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膝关节镜下胫骨平台骨折微创治疗
胫骨平台骨折是一种骨科常见的创伤，约占各种骨折的4%[1]，属于关节内骨折，临床处理比较困难，要求达到解剖复位，治疗不当常合并一定程度的功能障碍，易致创伤性关节炎、关节不稳和关节僵硬等不良后果。胫骨平台的治疗方法多样，但对关节面塌陷、倾斜及粉碎骨折者，多以切开关节松质骨螺钉或钢板内固定，创伤大，易瘢痕挛缩，术后需大量艰苦的功能锻炼，甚至留有残疾，本文报告以膝关节镜引导下对胫骨平台骨折按Schatzker分型，对Ⅰ型～Ⅳ型行内固定治疗，无需切开关节，诊疗24例的初步结果。
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论膝关节镜联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察
目的：研究分析膝关节镜下清理术联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎具有的临床效用。方法：选取68例我院2012年3月-2013年6月的膝关节骨性关节炎患者作为观察对象，采用随机分组法进行分组，分别分为对照组和研究组，每组各34例，对照组患者实施膝关节镜下清理术进行临床治疗，研究组患者实施膝关节镜下清理术联合玻璃酸钠进行临床治疗。结果：通过观察分析发现，两组患者通过2个月-1年的临床治疗之后，膝关节功能得到明显改善，与治疗前存在明显差异，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：试验证明膝关节镜下清理术联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎对患者具有明显疗效，值得在临床医学中进行推广运用。
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膝关节镜手术后的护理
目的：通过对53例膝关节镜手术病人的临床观察及护理研究，探讨膝关节镜手术的护理及模式。方法选取本科2011年3月至2014年1月所行53例膝关节镜手术后的护理体会进行总结，观察患者的护理效果。结果53例病人全部顺利康复出院，并无异常情况发生。结论科学有效的术后护理是取得满意疗效不可缺少的重要措施。
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利用86例膝关节镜手术治疗半月板损伤围手术期护理体会
本文通过总结对86位利用膝关节镜手术治疗半月板损伤的围手术期病人的护理体会，进而得出结论：关节镜手术属于关节内手术，术后易出现各种并发症。除了对病人进行精心治疗外，还必须对患者进行有效的护理。只有在围手术期将各护理工作做好，才能保证患者取得更好的手术效果，早日康复出院。
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86例膝关节镜下半月板修复手术护理体会
作者在近三年的时间里，对骨外科自2010年1月至2013年9月的86例膝关节镜治疗半月板损伤手术病人，体会到做好手术前后护理非常重做好术前术后心理护理，术后及时监测生命体征；体位护理；局部处理；术后康复训练；并发症预防及护理。通过做好对86例膝关节镜治疗半月板损伤手术病人的术前术后护理，采取积极、有效的治疗护理措施，提高了病人的心理适应能力，减轻了术后恐惧心理，积极配合护理工作、康复训练和各项治疗，缩短了住院天数，术后恢复快，增加了疾病恢复的信心，对手术成功起到了关键作用，大大提高了病人的康复和满意度。
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膝关节镜手术的护理干预与康复训练指导
关节镜手术是一种比较实用的微创手术，广泛用于膝关节疾病的诊断和治疗，对关节镜手术的病人实施良好的护理与正确的康复指导，将直接影响术后康复的临床效果。本文重点介绍如何对膝关节镜手术病人实施护理干预及科学合理地进行康复训练指导的方法。
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手术室优质护理在膝关节镜术患者中的应用
目的 探讨膝关节镜手术的护理配合.方法 对我院开展的170例膝关节镜手术患者分别从术前心理干预、术中支持、术后随访进行回顾性分析.结果 手术均取得满意疗效,无严重术后并发症,患者对手术室工作满意.结论 提供术前、术中、术后全面的优质手术室护理,使患者调整心态,积极主动配合手术,对保证手术的成功,提高治疗效果有积极的推动作用.
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膝关节镜的手术配合及体会
随着计算机技术的发展,关节镜器械设备的不断研发和等离子刀的应用,过去的10年,关节镜新技术、新方法如雨后春笋般地涌现出来,关节镜微创外科取得了骄人的佳绩[1].
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26例膝关节镜下前交叉韧带重建术后的中西医结合护理
总结26例膝关节镜下前交叉韧带重建术的中西医结合护理.术前做好患者病情评估和心理护理,完善各项术前准备,密切观察患者围术期生命体征变化,术后做好基础护理和并发症护理,并结合中医辨证施治,指导康复训练,促进患者康复.
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快速康复外科在膝关节镜下前交叉韧带重建术中的应用研究
目的 探讨快速康复外科(FrS)技术在膝关节镜下前交叉韧带重建手术中应用的可行性.方法 选取80例前交叉韧带断裂需行韧带重建患者,按治疗方法的不同分为FTS方案治疗(快速康复外科治疗组)42例及传统方法治疗(传统治疗组)38例.比较两组术后不同时间的疼痛程度、膝关节Lysholm评分、生存质量评分(SF-36)、膝关节活动度(ROM)恢复时间、患者满意度[(欧洲满意度调查量表(EUROPEP)]、术后感染发生率、术后住院时间及住院总费用的差异.结果 疼痛视觉模拟评分(VAS)快速康复外科治疗组术后1h为(1.80±1.13)分、6h为(1.91±0.98)分、12 h为(1.73±0.95)分、24h为(1.68±0.65)分、48 h为(1.69±0.90)分明显低于传统治疗组[(7.00±1.56)、(7.41±0.93)、(6.82±1.12)、(6.65±0.76)、(6.34±0.88)分],差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);术后住院时间[(7±1)d与(12±1)d,P=0.021)]、住院总费用[(205 600±7 600)元与(28 600±5 400)元,P=0.042)]明显低于传统治疗组,差异有统计学意义.膝关节ROM恢复时间方面快速康复外科治疗组均明显低于传统治疗组,差异有统计学意义(P均＜0.05).患者满意状况明显高于传统治疗组(P=0.007).Lysholm评分两组术后比较,快速康复外科治疗组(85.1±14.2)分明显高于传统治疗组(73.6±12.3)分;差异有统计学意义(t=2.416,P＜0.05).结论 FTS方案的应用可有效促进前交叉韧带重建术后患者的早期康复,减少并发症,缩短住院时间,降低住院费用,改善患者住院体验,提高患者的满意度,安全可行.
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膝关节镜下手术治疗半月板损伤的临床效果
目的：探讨膝关节镜下手术治疗半月板损伤的临床效果。方法选取86例膝关节半月板损伤患者为研究对象，应用随机数字表分为两组，每组43例。对照组采用传统的半开放性半月板切除术治疗，观察组采用膝关节镜下手术治疗。比较两组患者的手术时间、术后功能活动时间、住院时间、并发症和临床效果。结果观察组手术时间（56.8±9.8）min，术后功能锻炼时间（24.6±6.8）d，住院时间（6.6±2.5）d，明显低于对照组[（84.6±16.5）min、（39.2±9.4）d、（9.9±3.2）d]，差异均有统计学意义（ t值分别为5.428、4.763和4.784，P均﹤0.05）；观察组并发症发生率为4.7％（2/43），明显低于对照组的20.9％（9/43），优良率为93.0％（40/43），明显高于对照组的74.4％（32/43），差异均有统计学意义（χ2值分别为5.473、5.460，P均﹤0.05）。结论膝关节镜辅助下手术治疗半月板损伤可以大限度地保留半月板并恢复膝关节的功能，而且具有微创的优点，值得在临床中推广应用。
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膝内软组织异常致膝痛及功能障碍分析
慢性膝关节疼痛是骨科临床常见病,部分病人伴有运动初起的膝部功能障碍,这些症状不仅在中老年骨性关节炎病人出现,而且部分青壮年甚至少年病人中也有发生.从1997年3月～2000年3月,我们通过膝关节镜对350例膝痛病人进行检查,发现除了关节软骨的损伤、半月板损伤外,髌下脂肪垫、髌上翼状皱襞、髌下前内侧滑膜皱襞的异常及不应出现的髌下前滑膜皱襞也是造成膝痛和膝部功能障碍的重要原因之一.现将其诊治情况及病因分析报告如下.
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超声引导下老年膝关节镜术患者股神经阻滞半数有效剂量临床研究
超声引导下神经阻滞术,是近年来在区域麻醉领域的一项新技术,使解剖结构和注药过程清晰可视,确保穿刺针的定位准确,同时避免穿刺针误入血管或神经内,神经阻滞起效快,维持时间长,成功率高,患者满意度高[1].该技术也适用于老年患者[2],局麻药剂量是神经阻滞成功的关键因素,下肢阻滞所需局麻药剂量较大,超声引导下能否减少老年患者股神经阻滞所需局麻药剂量尚少见报道.本研究旨在探讨超声引导和神经刺激器引导下老年膝关节镜术患者股神经阻滞用药罗哌卡因的半数有效剂量,为临床用药提供参考.
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膝关节镜的教学体会
膝关节镜在运动医学方面的诊断和治疗中具有不可或缺的重要作用.通过在教学中对于培训的医生、科室内研究生,讲授相关的理论、操作;在实践中对于关节镜的结构、功能和运用的讲解.除遵守外科手术室无菌操作规范外,还需要遵守规范的培训方案方法.以患者症状为基础,手术为过程,对于膝关节镜诊疗技术的多个学科合作的展望,取得令人满意的教学效果.
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膝关节镜操作的教学体会
膝关节镜在运动医学的诊治中占有非常重要的作用，在教学实践中要求培训医生掌握相关的理论知识、熟悉关节镜的结构和功能，除遵守外科相关无菌操作的规范外还需要遵循规范的培训方案。以患者为中心，了解膝关节镜诊疗技术的新进展和前沿知识，取得较好的教学效果。
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院外干预对膝关节镜术后患者生存质量影响的研究
目的：探讨院外干预对膝关节镜术后患者生存质量的影响。方法选取2014年6月～2015年11月在天津市某三甲医院关节镜科确诊为需行膝关节镜手术患者200名，随机分为对照组和干预组，每组100人。对照组出院后给予常规指导，干预组则在对照组基础上给予多元化院外干预，分别与干预0、3、6个月运用简易《生存质量量表》进行测评。结果（1）组间比较：干预前两组患者在生存质量4个领域得分差异无统计学意义（P＞0.05）；干预3个月：干预组在生理、心理和社会领域的得分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；干预6个月：干预组在生理、心理、社会和环境领域的得分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）组内比较：干预组在干预3个月时生理、心理、社会领域得分高于与干预前，差异有统计学意义（P＜0.05）；干预组在干预6个月时各领域得分均高于与干预前和干预3个月时，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论院外干预能有效促进膝关节镜术后患者膝关节功能恢复，提高患者的生存质量，促进患者早日回归社会。
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关节镜下松解治疗膝关节粘连及中西医结合康复训练的临床观察
目的 观察关节镜下松解及术后中西医结合康复训练治疗膝关节伸直型粘连的临床疗效.方法 对28例关节伸直型粘连的患者在关节镜下进行松解治疗,术后对其进行康复训练指导.结果 28例随访,时间8～20个月,平均屈膝度数由术前的42°增加到治疗后的108°,未见感染、骨折等并发症出现.结论 关节镜下松解治疗膝关节粘连及术后中西医结合康复训练,损伤小,功能恢复快,可取得满意的疗效.
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膝关节镜术后的功能锻炼及护理
膝关节镜是现代光学技术与透镜技术密切结合应用于医学领域的成果, 它不仅用于诊断, 而且可在镜下手术, 具有组织损伤小、诊断准确率高、术后恢复快、并发症少、痛苦轻等优点. 我院2000年至今采用该技术诊治了100例患者, 通过早期功能锻炼, 有效地避免了关节粘连和肌肉萎缩, 保证了手术效果, 现介绍如下.
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膝关节镜手术的护理体会
关节镜是近年来应用于关节疾患和损伤的一种新型诊疗器械,有着切口小、对关节干扰小、反应轻、并发症少、恢复快、功能好等优越性[1].本院2004年3月-2008年1月行膝关节镜手术26例,效果满意,现将护理体会介绍如下.
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膝关节镜下半月板手术的配合
我院2003年1月-2004年8月应用美国史赛克公司生产的888型关节镜行半月板手术149例,包括半月板全切除、部分切除、半月板成形术等,均获得成功,现将手术室护理配合体会介绍如下.
