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重组人白介素-11联合激素治疗难治性免疫性血小板减少性紫癜
目的 探讨重组人白介素-11联合激素治疗难治性免疫性血小板减少性紫癜的疗效及安全性.方法 对15例难治性免疫性血小板减少性紫癜(ITP)患者采用重组人白介素-11剂量1.5mg,皮下注射,每天1次,连用7～14d;联用地塞米松0.2mg/kg/d,静脉滴注,每天一次,待血小板计数稳定后逐渐减量.治疗前后观察血小板计数变化情况.结果 接受地塞米松联合重组人白介素-11治疗的15例患者中,显效10例,良效3例,进步1例,无效1例,总有效率93.5％,治疗过程中无严重不良反应发生.结论 重组人白介素-11联合激素治疗难治性免疫性血小板减少性紫癜能获得较高的缓解率,且无严重不良反应,是治疗难治性ITP有效方法之一.
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全反式维甲酸治疗难治性ITP(3例报告并文献复习)
目的 研究全反式维甲酸(维甲酸)治疗难治性ITP的方法.方法 回顾性分析我院使用维甲酸治疗难治性ITP3例患者资料,总结维甲酸治疗难治性ITP的方法.结果 根据疗效判定标准,前两例均属良效,第3例因不能耐受,故不能做判定.从第2例看,停维甲酸后PLT下降,恢复服药后PLT上升,说明维甲酸治疗难治性ITP确实有效.结论 维甲酸价格便宜毒副作用小,只需口服不必住院,对基层医院来说值得推广.
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重组人血小板生成素联合环孢素A治疗难治性ITP的疗效及安全性
目的:探究重组人血小板生成素联合环孢素A治疗难治性ITP的疗效及安全性.方法:选取我院在2015年5月~2016年5月收治的42例难治性ITP患者作为本次研究对象.以患者入院接受治疗的时间为分组的基本条件,将患者分为观察组和对照组,每组均有21例.对照组单纯采用重组人血小板生成素进行治疗,观察组在对照组服药的基础上采用环孢素A进行治疗.2个月后,对比两组治疗总有效率以及治疗前后的血小板计数.结果:观察组治疗总有效率为95.24%,对照组治疗总有效率为66.67%,在治疗前两组血小板计数差异不具有统计学意义(P>0.05),治疗后观察组血小板计数明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:重组人血小板生成素联合环孢素A治疗难治性ITP有较好的疗效及安全性,值得在临床推广.
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免疫抑制剂联合应用治疗慢性难治性ITP效果分析
目的 评价免疫抑制剂联合应用对慢性难活性免疫性血小板减少性紫瘢(ITP)的治疗效果.方法 选择20例难治性ITP患者,联合应用硫唑嘌呤、吗替麦考酚酯和环孢菌素治疗,血小板计数＞30×109/L或高于原基础值1倍以上,即为有效反应.结果 本组有效率为75.0％,有效反应持续时间平均为24个月,之后8例(40.0％)复发.8例复发患者继续采用该疗法,6例出现有效反应.14例经联合疗法后出现初始有效反应的患者中,2例在终停药后症状仍减轻.未见严重不良反应.结论 联合免疫抑制疗法可有效升高慢性难治性ITP患者血小板数量.
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和血法联合抗HP治疗难治性ITP56例
目的:观察和血除癜方联合抗幽门螺杆菌(HP)治疗,对难治性特发性血小板减少性紫癜(ITP)的治疗作用.方法:采用和血除癜方联合OAC抗HP治疗难治性特发性血小板减少性紫癜56例.结果:显效12例,良效19例,无效25例,总有效率55%.结论:和血除癜方具有改善巨核成熟障碍,升高血小板的作用;抗HP可消除其介导的体液免疫反应,减少抗体产生,使血小板短期内迅速回升.
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来氟米特治疗难治性ITP的疗效观察
目的探讨来氟米特治疗难治性ITP的疗效.方法选取16例难治性ITP为研究对象,观察来氟米特治疗前、治疗后2W、4W、6W、8W相关指标(PLT、PDW、MPV、PAIgG)的变化.结果 PAIgG治疗后4W开始明显下降(P<0.05);PLT于治疗后6W开始明显升高(P<0.05);PDW、MPV无明显变化(P>0.05).结论来氟米特对难治性ITP有较好的疗效,为内科治疗难治性ITP提供新的治疗方法.
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难治性免疫性血小板减少性紫癜不同治疗方法的疗效比较
目的:比较免疫性血小板减少性紫癜(ITP)不同治疗方法的疗效,探讨利妥昔单抗治疗难治性ITP的安全性和有效性.方法:125例ITP患者,分别应用糖皮质激素、丙球、达那唑、免疫抑制剂等治疗,其中5例难治性ITP患者应用利妥昔单抗375 mg·m-2,静脉输注,每周一次,连用4周.结果:ITP的一线治疗总反应率达70%.利妥昔单抗治疗的5例难治性ITP患者,2例获完全缓解(CR),1例获部分缓解(PR),1例微小反应(MR),1例没有反应.没有急性和迟发的毒性反应.结论:利妥昔单抗可能是治疗难治性ITP安全、有效的药物.
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小剂量美罗华联合重组人血小板生成素治疗难治性特发性血小板减少性紫癜的护理
目的 探讨小剂量美罗华联合重组人血小板生成素(rhTPO)治疗难治性特发性血小板减少性紫癜(ITP)的疗效及其护理.方法 对诊断为难治性ITP的4例患者采用小剂量美罗华联合rhTPO治疗,治疗过程中实施有效的心理护理,严格规范药液的保管、配置及输注,积极预防和处理药物不良反应,并对副作用进行严密观察和护理.结果 4例患者中,1例获完全反应(CR),3例获部分反应(PR),发热1例、肝功能异常1例,所有患者均顺利完成治疗.结论 小剂量美罗华联合rhTPO为难治性ITP的治疗提供了新途径,是一种安全有效的治疗方法,精心的护理能有效预防药物的毒副作用,保证治疗效果.
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地塞米松联合氨磷汀治疗难治性ITP的临床疗效观察
选取2010年5月~2014年5月我院收治80例的难治性ITP患者。分为对照组和观察组各40例。对照组患者使用地塞米松治疗，观察组使用地塞米松联合氨磷汀治疗。比较两组患者的临床治疗效果、不良反应发生情况、PLT值变化、复发率等。结果观察组患者的临床治疗有效率为92．50％，对照组为72．50％，具有统计学意义（P<0．05）。观察组患者的不良反应发生率为5．00％，对照组为20．00％，具有统计学意义（P<0．05）。观察组患者的复发率为2．50％，对照组为22．50％，有统计学意义（P<0．05）。两组患者的PLT值治疗前后有显著差异，观察组优于对照组，具有统计学意义（P<0．05）。在难治性ITP患者的治疗中，地塞米松联合氨磷汀可以提高患者的临床治疗效果，降低不良反应的发生率，同时降低ITP复发率，有效的改善患者的PLT值，安全性较高，可以将其在临床治疗中进行推广应用。
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个体化心理干预对难治性ITP患儿家长应对方式的影响
目的：探讨个体化心理干预对难治性免疫性血小板减少症（ ITP）患儿家长应对方式的影响。方法：将124名难治性ITP患儿家长随机分为实验组和对照组各62名，对照组仅给予普通护理指导，实验组进行为期6个月的个体化心理疏导，干预前后采用焦虑自评量表（ SAS）、抑郁自评量表（ SDS）及医学应对方式问卷量表（ MCMQ）进行调查分析。结果：实验组干预后SAS及SDS评分低于干预前（ P﹤0.05），退避得分低于干预前（ P﹤0.05），面对得分高于干预前（ P﹤0.05）。结论：个体化心理干预能够有效改善难治性ITP患儿家长的不良情绪及应对方式。
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祛风凉血补肾法治疗难治性ITP 15例疗效观察
目的:观察祛风凉血补肾法治疗难治性特发性血小板减少性紫癜(ITP)的临床疗效.方法:15例患者予中药祛风凉血补肾中药为主,每日2剂.结果:治疗前后血小板抗体、血小板计数及骨髓巨核细胞数等指标有显著差异(P<0.05).结论:祛风凉血补肾法是治疗难治性ITP的有效方法,它不但降低外周血血小板相关抗体的水平,升高血小板,而且能促进骨髓巨核细胞的发育成熟.
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宁血饮干预治疗小儿难治性血小板减少性紫癜的临床观察
目的 观察宁血饮对小儿难治性特发性血小板减少性紫癜(ITP)的临床疗效.方法 难治性特发性血小板减少性紫癜患儿40例,随机分为宁血饮干预治疗组23例和单纯激素组17例.宁血饮干预治疗组采用宁血饮和强的松联合治疗,单纯激素组采用强的松治疗.观察患儿皮下紫癜等出血症状,血小板计数,血小板相关抗体(PAI如)和远期疗效等情况.结果 宁血饮干预治疗组在改善出血症状、提升血小板计数,降低PAIgG的水平、治疗的总有效率、远期疗效等方面均明显优于单纯激素组,两组比较有显著差异性(P<0.01).结论 宁血饮联合激素治疗小儿难治性ITP疗效好,远期疗效优越,值得在临床上推广.
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小剂量美罗华联合地塞米松治疗难治性特发性血小板减少性紫癜11例
目的 探讨小剂量美罗华联合地塞米松治疗难治性特发性血小板减少性紫癜(ITP)的临床疗效.方法 回顾性分析2009年10月至2011年6月我院收治的11例难治性ITP患者的临床诊治资料,均采用小剂量美罗华联合地塞米松治疗.结果 CR 6例,PR 2例,MR1例,NR2例,总有效率为81.8％ (9/11)；半年以后随访,CR4例,PR3例,复发2例；3周内起效3例,3～6周起效4例,6周以上起效2例.结论 小剂量美罗华联合地塞米松治疗难治性ITP有效率高,缓解时间短,继发感染的概率低,无明显毒副作用,并能减轻患者经济负担.
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联合使用免疫抑制剂对难治性 ITP 患者巨核细胞相关 IgG水平影响及疗效分析
目的：探讨联合使用免疫抑制剂对难治性 ITP 患者巨核细胞相关 IgG 水平的影响及疗效。方法将18例难治性 ITP 患者随机分为联合治疗组和单药治疗组。联合治疗组先予2至3种静脉药物治疗3~5d,血小板值上升后联合使用2至3种不同组合的免疫抑制剂；单药治疗组先予甲基强的松龙或静脉免疫球蛋白滴注3~5d,血小板值上升后单用一种免疫抑制剂治疗。维持治疗3~6个月,随访4~24个月。运用免疫荧光法观察上述对象治疗前后巨核细胞相关IgG 情况。结果两组对象治疗后巨核细胞相关 IgG 水平均明显降低,且联合治疗组明显低于单药治疗组,差异有统计学意义(P <0.05)；联合治疗组总有效率88.9%,高于对照组的33.3%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论联合使用免疫抑制剂对难治性 ITP 患者巨核细胞相关抗体水平有明显降低作用,同时能取得较好的临床疗效。
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中西医结合治疗难治性原发性血小板减少性紫癜36例观察
目的:探讨中西医结合治疗难治性ITP的疗效.方法:治疗组36例用达那唑、长春新碱合并中药治疗,对照组30例单用达那唑、长春新碱治疗.结果:治疗组总有效率88.9%,对照组总有效率56.7%,两组比较有非常显著性差异(P＜0.01).结论:达那唑、长春新碱合并中药治疗难治性ITP效果较好.
