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洗涤红细胞对反复输注红细胞患者输血效果的影响
目的 探讨反复输注红细胞患者采用洗涤红细胞输血的临床效果.方法 选择2015年6月～2017年6月我院收治的134例反复输血患者,随机分为对照组和研究组,每组67例.对照组患者输注去白细胞红细胞,研究组患者输注洗涤红细胞悬液,比较两组患者的输血效果及不良反应发生情况.结果 两组输血前血红蛋白(Hb)、红细胞(RBC)、白细胞(WBC)及血小板(PLT)水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05),输血后Hb及RBC水平均较输血前提高(P＜0.05),研究组输血后Hb及RBC水平高于对照组(P＜0.05).研究组Hb及WBC提高值高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05),两组输血前后WBC及PLT计数比较,差异无统计学意义(P＞0.05),研究组输血有效率为98.5％,高于对照组的85.4％(P＜0.05).两组患者输血不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 洗涤红细胞能够改善反复输血患者的红细胞输注效果,提高输血有效率.
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富含血小板血浆及冷沉淀在临床抢救大失血病人中的应用
临床上成分输血已经逐步替代全血,使用的血液成分制品有红细胞悬液、洗涤红细胞、去白细胞红细胞、新鲜冰冻血浆、普通冰冻血浆、富含血小板血浆、冷沉淀等多种制剂,以缺什么成分补什么成分为原则,广泛应用于临床,特别是富含血小板血浆及冷沉淀在抢救大失血病人中的应用均收到了良好的结果,同时节约了血液资源,提高了大失血病人临床抢救成功率.
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输血对肠癌患者围术期细胞免疫功能的影响
目的探讨输异体全血、去白细胞红细胞血和羟乙基淀粉对围术期T淋巴细胞和自然杀伤(NK)细胞的影响.方法选择直肠癌或结肠癌手术患者36例,随机分为三组,每组12例.Ⅰ组输6%羟乙基淀粉500～1000ml,Ⅱ组输全血300～450ml,Ⅲ组输去白细胞红细胞血300～450ml,分别于术前、术后1、3、7d抽取外周静脉血,用流式细胞仪测定T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+及CD56+.结果 与术前相比,术后1、3d CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及CD56+均显著降低(P＜0.05或P＜0.01),术后第7天Ⅱ组 CD3+、CD4+、CD56+显著降低,而Ⅰ组、Ⅲ组各指标接近术前水平.结论 围术期输异体全血严重抑制机体的细胞免疫功能,去白细胞红细胞血和羟乙基淀粉对患者的免疫抑制轻,术后恢复快.
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输注去白细胞红细胞悬液和红细胞悬液引起的非溶血性发热性输血反应临床分析
临床上常见的输血不良反应为非溶血性发热性输血反应(NHFTR),多是由白细胞及其产生的抗体、炎症性细胞因子以及其它生物活性物质所引起的.目前国内外普遍采用过滤除去血液制剂中白细胞的方法来预防这类不良反应的发生.
关键词： 发热性非溶血性输血反应 去白细胞红细胞 红细胞悬液 -
不同采血环境细菌培养结果分析
2006年8月～2007年8月,我们对采血车、采血屋和血站站内采血室的细菌培养结果进行了分析研究;同时对保存期末去白细胞和未去白细胞红细胞进行了细菌培养.现报告如下.
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去白细胞红细胞制备的质量控制
目的探索去白细胞红细胞(LDRC)在制备全程中质量控制的方法,优化其制作条件,提高其质量,保证其临床使用的安全和有效.方法随机抽取62袋红细胞悬液(150ml/袋,由200ml全血制备),采用多元回归分析法对各因素进行分析,研究其对白细胞去除效果的影响;测定血液滤除前后游离血红蛋白的值(n＝8).按1%比例抽查并行细菌培养.观察输注后的临床不良反应.结果⑴红细胞悬液内血浆的含量与白细胞滤除后袋内残余白细胞计数呈正相关(P＝0.000);红细胞悬液内血小板的含量与白细胞滤除后袋内残余白细胞计数数呈负相关(P＝0.000).快速滤除和慢速滤除将增高残存白细胞的数目,降低滤除效果.⑵优化质控条件制备LDRC,将白细胞滤除的时间控制在10～40min内,结果残余白细胞计数＜1×106/袋的LDRC所占的百分比由46.9%提高至90.91%;白细胞清除率＞3log(99.9%)/袋的LDRC所占的百分比由56.1%提高至78.1%.⑶红细胞回收率的平均值为(90.48±4.73)%;游离血红蛋白在白细胞滤除前后的平均值分别为91.25g/l、96.00g/l,差别不显著.⑷LDRC在4℃冰箱储存1～5d,血培养检测未见细菌生长.⑸临床输注后未见明显不良反应.结论在制备LDRC过程中,需要进行全程质量控制;严格无菌操作,并对血液种类、保存时间、滤除时间等因素进行优化控制,以保证临床使用去白细胞红细胞安全且有效.
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去白细胞红细胞输注在血液病患者中的应用观察
目的探讨去白细胞红细胞输注对预防血液病患者发生发热性非溶血性输血反应(NHFTR)的效果.方法临床观察研究组63例输注去白细胞红细胞患者和对照组52例输注红细胞悬液患者发生NHFTR情况.结果研究组63例共输血226例次,发生NHFTR 2例次,占0.9%;对照组52例输血205例次,发生NHFTR 49例次,占23.8%;二者之间差异有高度显著性(P<0.01).结论去白细胞红细胞输注可有效地减少NHFTR发生.
关键词： 发热性非溶性输血反应 去白细胞红细胞 红细胞悬液 -
不同滤器制得的去白细胞悬浮红细胞在不同保存期的相关指标比较
目的 探讨不同生产厂家滤器制得的去白细胞悬浮红细胞在不同保存时间时相关指标优劣.方法 随机使用4个厂家带白细胞滤器的一次性采血袋采集200、300、400 m L全血,然后分别制备为1 U、1.5 U及2 U的去白细胞悬浮红细胞共240袋,分别按照不同规格保存于(4±2)℃储血专用冰箱.使用无菌接驳器分别取同一规格、不同厂家的保存期为0、7、14、21、28和35 d的悬浮去白细胞悬浮红细胞标本共计240份,测定其血容量、血细胞比容、白细胞残留量、血浆游离血红蛋白(F H b)水平、血红蛋白水平、并计算其储存期末溶血率.结果 同一厂家滤器制备不同规格悬浮去白细胞红细胞效果差异无统计学意义(P>0.05);不同厂家滤器制备的同一规格悬浮去白细胞红细胞在血容量、血浆FHb水平方面比较,差异有统计学意义(P<0.05);同一厂家滤器制备的悬浮去白细胞红细胞在不同储存期的FHb、保存期末溶血率差异有统计学意义(P<0.05).结论 应从血细胞比容、FHb水平、溶血率等指标综合考虑,选择带白细胞滤器的一次性采血袋,以确保去白细胞效果及红细胞输注的安全性和有效性.
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输血不良反应与成分输血的应用体会
目的：观察成分血在临床输血治疗中的应用效果，探讨降低和预防输血不良反应的措施。方法：选择我院2012年1月至2014年6月期间输注成分血患者的临床资料进行回顾性分析，对产生输血不良反应的病例进行统计和分析。结果：调查输注悬浮红细胞3905例，发生输血不良反应8例，不良反应率为0．2％。输注去白细胞红细胞4022例，发生输血不良反应2例，不良反应率为0．05％。结论：输血去白细胞红细胞不良反应发生率明显低于输注悬浮红细胞，严格掌握输血指征，选择合适的血液制品，降低输血不良反应，才能达到科学、安全、有效的输血。
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去白细胞红细胞与红细胞悬液输血不良反应对比分析
目的 对比分析去白细胞红细胞悬液与红细胞悬液输血不良反应的差异.方法 选取黑龙江省农垦总局总医院2013年1月——2014年9月临床输注红细胞悬液患者2047例,以及2014年10月——2016年8月输注去白细胞红细胞患者2475例,比较二者输血不良反应发生率.结果 输血不良反应率去白细胞红细胞悬液组低于红细胞悬液组.结论 去白细胞红细胞悬液的临床应用可降低输血不良反应的发生率.
