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  • 阴囊Paget病(附6例报告)

    作者:于斌;纪志刚;毛全宗;李汉忠

    阴囊Paget病又称阴囊湿疹样癌或炎性癌,是一种少见的乳腺外Paget病(EMPD),同时也是一种少见的阴囊恶性肿瘤,1983~1999年我院共收治6例,现报告如下。 临床资料 本组6例,年龄49~74岁,平均61.5岁,病程1~15年,平均6年。初诊均表现为阴囊皮损。皮损表现为湿疹样改变,局部皮肤红斑、隆起、糜烂、破溃,可有脱屑,表面有渗液结痂,伴或不伴瘙痒、疼痛,皮损可渐增大,累及阴茎根部、大腿内侧、腹股沟区域,甚至累及耻骨上皮肤,皮损界限多较清楚。6例中右阴囊病变2例,双侧阴囊病变1例,右阴囊及右腹股沟病变1例,左阴囊及双腹股沟病变1例,左阴囊及右腋窝病变1例;病变皮损面积平均5cm×4cm左右。误诊时间1~12年,平均5.5年。6例中1例有右腹股沟淋巴结肿大,活检证实为转移。除1例因有肺、脑、骨、骨髓等多处转移仅行阴囊及右腹股沟淋巴结病灶活检外,其余5例均行距病灶2cm外单纯病灶切除术,深达皮下或睾丸鞘膜。6例中1例因多发转移,全身衰竭,于活检后1个月死亡,4例得到随访,随访时间1个月~9.8年,平均5.8年,1例术后8.5年于原手术对侧阴囊复发,1例术后5年于原手术部位复发,此2例均再次行病灶切除术,二次术后已分别达2年1例,1年1例,另2例术后已3.9年1例,1例术后1个月。

  • 恶性蝾螈瘤1例

    作者:苏丽丽;吴春林

    患者男,15岁.以"发现左睾丸肿物2个月"为主诉入院.体检:左阴囊内肿物,呈球形,直径为10 cm,质中,表面光滑,无硬结、触痛,左睾丸肿物与皮肤无粘连,左侧腹股沟可触及数个肿大淋巴结,大3 cm×3 cm,局部数枚融合成团,质硬、无触痛,入院予"左侧阴囊恶性肿瘤根治切除+盆腔淋巴结清扫术",术中见左阴囊内恶性肿瘤,左盆腔淋巴结肿大,融合成团,浸润盆壁、髂血管、闭孔神经、血管、腹膜.

  • 巨大阴囊癌1例

    作者:严博泉;张钢;綦海燕;张延伦;张晏;邓军;王鹏;王海峰

    患者,男,64岁.因阴囊皮肤溃烂12年,加重1年于2007年7月9日入院.12年前出现阴囊局部皮肤小水泡样皮疹,搔抓后皮肤破溃、糜烂、渗液.在院外曾按慢性湿疹、癣等良性病变治疗未愈.体检:阴囊右壁溃疡约20 cm×18 cm,边界清楚,表面有恶臭的分泌物,周围皮肤湿疹样变,腹股沟淋巴结未触及.入院后病理活检为:右侧阴囊阴阜鳞状细胞癌.范围包括:右侧阴囊,右侧阴阜,阴茎下1/3皮肤,右侧大腿内侧根部.

  • 阴囊Paget's病

    作者:南勋义;贺大林;邢俊平;王明珠;杨志尚;张越;何辉;李瑞祥;李学诚

    目的进一步提高对阴囊Paget's病的认识,做到早期诊断,减少误诊率,提高治疗效果.方法结合国内外文献,从对本病的生物学行为、分期、发病机理及诊断和治疗等方面对本组3例阴囊Paget's病进行全面的分析研究,并提出了新的见解.结果例1系复发性阴囊Paget's病,经再次手术切除加术后放疗,至今已随访半年余,无瘤健存;例2属ⅣA期,行病变广泛切除、双腹股沟淋巴结清扫、皮片植移术,术后辅以综合治疗,虽荷瘤生存,但尚能完成部分日常工作,疗效尚属满意,但终因肿瘤广泛转移于出院7个月左右死亡;例3未手术治疗,病变略有增大.另外我们对本病提出了新的分期方法,对本病的生物学行为及Ⅳ期患者和复发患者的治疗亦提出了我们新的见解,并取得一定效果.结论对Ⅳ期患者采用手术加术后综合治疗能改善生活质量,延长生存期.复发患者仍以手术加术后局部放疗为宜,可获满意疗效.此外,我们提出的新分期法能准确评估病情,对临床制定适宜的治疗方案有很强的指导价值.

  • 阴囊癌3例

    作者:郑正福

    1 病例报告 例1.55岁,因阴囊皮疹伴瘙痒、渗液3 mo于1983-02入院.3 mo前出现阴囊局部皮肤小水泡样皮疹,搔抓后皮肤破溃、糜烂、渗液.在院外曾按慢性湿疹、癣等良性病变予治疗未愈.

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