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去白细胞输血预防非溶血性发热性输血反应的临床应用分析
评价临床输注去白细胞的红细胞悬液和浓缩血小板悬液预防非溶血性发热性输血反应(FNHTR)的效果.选择100例肝硬化、胃溃疡和胃癌等病人输注去白细胞的红细胞悬液,对照组相类似50例病人输注普通红细胞悬液.240例急性或慢性白血病、再生障碍性贫血、多发性骨髓瘤、血小板减少性紫癜、糖尿病、肝硬化、上消化道出血、重症肝炎、烧伤、癌症放、化疗等患者分为两组,各组120例随机接受去白细胞的血小板或未去白细胞的血小板悬液,观察FNHTR的发生率.结果表明,在100例接受去白细胞的红细胞悬液的患者中未发生FNHTR,对照组50例患者中有8例发生FNHTR,发生率为16%;输注血小板的患者中,去白细胞和未去白细胞的FNHTR发生7例和25例,发生率分别为5.83%和20.83%.结论:去白细胞输血可防止或减少FNHTR的发生.
关键词： 白细胞去除 非溶血性发热性输血反应 输血 -
临床非溶血性发热性输血反应回顾性分析
目的 了解本地区的非溶血性发热性输血反应发生的基本情况, 从而为临床合理输血提供理论依据.方法 收集2013~2014年郑州地区所有医疗机构反馈至河南省血液中心的274份输血不良反应报告, 以发生非溶血性发热性输血反应的病例为研究对象, 对其进行回顾性统计分析.结果 274份输血不良反应报告单, 其中非溶血性发热性输血反应有79例, 占28.83%.在79例非溶血性发热性输血反应中, 男34例, 女45例, 分别占43.04%和46.96%.在非溶血性发热反应中, 由悬浮红细胞引起的输血反应有54例, 由血浆引起的输血反应有15例, 由血小板引起的输血反应有9例, 由洗涤红细胞引起的输血反应有1例, 其他类型的血液制品未见有非溶血性发热性输血反应的报告.由悬浮红细胞引起的输血反应比例明显高于血浆类血液制品(包括血浆、血小板和冷沉淀).结论 对于需要反复输血的患者, 应尽可能使用滤白红细胞, 确保血制品残留的白细胞量<5×106/L, 避免发热反应对患者的危害.
关键词： 非溶血性发热性输血反应 合理输血 -
地中海贫血患儿滤白细胞输血与非溶血性发热性输血反应探讨
目的：探讨滤白细胞输血对预防地中海贫血等需要长期输血的患者，由白细胞引起的非溶血性发热性输血反应等同种异体输血反应的临床意义。方法回顾性分析于我院长期输血的重型地中海贫血患儿138例，随机分为两组，其中观察组79例输注过滤的少白细胞红细胞，对照组79例输注无过滤的悬浮红细胞。观察并统计两组患儿输血后由白细胞引起的非溶血性发热性输血反应（FNHTR）等同种异体输血不良反应的情况，并进行统计学分析结果输注少白细胞红细胞的观察组患儿FNHTR输血不良反应率为0.49%(8例次)，输注无过滤悬浮红细胞的对照组FNHTR不良反应率为5.27%(86例次)，观察组明显低于对照组(P<0.01)。两组患儿均未出现由白细胞引起的其它同种异体输血反应。结论对地贫等需要长期输血患者选择滤除白细胞输血，能有效降低由白细胞引起FNHTR等同种异体输血反应的发生率，临床效果显著，滤白细胞输血值得在临床全面推广使用。
关键词： 地中海贫血 滤白细胞输血 非溶血性发热性输血反应 -
论细胞因子与非溶血性发热性输血反应的关系
非溶血性发热性输血反应在输血总反应中所占的比例高,相当一部分是由血液制品中存在高浓度的细胞因子所引起的.研究全血在保存过程中存在的细胞因子积累,细胞因子参与非溶血性输血反应,以及保存前白细胞过滤对了解引起非溶血性输血反应的发生机制将有重要意义
关键词： 细胞因子 非溶血性发热性输血反应 去白细胞过滤器 -
血液保存前白细胞滤除预防非溶血性发热性输血反应的效果评价
目的评价临床输注保存前滤除白细胞的红细胞悬液预防非溶血性发热性输血反应(FNHTR)的效果.方法 选择在我院内科住院的输血患者318例.将调查对象按输注血液成分的不同分为悬浮红细胞组(悬浮组,n=183)和保存前滤除白细胞的悬浮红细胞组(少白组,n=135),观察2组患者发生FNHTR的情况及其与输血次数、血液不同保存时间是否有关.根据输血前是否使用糖皮质激素预防输血反应分为用药组(n=179)和未用药组(n=139),统计FNHTR的发生情况.结果 悬浮组TNHTR发生率明显高于少白组(P<0.01).悬浮组和少白组FNHTR发生率均随输血次数的增多和血液保存时间的延长而升高(P<0.01或P<0.05).用药组和未用药组FNHTR发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 保存前去白细胞输血可以有效降低TNHTR发生率,糖皮质激素对FNHTR没有预防作用.
关键词： 白细胞滤除 血液 保存前 非溶血性发热性输血反应 -
临床急性输血反应的回顾性分析
目的 回顾性分析安徽省立医院近年来发生的急性输血反应,为临床减少输血反应、有效处理输血反应提供参考.方法 对2012年1月～2013年6月期间输注各种血液成分的住院患者的急性输血反应情况进行调查分析.结果 研究期间共有37 857人次输注了108 543 U的各种血液成分;结果158例患者发生159次急性输血反应,反应发生率为0.38％(415/108 543),其中FNHTR和ATR占97.48％,两者分别为46.54％(74/159)和50.94％(81/159);不同血液成分中输注红细胞悬液、血浆和血小板的急性反应发生率分别为0.43％(225/52 554)、0.33％(166/50 456)和0.57％(24/4 237);既往输血次数为0、1、2、3次和大于3次的构成比分别为21.38％(34/159)、7.55％(12/159)、10.69％(17/159)、12.58％(20/159)和47.80％(76/159).结论 急性输血反应主要是FNHTR和ATR,以输注血小板的反应发生率高,发生急性输血反应的病例中输血次数超过3次的比例高;合理输血、减少血液输注、自体输血是目前预防输血反应好的措施.
关键词： 急性输血反应 非溶血性发热性输血反应 过敏性输血反应 -
珠蛋白合成障碍贫血患儿去白红细胞输注与FNHTR的相关性研究
目的 评估去除白细胞输血的临床应用价值.方法 取充分混匀的过滤前、后血袋内血样各3 ml,分别用血球计数仪计数白细胞、红细胞和血红蛋白,分析经白细胞过滤器过滤前后供者相关血液参数的变化.同时,将78例(398人次)输注未滤除白细胞血液的地中海贫血患儿作为对照组i127例(645人次)输注滤除白细胞血液的患儿作为观察组,观察两组患儿的输血反应情况.结果 过滤后白细胞去除率平均为97.9%,红细胞回收率为92.8%,血红蛋白过滤后的差异无统计学意义(P>0.05).对照组与观察组的FNHTR发生率分别为21.8%和0.8%,差异有统计学意义(P<0.01).结论 白细胞滤器能有效去除白细胞,预防输血反应发生.
关键词： 白细胞 白细胞过滤 去除自细胞 非溶血性发热性输血反应 -
非溶血性发热性输血反应的临床分析及护理干预
将2010年9月～2911年11月间我院非溶血性发热性输血反应168例患者随机分为两组各84例,常规组患者发生输血反应后给予常规护理,护理组在常规组基础上进行综合护理干预,对两组患者满意度进行对比分析.护理组护理总有效率为95.24％,常规组护理总有效率为72.62％,两组比较差异具有统计学意义,P＜0.05.非溶血性发热性输血反应发生后进行综合护理干预可有效改善患者各项症状,值得在临床应用推广.
关键词： 护理干预 非溶血性发热性输血反应 -
去除白细胞降低地中海贫血患者输血反应的临床研究
目的探讨去除白细胞对添加剂红细胞质量影响及去除白细胞输血降低地中海贫血患者输血反应的效果.方法对白细胞过滤前后的添加剂红细胞检测红细胞(RBC)、白细胞(WBC),及血红蛋白(Hb)、钾离子(K+)浓度、游离血红蛋白细菌生长状况,观察分析2002年1月～2005年7月间20例地中海贫血患者使用未过滤及过滤添加剂红细胞后的输血状况.结果过滤后的添加剂红细胞白细胞去除率99.99%,红细胞回收率96.83%,其它指标去白细胞过滤前后无统计学差异(P＞0.05);地中海贫血患者使用过滤的添加剂红细胞非溶血性输血反应发生率为0%,较应用前24.8%明显降低,两者比较有显著性差异(P<0.01).结论白细胞过滤器能高效地去除白细胞,对红细胞性质功能影响极少且能有效降低地中海贫血患者输血反应.
关键词： 去除白细胞 地中海贫血 非溶血性发热性输血反应 -
红细胞悬液中致热源性细胞因子对非溶血性发热性输血反应发生的影响
目的 检测储存前滤除白细胞对红细胞悬液中致热源性细胞因子含量的影响,以及致热源性细胞因子与非溶血性发热性输血反应(FNHTR)的关系,以期得到较为全面的认识.方法 随机抽取普通红细胞悬液及去除白细胞的红细胞悬液2种成分;每种成分按照自制备到输注前的储存时间分组;用ELISA方法检测致热源性细胞因子含量,观察输血反应情况.结果 3种致热源性细胞因子含量在检测期内的不同时间点略有升高,与储存时间无平行关系.2例发生发热性输血反应病例中致热源性细胞因子含量均非高值.结论 红细胞悬液因为储存在较低温度下,所以在储存过程中致热源性细胞因子释放量较小,不足以引起非溶血性发热反应.
关键词： 非溶血性发热性输血反应 致热源性细胞因子 红细胞悬液 -
滤除白细胞输血降低珠蛋白生成障碍性贫血患儿非溶血性发热性输血反应
目的 了解滤白细胞红细胞(滤白)输注对降低重型β珠蛋白生成障碍性贫血(重型β地贫)患儿非溶血性发热性输血反应(FNHTR)的意义.方法 2003年8月-2007年6月在本科输血治疗的重β型地贫患儿265例.男149例,女116例;患儿输血0.5～2.0单位/次.输血次数1～54次/人.悬浮红细胞(悬红)输注1 992例次,共3 114.5单位,滤白输注2 416例次,共4354.5单位.滤白采用血站型滤白细胞红细胞器制作.悬红输注前根据体质量静泳注射2.5～5.0 mg地塞米松磷酸钠预防输血反应,滤白输注前不使用预防输血反应药物.应用SPSS 11.0软件进行统计学分析.结果 悬红输注1 992例次中,发生FNHTR 49例次(2.460%).滤白输注2 416例次中发生FNHTR 2例次(0.083%).滤白输注FNHTR发生率显著低于悬红输注,差异有统计学意义(x2=53.95 P＜0.001).结论 输注滤白为重型β地贫患儿未来接受骨髓移植建立了安全的输血平台;重型β地贫患儿应输注滤白,以大程度降低FNHTR发生率.
关键词： 输血 滤白细胞红细胞 珠蛋白生成障碍性贫血 非溶血性发热性输血反应 -
148例急性输血反应调查分析
输血不良反应指输血过程中或输血后发生的不良反应,发生于输血24 h内的为急性反应,主要包括发热反应、过敏反应、急性溶血反应、输血相关性急性肺损伤(TRALI)、循环负荷过重、低体温、电解质紊乱等[1].本研究对我院近年来发生的急性输血反应进行回顾性分析.
关键词： 输血反应 过敏性输血反应 非溶血性发热性输血反应 -
283例临床输血反应的分析
目的:回顾性分析我院近年来发生的输血反应.方法:对2006年1月-2009年9月期间输注各种血液成分的住院病例进行调查.结果:该期间共有41 545人次的住院患者输注了111 462 U的各种血液成分,主要是去白红细胞悬液、新鲜冰冻血浆和冷沉淀;观察到283例发生了输血反应,反应发生率为0.25%,其中非溶血性发热性输血反应和过敏性输血反应占98.59%;不同的血液成分中,输注去白红细胞悬液、新鲜冰冻血浆和冷沉淀的输血反应发生率分别为0.16%、0.42%和0.30%.结论:急性输血反应主要是非溶血性发热性输血反应和过敏性输血反应,以输注新鲜冰冻血浆的反应发生率高.
关键词： 输血反应 非溶血性发热性输血反应 过敏性输血反应 -
输注血浆致输血不良反应分析
目的:通过对输注血浆引起的输血不良反应的回顾性分析,探讨降低输血不良反应的措施.方法:收集2011-01-2013-12接受血浆输注患者24 156例,有输血和(或)妊娠史14 002例(A组),无输血和妊娠史10 154例(B组),进行输血不良反应统计分析.结果:24 156例输注血浆的患者发生输血不良反应45例,总发生率为0.19％;A组发生率0.23％(33/14002),B组12例占0.12％(12/10 154);A组输血不良反应发生率高于B组(x2 =4.35,P＜0.05).45例输血不良反应中;过敏反应37例占82％(37/45),以轻、中度过敏反应32例为主,占71％(32/45);非溶血性发热性输血反应(FNHTR)8例,占18％(8/45),对症治疗后好转;发生严重过敏反应5例,经抗休克、心肺复苏后恢复.结论:在血浆输注上应严格掌握输血指征,减少不必要输血;在输注中和输注结束后都需加强巡视,一有输血反应发生及时诊治.
关键词： 输血不良反应 非溶血性发热性输血反应 过敏反应 -
输注血浆致输血反应的临床分析与护理
目的 总结分析传染科静脉输注血浆发生输血反应的情况及其处理方式,为临床减少输血反应、有效处理输血反应提供参考.方法 统计分析2008年1月～2011年12月本科重症肝炎病人输注血浆发生输血反应的情况,并通过对67例输血反应的表现及处理进行分析,总结较为安全有效的处理方式.结果 总的输血反应率为2.5％,以过敏反应为常见,占80.6％,其次为非溶血性发热反应.糖皮质激素、抗组胺药等对过敏反应有效.结论 明确输血反应的类型并采取相应的治疗护理措施是处理输血反应的有效手段.
关键词： 输血反应 过敏反应 非溶血性发热性输血反应 预防 护理 -
急性输血反应102例临床分析
目的 分析我院近几年来出现的临床输血反应相关情况,为指导临床合理输血及提高应对输血反应的能力提供参考.方法 回顾性分析2012年1月～ 2016年12月我院临床输血患者21 469例的临床资料,了解出现输血反应的相关情况.结果 临床输血患者21 469例中发生输血反应102例,共计114次,输血反应发生率为0.48％.主要输血反应为非溶血性发热性输血反应和过敏性输血反应,共106次(92.98％).非溶血性发热性输血反应中输入悬浮少白细胞红细胞占47.73％,过敏性输血反应中输入血小板占48.39％.统计本次输血反应前患者输血0、1、2、3及大于3次者的构成比分别为:21.05％ (24/114)、7.89％(9/114)、10.53％ (12/114)、12.28％(14/114)和48.25％(55/114).结论 临床输血反应以非溶血性发热性输血反应和过敏性输血反应为主,以往输血次数大于3次患者出现输血反应的比例高.
关键词： 输血反应 非溶血性发热性输血反应 过敏性输血反应 -
血液病患者非溶血性输血反应观察分析
目的：探讨输注去白细胞悬液及输血前预防用药对非溶血性输血反应的影响，对血液科283名输血患者进行了调查。方法观察分析普洱市人民医院血液科283名受血患者输注/未输注去白细胞血液及输血前给予药物（异丙嗪、地塞米松）预防后非溶血性输血反应的发生率。结果非溶血性输血反应未去白组和去白组发生率分别为20.94％（76/363）、3.07％（11/358），其中发热反应分别为11.02％（40/363）、1.68％（6/358）；过敏反应分别为9.92％（36/363）、1.40％（5/358）。结论输注去白细胞悬液可降低输血反应的发生率；地塞米松对发热反应和过敏反应效果均显著，而异丙嗪仅对过敏反应效果显著。
关键词： 输血反应 非溶血性发热性输血反应 过敏性输血反应 白细胞除滤 预防用药 -
120例急性输血反应的临床分析
目的 通过对120例急性输血反应发生的情况及其预防、处理方式进行总结分析,为临床减少输血反应、有效处理输血反应提供参考.方法 统计分析我院2007年1月至2008年12月各类血液成分的输血反应情况;比较输血前常规用药是否能预防输血反应的发生,并通过对120例输血反应的处理进行分析,总结较为安全有效的处理方式.结果 总的输血反应率为2.0%,各类血液成分输血反应率有一定区别,差异有统计学意义(X2=12.54,P<0.05);输血前用药组与非用药组比较,其输血反应发生率无统计学意义(X=0.096,0.11,0.015,0.342,P>0.5);地塞米松、冰敷、口服百服宁等对治疗非溶血性发热性输血反应(febrile non-hemolytic transfusion reactions,FNHTR)有效,非那根对治疗FNHTR无效,地塞米松、非那根及扑尔敏等抗组胺药对过敏反应有效.结论 输血前用药预防输血反应的作用不明显;非那根等抗组胺药对治疗FNHTR无效.明确输血反应的种类并对症治疗,是处理输血反应的有效手段.
关键词： 输血反应 非溶血性发热性输血反应 过敏反应 预防 -
重型β地中海贫血患儿非溶血性输血反应比较
目的 探讨输注不同类型红细胞发生非溶血性发热性输血反应(FNHTR)的差异.方法 2011年至2012年在本院输血的重型β地中海贫血患儿64例,输注滤除白细胞红细胞或洗涤红细胞756人次,同期住院非地贫病人1287例,输注悬浮红细胞1506人次,比较两组FNHTR发生率.结果 洗涤红细胞或滤除白细胞红细胞输注FNHTR发生率为1.32‰,红细胞悬液输注FNHTR发生率为8.63‰,差异有统计学意义(x2=4.37,P＜0.05).结论 重型β地中海贫血患儿应输注滤除白细胞红细胞或洗涤红细胞,降低FNHTR发生率,为长期配血及以后骨髓移植创造条件.
关键词： 重型β地中海贫血 滤除白细胞红细胞 非溶血性发热性输血反应 -
160例急性输血反应临床分析
目的 回顾性分析两家三级综合医院近年来发生的急性输血反应,以提高临床医生对急性输血反应的认识和处理能力.方法 对2009-2010年期间输注各种血液成分的住院病例的急性输血反应情况进行调查分析.结果 共有17 523例患者接受输血治疗,输注的各种血液成分分别是全血、红细胞悬液、洗涤红细胞、冰冻血浆、冷沉淀、机采血小板;发生急性输血反应160例,反应发生率为0.91%(160/17 523),非溶血性发热性输血反应发生率高,占49.38%;不同血液品种输血反应发生率差异有统计学意义(x2=26.344,P=0.000,P＜0.01),以输入机采血小板输血反应率高.结论 严格掌握输血适应证,做到科学合理用血,运用配血新技术、白细胞过滤技术,降低输血反应率发生.
关键词： 输血 输血反应 非溶血性发热性输血反应 过敏性输血反应
