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60Coγ射线照射与去白细胞血血浆部分细胞因子含量变化的研究
目的 探讨60Co γ射线照射与去白细胞血血浆IL-2、IL-6、INF-γ与TNF-α含量的变化和患者输注后的发热情况.方法 应用ELISA法检测经60Co γ射线照射与去白细胞过滤血血浆IL-2、IL-6、INF-γ和TNF-α的含量.结果 随着保存期的延长,经60Co γ射线照射与去白细胞过滤血血浆IL-2、IL-6、INF-γ和TNF-α含量变化不很明显;并经60Co γ射线照射或去白细胞过滤血液给患者输注后的发热现象均明显减少.结论 60Co γ射线照射血液制品输注在有效预防输血相关性移植物抗宿主病的同时也能有效减少非溶血性发热输血反应的发生.
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一种制备去白细胞血液成分的方法
血液中的白细胞输注给受血者可发生非溶血性发热反应、HLA同种免疫导致的血小板输注无效、巨细胞病毒感染、移植物抗宿主病等.为保证临床输血的安全性和有效性,一次性使用去白细胞过滤器用于去除血液中白细胞是一种安全、简易、有效的办法.使用国产白细胞过滤器,在现有条件下开展血液去除白细胞工作,实现过滤后血液可长期保存,满足临床需要的目的.现介绍一种使用国产白细胞过滤器来制备去白细胞血液、保证制备过程不发生血液污染、过滤后血液可维持原来保存期、临床输注效果良好的方法.
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论细胞因子与非溶血性发热性输血反应的关系
非溶血性发热性输血反应在输血总反应中所占的比例高,相当一部分是由血液制品中存在高浓度的细胞因子所引起的.研究全血在保存过程中存在的细胞因子积累,细胞因子参与非溶血性输血反应,以及保存前白细胞过滤对了解引起非溶血性输血反应的发生机制将有重要意义
关键词： 细胞因子 非溶血性发热性输血反应 去白细胞过滤器 -
库存时间对浓缩红细胞临床疗效的影响
2002年1月～2004年7月,我们将库存不同时间的浓缩红细胞应用于临床,并对输血后非溶血性输血反应(NHFTR)的发生率进行了比较.现报告如下.1 资料与方法选择反复输血且发生过NHFTR的184例患者为研究对象,其中急性白血病32例,再生障碍性贫血68例,慢性粒细胞白血病72例,骨髓增生异常综合征4例,多发性骨髓瘤8例.均经血、骨髓细胞形态学及组织化学检查确诊.随机分为A、B、C、D组各46例,分别输入库存时间＜2天、2～7天、7～14天、＞14天的浓缩红细胞.每组又分为观察组和对照组各23例,另取20例外科创伤无输血者为阴性对照组.按一次性去白细胞过滤器说明书规范操作,过滤4种库存时间的浓缩红细胞,观察组每例输注2U;对照组输注未过滤白细胞浓缩红细胞,每例2U.记录各组发生NHFTR的情况.发生NHFTR者输血过程中或输后3小时内腋下体温＞38.5℃时,立即抽取外周静脉血4ml(肝素抗凝),2000r/min离心10分钟取上清液无菌分装,-20℃冻存待检;无NHFTR者输血后3小时,对照组早晨空腹抽4ml外周静脉血,处理同上;测定IL-1β、IL-6和IL-8(按说明书操作),设空白对照,标准溶液和标本均设复孔.终止反应在酶标仪上,波长450nm读取OD值,以标准溶液和相应OD值做出标准曲线,标本含量在标准曲线上得到.统计学分析采用方差分析、t检验和χ2检验;P＜0.05为有显著性差异.
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去除白细胞的血液输注可明显降低免疫性输血反应的发率
目的:观察去除白细胞成分的血液输注在预防免疫性发热输血反应中的作用.方法:取保存期分别为7 d、14 d及21 d的红细胞悬液60个U(单位/袋),在无菌条件下,用白细胞过滤器去除血液中的白细胞,取过滤前后的血液标本,检测WBC、RBC、Hb、血浆中的pH值、钾钠离子及游离Hb;选择血液病和肿瘤患者800例,随机分为观察组和对照组各400例,观察组输注去除白细胞的血液,对照组输注未去除白细胞的血液,观察两组的输血反应的发生率.结果:白细胞过滤器对白细胞的去除率为99%,红细胞的回收率为92%,过滤后的血液各项生化指标无明显变化.观察组免疫性发热输血反应的发生率为1.25%,对照组为8.75%.结论:白细胞过滤器具有较高的WBC去除率,对RBC的生物学性质影响较小,输注去除白细胞成分的血液可使免疫性发热输血反应的发生率明显降低.
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去白细胞血液制品的进展
白细胞作为血液细胞中的一种重要成分,在机体防御外来病原体与抗原侵入等免疫功能中起着重要作用.白细胞制剂对于白细胞极度低下的严重感染,而抗生素治疗无效的特殊患者都具有一定的治疗意义.但在输血过程中,血液中非治疗成分如白细胞是一种"污染物".大量的亲细胞病毒存在于人类白细胞中,通过白细胞输注而传播给受血者,诱发免疫反应,因此输注去白细胞的血液制品已成为临床输血治疗的趋势.本文主要对白细胞的性质及在血制品中的分布、白细胞可能引起的不良反应、去除白细胞的方法(少白细胞血液的制备)以及去除白细胞的标准及影响因素等做一综述.
