首页 > 文献资料
-
种植体周围炎诊断
随着人们生活水平的提高,种植牙修复日益受到缺失牙患者的青睐,然而与种植相关的并发症也日趋增多.种植体周围炎是牙种植术后常见并发症之一,可使支持骨丧失、骨结合失败以及黏膜退缩与美学并发症,甚至导致已经形成骨结合并行使功能的种植体脱落.种植体周围炎临床表现多样,有时难以明确诊断,种植体周围炎的早期正确诊断将有助于其进一步的治疗.
关键词： 种植体周围炎 诊断 锥形束CT(CBCT) -
激光在口腔种植中的应用
激光是继种植后的口腔医学新技术,正在逐渐受到重视、推广和发展.学者和临床医生也对激光在口腔种植中的应用进行了广泛探索.由于激光具有软组织切割疼痛轻、出血少、术后反应小等特点,较早即应用于二期手术暴露埋入式种植体、种植体周围软组织修整与塑形及切开翻瓣手术等方面,效果满意.应用Er∶YAG或Er,Cr∶YSGG激光还可以进行骨修整、种植窝洞预备、块状骨移植的取骨术、上颌窦底提升术的骨窗预备、牙槽嵴骨劈开术等.目前应用广泛并具有独特优势的是治疗种植体周围炎,包括多种波长激光和光动力疗法.此外,激光还被认为有促进骨结合的作用,弱激光对促进组织愈合以及减轻术后反应的作用也使激光可以参与种植修复的整个治疗过程.但需要重视的是,我们应该了解不同波长激光的特性及操作规范,以减少对种植体表面和种植体周围组织的影响,充分利用激光的优势以获得更好的临床效果.
-
种植体周围炎治疗与维护策略
种植体周围炎是种植体植入后的常见并发症之一,其治疗和后续的维护及其重要.临床上根据临床表现和相关检查选择合适的序列治疗与维护方案,制定适宜的治疗计划,尽可能维持种植体周围组织健康.
-
种植义齿修复3年失败原因分析
目的：分析种植义齿修复3年失败的原因。方法收集佛山市中医院口腔医疗种植中心2008年8月至2010年8月种植牙病例200例，共植入种植体534枚，随访3年，分析种植失败病例原因。结果经3年随访，失败27枚，失败率为5.1%。其中种植体松动、脱落22枚，种植材料折断2枚，下颌神经管损伤3枚（1例）。结论了解引起种植失败的各种原因，是提高种植技术水平与成功率的关键。
-
盐酸米诺环素与碘合剂治疗种植体周围炎的临床疗效及安全性
目的：探讨并比较局部使用盐酸米诺环素和10%碘合剂治疗种植体周围炎患者的临床疗效和安全性。方法将60例种植体周围炎患者随机分为对照组和观察组,每组30例,对照组患者给予10%碘合剂牙周留置,观察组给予盐酸米诺环素进行治疗,3周为1个疗程,统计患者在治疗前后菌斑指数( PLI)、探诊深度( PD)和龈沟出血指数( SBI)的变化情况。结果治疗1、3周后,两组患者的PLI、PD、SBI均明显降低,差异有统计学意义(P<0．05)。治疗3周后变化为明显,观察组、对照组的PLI分别为(1．46±0．31)、(1．62±0．35),PD分别为(2．76±0．35) mm、(3．12±0．41) mm,两组比较差异均有统计学意义(P<0．05)。6周后各指标均有上升。对照组和观察组的不良反应发生率分别为3．3%、3．2%,两组比较差异无统计学意义( P>0．05)。结论盐酸米诺环素治疗种植体周围炎的疗效优于10%碘合剂,安全性高,但应每隔3周进行重复治疗,有利于种植体周围炎的彻底治愈。
-
种植体周围龈沟液中 TNF－α和 MMP－8水平的研究
目的：探讨种植体周围龈沟液中肿瘤坏死因子－α（TNF－α）和基质金属蛋白酶－8（MMP－8）的水平与种植体周围炎的关系。方法选择2012年5月至2014年5月在大连医科大学口腔医学院行OSSTEM种植体种植修复的患者36例作为研究对象（种植体48颗），根据种植体周围情况将其分为健康种植体组（38颗）和炎症种植体组（10颗），将对侧同名健康天然牙作为对照组（48颗）。收集各组种植体和天然牙周围龈沟液，运用ELISA法检测其中TNF－α和MMP－8的浓度，同时检测牙周探诊深度（ PD）和牙龈出血指数（ SBI）。分析PD、SBI值与龈沟液中TNF－α、MMP－8水平的相关性。结果炎症种植体组PD、SBI以及龈沟液中TNF－α和MMP－8水平均高于健康种植体组和健康天然牙组，差异具有显著性意义（P＜0．05）。 SBI、PD与TNF－α、MMP－8水平均呈正相关关系（ P＜0．01）。结论种植体周围龈沟液中TNF－α和MMP－8水平和种植体周围炎密切相关，可在一定程度上反映种植体周围组织的健康状态。
-
口腔种植体周围炎与白细胞介素1的相关性研究进展
白细胞介素1(IL-1)是一种多功能细胞因子,近来研究显示IL-1参与口腔种植体周围组织的炎性反应和免疫应答,在种植体周围骨缺损重建以及种植体周围炎的发生发展过程中起重要作用,是影响种植修复成败的主要因素之一.本文就IL-1基因多态性与种植体周围炎的相关性研究进展作一综述.
-
仙灵骨葆对犬种植体周围炎龈沟液中IL-1、IL-6含量影响实验分析
目的:观察仙灵骨葆对犬种植体周围炎龈沟液中白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)含量的影响,以此评判仙灵骨葆对种植体周围炎的治疗作用.方法:把参与犬分为对照组、实验组,将实验组建立种植体周围炎模型,而后实验组再随机分为中药组和盐水组,各组均于给药时(基点)和基点后1、4、8、12、16周采集种植体周围龈沟液,并测定IL-1、IL-6含量.结果:(1)实验组菌斑指数、探诊深度、牙龈指数均明显高于对照组,差异具有显著性意义(P＜0.01),成功复制犬种植体周围炎动物模型;(2)中药组龈沟液中IL-1、IL-6含量于8周开始显著下降,到16周时同对照组相比无明显差异(P＞0.01),盐水组龈沟液中IL-1、IL-6含量始终处于较高水平,同对照组有明显差异(P＜0.01).结论:仙灵骨葆可以有效的降低犬种植体周围炎龈沟液中IL-1、IL-6的表达,达到治疗的目的.
-
微螺钉正畸支抗种植体周围龈沟液MMP-9研究
目的 探讨微螺钉正畸支抗种植体周围龈沟液中金属基质蛋白酶9(MMP-9)与种植体周围炎的关系.方法 选择在天津泰达医院就诊接受微螺钉正畸支抗种植体治疗的患者34名(共52枚种植体),按照临床指标标准分为种植体周围组织健康组[改良菌斑指数(mPLI)≤1,改良龈沟出血指数(mBI≤1)、探诊深度(PD)≤3 mm,、种植体周围组织无红肿,该组共16枚种植体]和种植体周围组织炎症组(mPLI>1、mBI>1、PD>3 mm,视诊可见种植体周围黏膜红肿,36枚种植体).检测并记录所有微螺钉正畸支抗种植体mPLI、mBI、PD;检测龈沟液量及其中MMP-9质量浓度(双抗夹心ELISA法).结果 (1)种植体周炎症组的PD值、mPLI值、mBI值、龈沟液量、MMP-9质量浓度均高于种植体周健康组(P＜0.05).(2)种植体周围龈沟液中MMP-9质量浓度同各临床指标之间呈正相关关系.结论 微螺钉正畸支抗种植体周围组织龈沟液中MMP-9水平可以反应种植体周围软组织健康状况,为种植体周围炎早期诊断提供重要依据.
-
中药双黄补联合西帕依固龈液对种植体周围炎患者牙周炎症的改善作用及其临床意义
目的:研究中药双黄补联合西帕依固龈液对种植体周围炎患者牙周指数的影响,探讨中药双黄补联合西帕依固龈液治疗种植体周围炎的疗效.方法:将40例种植体周围炎患者随机分为对照组和中药组(n=20).在对种植体进行龈上洁治、龈下刮治后,中药组患者采用西帕依固龈液冲洗种植周袋,同时以精细探针顺种植周袋壁缓慢插入至袋底,留置中药双黄补,缓慢后退探针使药物溢出至牙龈边缘;对照组患者采用3%双氧水、0.9%氯化钠注射液交替冲洗牙周袋,观察2组患者种植体治疗前后改良菌斑指数(mPLI)、牙周袋深度(PPD)和改良龈沟出血指数(mSBI).采用Whatman 1号滤纸条吸取治疗前后种植体周龈沟液(PISF),检测2组患者PISF质量;采用ELISA法检测PISF中炎症因子白细胞介素1β(IL-1β)水平.结果:治疗前2组患者年龄构成、性别比例、受试牙位牙周指数、PISF质量和PISF中IL-1β水平比较差异无统计学意义(P>0.05).经不同治疗措施干预后,2组种植体周围炎患者牙周指数(PPD、mSBI和mPLI)、PISF质量以及PISF中IL-1β水平比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,与对照组比较,中药组患者mSBI、mPLI、PISF质量和PISF中IL-1β水平比较差异有统计学意义(P<0.05);中药组患者PPD低于对照组,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:中药双黄补联合西帕依固龈液治疗种植体周围炎的疗效显著,可改善患者牙周指数,降低患者PISF中IL-1β水平.
-
补体系统在种植体周围疾病发生发展过程中作用的研究进展
种植体周围疾病主要是由牙龈卟啉单胞菌、中间普氏菌和伴放线放线杆菌等相关致病菌所引起的感染性疾病,是目前导致种植义齿修复失败的主要原因.在种植体植入后以及发生病原微生物感染时,补体系统被激活并随之引发一系列免疫反应.本文就发生种植体周围疾病时补体系统对致病菌、种植体周围软组织和骨组织的作用进行综述,为临床防治种植体周围疾病提供新思路.
-
种植体周围炎的病因及治疗方法的研究进展
近年来选择种植义齿修复的患者呈逐年上升趋势.种植体周围炎是造成种植体周围骨组织丧失、种植体松动和脱落的常见原因,并将终导致种植修复的失败.本文作者就种植体周围炎的病因及其治疗方法做一综述.
-
Er:YAG激光在口腔种植术中的应用
由于Er:YAG激光自身的特性以及与口腔内生物组织作用的特点,其在12腔种植中的作用越来越受到人们重视.本文就Er:YAG激光的生物效应机制,和此激光在种植体周围炎治疗以及促进种植体骨整合的形成中的影响作一综述.
-
慢性牙周炎对牙种植修复的疗效影响
目的:分析慢性牙周对种植义齿修复疗效的影响.方法:选择2013年7月至2015年6月在宝鸡市中医医院接受牙种植修复治疗的慢性牙周炎患者52例(70枚)作为观察组及同期接受牙种植的牙周健康患者49例(69枚),作为对照组.观察分析两组患者种植修复1、3、6、12个月的边缘骨吸收量(MBL)、改良菌斑指数(mPLI)、改良龈沟出血指数(mSBI)、探测深度(PD)以及种植体龈沟液IL-1、IL-6水平的变化情况.结果:种植1年后,对照组的种植成功率为97.10 ％(67/69),观察组的种植成功率为91.42％(64/70),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).种植1个月及3个月后,两组的mPLI、mSBI、PD以及MBL比较无明显差异(P＞0.05);种植6个月后,观察组的mSBI、PD以及MBL显著高于对照组(P＜0.05),mPLI仍无明显变化.此外,种植1个月、3个月时,对照组的IL-1β未检出;6个月后,观察组的IL-1β显著高于对照组(P＜0.05);种植3个月后,观察组的IL-6显著高于对照组(P＜0.05).结论:慢性牙周炎可降低牙种植修复治疗的疗效,可能与种植体周围炎的发生有关.
-
狗种植体周围炎模型IL-8含量的测定
目的:通过自身对照的方法研究实验狗种植体周围炎IL-8水平和临床指标的变化.方法:通过丝线栓结法建立狗的种植体周围炎的动物模型,采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ABC-ELISA法)测定5条狗的种植体周围炎28颗、自身对照的健康种植体27颗的龈沟液中IL-8含量、IL-8总量.同时测量临床病理指标(菌斑指数PI,探诊龈袋深度PD,牙龈指数GI,松动度MOB).运用SPSS12.0统计软件进行Mann-Whitney U显著性检验.结果:在种植体周围炎模型组和自身对照的健康种植体模型组之间IL-8含量、IL-8总量、GCF量均存在着统计学差异(P＜0.01),并且发现GCF、IL-8含量与临床病理指标之间有着显著正相关(P＜0.01).结论:IL-8参与种植体周围组织炎症的免疫调节,并且有可能作为评价种植体组织健康程度的指标.
-
实验性种植体周围炎各时期龈沟液量变化的研究
目的:研究实验性种植体周围炎龈沟液(PISF)和种植体周围组织健康状态的关系.方法:通过丝线结扎法建立犬的种植体周围炎模型,以基台连接术为基线(作自身对照)0,在结扎后3、6、9周时检测种植体36个位点的龈沟液量和种植体周围组织各项临床病理指标变化,并对检测结果进行分析.结果:①种植体周龈沟液量(PISF)、菌斑指数(PLI)、改良龈沟出血指数(mBI)及探诊深度(PPD)等临床指标在结扎后3、6、9周时,均大于自身对照组,有显著性差异(P<0.05),第6周时单纯黏膜炎无骨吸收和伴骨吸收位点之间的PISF和各项临床指标无显著性差异(P>0.05);②种植体组龈沟液量同各项临床指标之间都有显著的正相关关系.结论:种植体周龈沟液量可以在一定程度上反映种植体周围软组织的健康状态,有可能作为评价种植体周围软组织炎症状况的一项参考指标,但并不一定能反映骨组织状况.
-
IL-1基因多态性和吸烟因素与种植体周围炎相关性研究
种植体周围炎是一种慢性进展性边缘性炎症,常导致种植体周围支撑骨组织的吸收,致使种植失败.它是一种病因、微生物学、组织病理学、临床表现及预后方面都与牙周炎极其相似的疾病.
-
口腔种植体周围炎的微生物致病机制
口腔种植体周围炎是指发生在正常行使功能的骨性结合种植体周围组织的炎症,能使支持骨丧失形成种植体周袋,从而导致种植失败.随着口腔种植技术逐渐成为口腔功能修复的主要手段,它已经越来越多地受到学者的关注,国内外学者纷纷从不同角度对其病因、发病机制作了大量研究,本文从微生物学角度作一综述.
-
对话辨共识，争鸣求发展--“争鸣与共识”种植论坛（第一季）学术共识
随着种植技术的不断发展与改进，口腔种植学得到了飞速的发展，但仍然面临着一些问题与挑战。特别是附着龈的功能与重建问题，上颌窦底提升术的相关技术难度以及前牙美学区的牙种植技术。本文就“争鸣与共识”种植论坛（第一季）的讨论结果，针对上述三大疑难问题达成共识，以期更好地推动口腔种植技术的发展与进步。
-
半导体激光在种植体周围炎药物治疗中的促进作用
目的:探讨半导体激光在种植体周围炎治疗中的作用,为临床应用提供实验依据.方法:6只实验用比格犬共植入36枚种植体,建立种植体周围炎动物模型后测量种植体周临床指标作为基线数据.然后将36枚罹患种植体周围炎的种植体随机分为3组,A组采用常规刮治,B组采用常规刮治+盐酸米诺环素软膏(派丽奥),C组为常规刮治+盐酸米诺环素软膏(派丽奥)+半导体激光照射.治疗4周后通过大体观察、临床有效率和组织学切片进行组间比较.结果:建模时3组各项检查指标差异均无统计学意义(P>0.05).治疗4周后C组的临床有效率高,B组次之,A组低(91.67%>75.00%>41.67%),其中C组PLI和SBI指标均优于B组[(0.25±0.45)vs(0.67±0.49),(0.33±0.49)vs(0.75±0.45),P<0.05].组织学观察发现C组种植体颈部新生骨组织较多,垂直向骨缺损小.结论:半导体激光在种植体周围炎治疗中可有效减少牙龈出血和病原菌量并能促进新骨形成,可作为种植体周围炎治疗的辅助手段.
