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中医分期辨治免疫性肾病激素治疗中的副反应
激素对免疫性肾病的治疗效果是肯定的.近年来越来越多的学者认识到激素不仅对免疫过程有一定的抑制作用,更重要的是激素对免疫性炎症的抗炎作用,一方面对急性期炎症可降低毛细血管通透性,减轻水肿和纤维蛋白沉着,另一方面在慢性炎症阶段可降低纤维细胞活性,减轻增生反应.
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胰岛素抵抗在IgA 肾病中作用的研究进展
IgA 肾病(IgA nephropathy,IgAN)又称Berger病,是一种自身免疫性肾病,是我国肾小球源性血尿常见的病因,临床上以反复发作肉眼血尿或镜下血尿为特征.现在普遍认为年龄、体重、高血压、蛋白尿、高尿酸血症、肾衰竭、高血糖等均与IgAN的发生、发展密切相关[1,2].
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胰岛素抵抗在IgA肾病中作用的研究进展
IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)又称Berger病,是一种自身免疫性肾病,是我国肾小球源性血尿常见的病因,临床上以反复发作肉眼血尿或镜下血尿为特征.现在普遍认为年龄、体重、高血压、蛋白尿、高尿酸血症、肾衰竭、高血糖等均与IgAN的发生、发展密切相关[1,2].胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)是指胰岛素作用的靶器官对胰岛素作用的敏感性下降,即正常剂量的胰岛素产生低于正常生物学效应的一种状态.1988年Reaven[3]提出著名的“X综合征”,在IR的认识上有着里程碑样的意义.目前认为,IR不仅是2型糖尿病的发病基础,更是贯穿多种代谢相关疾病的主线,是连结它们的纽带,是这些疾病的共同病理生理基础,常早在临床症状出现前很长一段时间,IR就已经存在[4].近年来,IR、2型糖尿病与IgAN或是慢性肾衰竭之间相互作用的研究普遍认为IR与肾脏疾病,尤其与IgAN的发生、发展存在一定的内部联系.
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激素疗法干预雷公藤对女性激素影响的临床观察
1 临床资料观察对象为2005-06-2008-06因免疫性肾病服用雷公藤多甙(TWP)来妇科就诊的闭经患者30例.TWP(江苏美通制药公司生产,10mg/片)服用剂量1mg/kg·d-1,其中原发病分别为IgA肾病、慢性肾小球肾炎、紫癜性肾炎,均为非尿毒症期.初始服用TWP的年龄为16-42岁不等,服用时间为1-2.5年,就诊时闭经(高促性腺激素性闭经)时间≥3月.闭经前均已建立正常月经周期.11例患者可以停药,另19例患者因内科疾病治疗无法停药.
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挽救乙型肝炎病毒相关性肾炎的治疗出路
部分慢性乙型肝炎病毒感染的患者在不知不觉中眼睑浮肿、腰部酸痛、尿量减少甚至血压升高、血尿、肢体水肿等肾炎的表现,他们不解并质疑本来已经不幸感染乙肝病毒了,为什么肾脏病又找上门来了,难道这两个冤家相互之间有什么瓜葛吗?无容置疑,这是乙型肝炎病毒(HBV)侵入人体后,除了在肝细胞内复制导致不同程度的肝脏疾病外,它还会直接感染肾脏、导致自身免疫性肾病或产生HBV抗原抗体免疫复合物,沉积于肾小球基底膜造成免疫损伤等因素后出现上述一系列肾炎的表现.这种由乙型肝炎病毒诱发的肾脏炎症称为乙型肝炎病毒相关性肾炎(HBV-GN).