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网膜固定技术在腹盆部肿瘤三维适形放疗中的应用
目的探讨用网膜体位固定技术进行腹盆部肿瘤三维适形放疗(3D-CRT)的临床应用价值.方法11例腹盆部肿瘤病人采用拓能网膜体位固定技术完成3D-CRT.通过对患者CT扫描前、后摆位复位验证片以及CT模拟(CT-sim)后射野证实片与计划数字影像重建DRR图上的相关点的移动情况的测量比较,探讨采用网膜体位固定技术完成3D-CRT过程的误差源及误差范围.结果实验结果和误差分析表明用网膜体位固定技术完成腹盆部肿瘤3D-CRT过程不确定度小于5 mm.结论网膜体位固定技术在腹盆部肿瘤3D-CRT中应用是切实可行的.
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食管癌适形放疗技术与摆位
食管癌是严重威胁人民生命健康的常见肿瘤之一。由于其邻近有重要器官，如脊髓、肺、心脏、大血管，因而在放射治疗中怎样避开这些重要器官，减少正常组织受量，采用佳方案治疗，成为至关重要的问题，适形放疗能实现上述要求。我院自1999年5月开始采用真空垫及体部网膜固定技术来实现食管癌的适形放疗，现介绍如下：1 模拟定位 定位前，先检查模拟定位机及各项参数，如机架筒，准直器角，治疗床旋转轴，床等中心轴是否在初始位，检查模拟定位机的等中心与三维激光束交点是否吻合一致。取一真空垫置于模拟机床上，患者躺在真空垫上，头自然后仰，双肩放松并紧贴真空垫，左右平行，双手抱头，下肢伸直并拢，然后抽出真空垫内的气体，使真空垫与患者的头部、颈、背、臀部曲线弧度吻合。左右移动床使纵轴激光线通过人体的正中矢状面。选择合适体部网膜，80度热水中浸泡后覆盖体部固定。网膜与体表应服贴紧密，然后分别在真空垫上及体表上标出网膜的位置。定位时，在操作室的荧屏上，三维激光线定出肿瘤的中心，并在网膜上标好所需角度的激光标志(0度、270度、90度)，采用细小的铜线作标志，这样便于CT定位，同时不产生伪影。CT定位时，患者的体位真空垫及网膜位置均要与模拟定位时一致，并使所需角度(0度、270度、90度)横轴激光线在同一平面。经CT扫描，根据定位CT画出肿瘤靶区，然后在三维治疗计划系统中进行计算，打印出每个照射野的形状。
