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我院环境卫生学监测结果及相关分析
目的 探究医院环境卫生学监测结果及其与医院感染的关系,为临床控制医院感染提供指导.方法 以2017年7月～2018年3月我院医护人员手卫生、物体表面、空气、消毒剂、消毒物品、消毒内镜、灭菌剂、灭菌物品、反渗水、透析液、透析用水及输血科冰箱的细菌培养结果 为研究对象,对所选研究对象进行采样,并对上述医院环境卫生学监测结果进行分析,探讨医院环境卫生学监测的合格率,并分析合格率和院感率的相关性.结果2017年7月～2018年3月共采集样本1521份,其中合格标本1487份,总合格率为97.76％,统计发现,2017年7～12月各季度医院环境卫生学监测总合格率呈现逐步上升的趋势,且2017年10～12月医院环境卫生学监测合格率明显高于2017年7～9月,差异有统计学意义(P<0.05),但2018年1～3月医院的环境卫生学监测合格率较上两个季度有所降低.随着医院环境卫生学监测总合格率逐渐上升,院感率呈现逐渐下降的趋势,且经Pearson相关性分析显示,医院环境卫生学监测总合格率和院感率成负相关(r=-0.621,P<0.05).结论 医院环境卫生学监测结果和医院感染具有负相关性,进行医院环境卫生学监测可及时发现院内感染的高危因素.为减少医院感染的发生,应加强对医院环境卫生学进行监测,并结合监测结果实施相关的管理措施.
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环境卫生学检测培养皿单制纸封条式管理研究
目的：分析环境卫生学监测培养皿单制纸封条管理的效果。方法随机抽查采用开放式管理法和单制纸封条式管理法的医学微生物室工作人员各256个值班次的空气培养皿、物表监测皿、消毒试剂监测皿的检查情况，对比两组培养皿的完好率及监测结果达标率。结果单制纸封条式管理组的空气培养皿、物表监测皿、消毒试剂监测皿的完好率及监测结果达标率明显有对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.01）。结论环境卫生学监测培养皿单制纸封条管理不仅提高了检测结果的准确度和可信度，控制了医院感染的发生。
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某综合医院环境卫生学监测结果分析
目的：了解某医院重点部门的消毒质量现状，为下阶段医院感染防控措施的制定提供科学依据。方法医院感染管理科专职人员和微生物室工作人员一起，对重点部门的空气、医务人员手、物体表面、透析液、透析用水等进行采样监测。结果2014年1~6月共采集标本175份，合格167份，总合格率为95.4%。结论开展医院环境卫生学监测，及早发现消毒工作中存在的薄弱环节并采取相应措施，从而有效预防和控制医院感染的发生。
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输血科环境卫生学监测结果分析
目的 回顾近四年输血科环境卫生学监测结果,总结经验方法,保障输血生物安全.方法 收集2008年至2011年微生物检测结果报告,计算合格率.结果 储血冰箱内壁检测合格率100.0%、储血室台面检测合格率97.9%、手卫生合格率95.8%、储血室空气培养检测合格率93.8%.结论 目前消毒方法可以保障输血科环境卫生学的生物安全,杜绝医院感染发生.
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环境卫生学监测细菌菌落总数换算简表的应用研究
目的免去以往环境卫生学监测中对单位空气和单位面积细菌菌落总数繁琐的换算过程,提高监测工作效率,保证监测结果计算的准确性.方法针对不同监测对象,依据相应的公式、方法和相关条件,经反复计算和实践编制出包括空气、物品和环境表面、皮肤、粘膜、手等监测项目的<环境卫生学监测细菌菌落总数换算简表>.结果该<环境卫生学监测细菌菌落总数换算简表>完全可替代环境卫生学监测中对单位空气和单位面积细菌菌落总数的换算过程.只用平板或基条上的细菌菌落总数即可在表中直接查到每m3空气或每cm2面积所含的细菌菌落总数.结论该<环境卫生学监测细菌菌落总数换算简表>计算依据规范,可靠,数据精确;使用方便,换算快捷;实用性强,并具有无限的扩展性.不仅适合医院环境卫生学监测细菌菌落总数的换算,也适用于卫生防疫、制药业和有关科研等单位.使用该换算表可明显提高监测工作效率,并保证数据换算的准确性.
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重症监护室鲍曼不动杆菌医院感染调查及防治对策探讨
目的 对重症监护室(ICU)鲍曼不动杆菌医院感染病例进行分析,为控制医院感染提供依据和对策.方法 按<医院消毒技术规范>要求采样,<全国临床检验操作规程>细菌分离培养进行菌株鉴定和药敏试验.结果 2009年1月-2011年12月该院送检并培养的微生物标本11 297份检出鲍曼不动杆菌83株(0.73%),其中多重耐药鲍曼不动杆菌3株均来自ICU,2011年9-10月连续培养出多重耐药鲍曼不动杆菌2株;ICU环境卫生学监测标本99份,其中空调滤网培养出鲍曼不动杆菌1株.结论 鲍曼不动杆菌是引发ICU院内感染较多的感染致病菌,其广泛存在于环境空气中.应加强ICU环境卫生学监测及室内消毒,做好患者隔离,加强人工气道管理,严格执行无菌技术和呼吸机管道的管理,并加强手卫生规范的落实.
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医院重点部位环境卫生学监测报告
医院是一个特殊的社会环境,是传染源密集的场所,病人呼吸的空气中和接触物上都会有大量致病菌存在,这也是造成医院感染特别是外源性感染的重要原因之一[1].
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12年医院消毒灭菌效果监测与环境卫生学监测结果与分析
①目的 督查消毒灭菌效果监测与环境卫生学监测情况.②方法 按GB15982-1995、GB15981-1995要求对医院消毒灭菌效果与环境卫生学进行监测.③结果 对1997～2008年医院消毒灭菌效果监测与环境卫生学监测情况逐年比较,发现样本量与其合格率整体呈上升趋势,医务人员手由78.75%升至99.62%;使用中消毒剂由88.92%升至98.83%.压力蒸汽灭菌器、消毒灭菌物品、污水处理合格率在每年监测中分别达100%、97.27%～100%、100%.④结论 由于消毒相关法律法规和操作技术规范的不断完善和监督管理的加强,促使医院消毒工作质量及环境卫生得到不断提高.
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医院重点科室环境卫生学监测分析与评价
目的 探讨近5年医院重点科室环境卫生学常规监测结果及针对结果采取的相应措施.方法 医院感染管理科专职人员及科室兼职监控护士按常规对环境卫生学进行监测,并对结果进行分析.结果 医院重点科室环境卫生学监测结果合格率较高的科室为手术室、产房;合格率达到100%的监测项目为使用中的消毒剂以及压力蒸汽灭菌;不合格率较高的科室为口腔科、检验科、换药室;不合格率较高的监测项目为手、空气.结论 针对监测结果,加大对高危科室和高危监测项目的 管理,确保医疗安全.
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医院环境卫生学监测结果分析及对医院感染控制的影响
目的:探究医院环境卫生学监测结果分析及对医院感染控制的影响.方法:选择我院2014年1月-2016年12月手卫生、物体表面、空气、消毒液、透析用水细菌培养结果为研究对象,对所选研究对象进行采样并分析环境卫生学监测结果,探讨环境卫生学监测合格率与院感率的关系.结果:我院2014-2016年医院环境卫生学不同监测项目中,以消毒液、灭菌液合格率高,空气培养合格率低;2014年我院内感染发生率为4.86%,2015年为3.24%,2016年为1.48%;2014-2016年,我院院感率随环境卫生学监测合格率上升而呈降低趋势.结论:实施医院卫生学监测可及时发现院内感染高危环节,采取相应措施可有效提高合格率,降低医院感率.
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门诊口腔科环境卫生及微生物监测的质量控制
目的：研究门诊口腔科环境卫生学与消毒灭菌效果的监测情况，促进各项消毒灭菌措施有效执行。方法按照卫生部《消毒与灭菌效果的评价方法与标准》规定的监测方法进行采样与检测。结果2010至2014年门诊口腔科环境卫生学及消毒灭菌效果监测合格率整体呈上升趋势，医务人员手卫生、使用中消毒液、灭菌后物品、灭菌炉的微生物监测合格率分别由79．17％、83．33％、95．24％、96．74％升至100％。结论严格执行无菌操作及各项消毒隔离制度，可提高门诊口腔科环境卫生学及消毒灭菌质量。
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环境卫生学监测培养皿单制纸封条式管理的研究
目的 观察医学微生物室环境卫生学监测培养皿单制纸封条管理的效果.方法 随机抽查采用开放式管理法和单制纸封条式管理法的医学微生物室工作人员各348个值班次的空气培养皿、物表监测皿、消毒试剂监测皿的检查情况,对比两组培养皿的完好率及监测结果达标率.结果 单制纸封条式管理组的空气培养皿、物表监测皿、消毒试剂监测皿的完好率及监测结果达标率高于开放式管理组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 医学微生物室环境卫生学监测培养皿单制纸封条管理不仅提高了检测结果的可信度,规范了医院感染管理,而且提升了管理质量和效率.
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两种保洁人员管理模式对重症监护室环境及感染防控的影响
目的：比较两种重症监护室（ICU）保洁人员的管理模式，为控制 ICU 感染风险提供依据。方法比较保洁人员工作分区管理和分功能管理两种模式的环境卫生学监测合格率、日医院感染率和多重耐药菌感染发生率，评价不同管理模式对 ICU 环境及感染防控的影响。结果分区管理组环境卫生学监测合格率为85.57％（172／201），分功能管理组为94.50％（189／200），两组比较差异有统计学意义（P ＜0.05）；分区管理组日医院感染率为12.42‰（43／3463），分功能管理组为6.87‰（22／3196），差异有统计学意义（P ＜0.05）；分区管理组多重耐药菌感染发生率为6.15％（24／390），分功能管理组为6.28％（27／434），差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论ICU 病区实施分功能管理可以提高 ICU 环境卫生学合格率，且在一定程度上降低日医院感染率，但对多重耐药菌感染发生率无明显影响。
关键词： ICU 管理模式 环境卫生学监测 日医院感染率 多重耐药菌感染发生率 -
医院内获得性感染调查及预防措施
目的 了解引起重症监护室医院获得性感染的因素,采取预防措施,减少医院获得性感染的发生.方法 对重症监护室40例次医院获得性肺炎的资料进行前瞻性研究,并通过环境卫生学监测,探讨其发生原因和传播途径.结果 引起医院获得性肺炎的病原体主要为革兰氏阴性杆菌(77%),其中又以铜绿假单胞菌为主(35.7%).环境卫生学监测从听诊器上检出多重耐药的铜绿假单胞菌,另外医务人员的手、集水瓶、手电筒和床头柜细菌超标.结论 抗生素的广泛使用是以铜绿假单胞菌感染为主的医院获得性肺炎的主要原因;听诊器的污染是导致多名患者交叉感染多重耐药的铜绿假单胞菌的重要原因,医务人员的手是其传播途径.
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介入手术室环境卫生学监测及持续质量改进
目的 提高介入手术室环境卫生质量,防止医院感染,保障患者治疗安全.方法 对介入手术室空气、物体表面、医务人员手、使用中的消毒剂4项环境卫生指标进行监测,对发现的问题进行针对性改进,措施包括完善规章制度,强化手消毒规范化培训,加强进入手术室人员管控,严格手术室空气换气、抽湿、消毒管理等.结果 抽检2013～2015年样本各42、38、55份,2015年合格率显著高于2013和2014年(均P＜0.0125).结论 对介入手术室环境卫生定期进行监测与改进,有利于深层次问题的暴露和解决,使介入手术室环境卫生质量持续提高,防止医院感染发生.
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探视者对新生儿病房污染的前瞻性研究
通过对探视前后新生儿病房空气、物体表面及洗手前后探视者与医务人员手的采样检测,发现探视后前二项细菌数超标率较探视前显著增高(P＜0.01),经消毒后细菌超标率大幅降低(P＜0.01);探视者与医务人员洗手后手合格率显著提高(均P＜0.01).采取相应措施(加强消毒与管理)后,新生儿医院感染率由2002-2004年的平均13.41%下降至2006年的4.39%(P＜0.01).
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ICU医院获得性肺炎的调查研究
2004年上半年,本院重症监护室(ICU)医院获得性肺炎患者的痰标本中多重耐药的鲍曼不动杆菌检出率较高,为了及时控制医院感染的发生,我们前瞻性研究了2004年1～5月份308例ICU住院患者67例次医院获得性肺炎的发病情况,并通过环境卫生学监测,探讨其发病原因和传播途径.
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血液净化中心环境卫生学监测及管理策略
目的:分析血液净化中心环境卫生学监测结果,并探讨应对管理策略.方法:选择2010年1月至2014年12月期间,医院感染监控人员对血液净化中心进行环境卫生学监测,检查样品总数为 656 份,主要分为空气指标 、物体表面、透析用水、医务人员手. 对2010 年1 月至2014 年12 月进行血透双腔临时导管置管术患者出现导管感染情况分析.结果:656份样品经过检测后,共613份合格,总合格率为96.4%.所有监测样品基本都达到合格标准,而且均没有检测出致病菌.对2010年1月至2014年12月进行血透双腔临时导管置管术的患者出现导管感染情况分析,感染率由2010 年的8.6%下降至2014 年的3.4%. 2014 年与2010年比较,差异具有统计学意义(χ2= 7.73,P < 0.01). 结论:通过加强血液净化中心环境卫生学监测,使透析治疗和护理等工作更加规范,能明显降低透析患者的临时血透双腔导管的感染率,提高患者生活质量.
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层流洁净手术室的规范化管理
目的: 规范层流洁净手术室管理,按照《医院洁净手术部建筑技术规范》相关要求,通过建立制度、人员培训、环境监测和层流系统规范运行等多个方面对层流洁净手术室实施分类管理,将手术切口感染风险降到低,控制手术部位医院感染的发生与流行,控制医院感染的发病率.结论: 通过对层流系统人员、流程结构化管理后,医院手术部位感染较以前大大降低.
