲线的绘制：精密称取替硝唑对照品适量，用0．1 mol/L盐酸分别制成6．5、8．5、10．5、12．5、14．5、16．5、18．5、20．5 μg／ml浓度的溶液在317 nm处测定吸光度，经计算得线性回归方程A=0．0267C+0．0230，γ=0．9998。④样品测定：取栓剂10枚，精密称定，加入0．1 mol/L盐酸，水浴微温至基质溶解，置冰箱内冷冻20 min，过滤，滤液稀释成40μg／ml溶液在317 nm处测吸光度，测定5批替硝唑，含量为标示量的97．2％，89．8％，99．1％，97．7％，101．6％。⑤回收率实验：精密称取替硝唑适量，按处方配制模拟栓剂，照④项下方法测定含量并计算回收率5次，测定平均回收率为100．3％，RSD为0．3615％。 3讨论新双唑泰栓对于细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎、原虫性阴道炎及细菌霉菌和原虫混合感染性阴道炎疗效满意，值得推广。有文献报道以甲醇或乙醇作溶媒，紫外法测定栓剂中替硝唑含量，本组选用0．1 mol/L盐酸为溶媒，采用低温冷冻法分离基质在317 nm波长处测定含量，回取率100．3％，结果满意，方法可靠。
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肝脂肪变和脂肪肝的病理变化
细胞浆内出现的脂滴超过生理范围,或正常不出现脂滴的细胞中出现脂滴,即称为脂肪变.肝脏是脂肪酸代谢的主要器官,肝脂肪变较常见,严重时几乎所有的肝细胞均发生脂肪变,肝脏肿大,可有轻度压痛及肝功能异常,称为脂肪肝.肝细胞既能由血液吸收脂肪酸并将其酯化,又能由碳水化合物新合成脂肪酸.这种吸收或新合成的脂肪酸仅少部分被肝细胞作为能源加以利用;大部分则以酯的形式与蛋白质相结合,形成前脂蛋白,输入血液,然后在脂库中贮存,或供其他组织利用;还有一小部分磷脂及其他类脂则与蛋白质、碳水化合物等结合,形成细胞的结构成分,即成为结构脂肪.因此,上述过程中的任何一个环节发生障碍便能导致肝细胞的脂肪变性.
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脂肪肝治疗(二)
脂肪肝患者能吃脂肪吗?脂肪包括甘油三酯、磷脂等.脂肪是机体重要的热量来源,少量摄取即可产生较高的热量.脂肪还是人体结构的重要材料,是机体储存能量的好形式.脂溶性维生素、细胞代谢、激素功效以及机体的防御功能均与脂肪的摄取、吸收有密切关系,尤其维生素K是肝脏合成蛋白质必需的辅助酶.脂肪中的必需脂肪酸参与磷脂的合成,能使脂肪从肝脏内运出,对预防脂肪肝有利.脂肪还有抑制肝脏合成脂肪酸的作用,脂肪分解的甘油还可以控制肥胖.并且,高单价不饱和脂肪酸饮食比高糖类饮食在改善糖、脂肪代谢效果上只有过之而无不及,限制糖类的摄人而不限制脂肪的摄人可促使肝脏脂肪沉积消退.因此,脂防肝患者即使存在肝功能障碍,也不必过分限制脂肪摄入.
