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强化训练对士兵踝关节肌力和跟腱横截面积的影响
目的评价踝关节强化训练对士兵踝关节肌力的影响,找到合适的、能快速提高训练成绩的训练方法.方法随机挑选新入伍的士兵和第二年度兵各30名,并对新兵专门添加为期8周的踝关节背伸、跖屈、内外翻的肌力强化训练,然后采用CYBEX-6000型等速测试训练系统分别对训练前、强化训练8周时的新兵和第二年度兵进行踝关节肌力等速测试和跟腱横截面积测量.结果新兵训练前、强化训练8周后、第二年度士兵的跟腱横截面积(分别为0.64±0.05cm2、0.67±0.07cm2、0.65±0.07cm2)与体重呈正相关(r=0.446),消除体重因素后,各组间无明显差异(P=0.698,F=0.361);训练前的踝关节背伸、跖屈、内外翻的峰力矩、力矩加速能、耐力、屈伸峰力矩之比等指标均明显低于强化训练8周组和第二年度士兵组(P＜0.05或0.01)而强化组和第二年度兵组之间无明显差异(P＞0.05).结论新兵8周强化训练能取得与经常规训练的第二年度兵接近的效果,即强化训练可以在短期内快速促进体能储备,从而提高训练成绩;训练后跟腱截面积无明显变化,提示踝关节肌力的提高不是通过肌腱肥大实现的,而与肌腱的功能结构塑形改建有关.
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强化循环训练促进跟腱组织塑形改建的实验研究
目的考察耐力运动训练过程中大鼠跟腱组织结构与生化成分的变化及不同训练模式与大鼠跟腱塑形改建规律的对应关系.方法 120只8周龄雄性Wistar大鼠按训练方式、训练时间两因素析因设计以体重区组进行随机分组,训练方式有自由活动、中等负荷训练、强化训练、强化循环训练4个水平,训练时间有1、2、3、4、6、8周6个水平,共24组,每组5只.训练结束后切取跟腱组织,通过扫描电镜及透射电镜观察其超微结构,并应用碱解法测定强化循环训练组大鼠跟腱中羟脯氨酸的含量,以其代表胶原蛋白总量的变化;通过免疫组织化学染色的方法对该训练组大鼠跟腱组织中Ⅲ型胶原蛋白含量的动态变化进行半定量分析.结果在训练过程中,跟腱的组织结构出现由以损伤为主到修复重建占主导的动态变化,循环训练模式下损伤表现出现早,程度轻,持续时间短.跟腱胶原蛋白总量在训练过程中保持不变,而Ⅲ型胶原的表达呈现训练早期增强,随塑形改建的进行又逐渐减弱的规律.在运动训练下肌腱组织的塑形改建过程中,胶原的新生与破坏,合成与降解是相平衡的过程.训练早期Ⅲ型胶原的含量增加提示应力作用下胶原代谢活动加速,促进组织结构发生改建.结论肌腱在运动训练中的塑形改建是通过其内部结构的重塑而非组织肥大来完成的.训练中负荷重复的次数较之单次负荷的大小对肌腱的塑形改建更具积极意义,强化循环训练可以加速跟腱的塑形改建.
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"强化循环训练"法加速骨塑形改建的形态计量学观察及其现场人群干预研究
目的观察强化循环训练对骨塑形改建的影响,探讨其作为一种新的训练模式的科学性.方法雄性大鼠48只,随机均分为对照组和强化循环训练组(循环组).每组分别于1、2、3、4、5、6周切取大鼠胫骨上段,进行皮质骨厚度(CT)、骨小梁平均骨壁厚度(MRT)、骨小梁类骨质表面(Sos)及骨小梁吸收表面(Sr)的百分比等骨形态学分析和比较.随机将某部新兵1 303人分为对照组和实验组进行现场人群干预试验,实验组以"强化循环训练法"代替传统的"循序渐进"训练模式训练,以应力性骨折发生率为观察指标,进行组间比较.结果第4、5、6周,循环组反映骨形成情况的指标CT(1.37±0.09,1.86±0.14,1.94±0.23)、Sos(12.29±1.17,14.61±1.84,15.51±1.13)、MWT(56.37±2.52,57.28±3.01,58.23±2.93)明显高于对照组(P<0.05),反映骨破坏吸收情况的指标Sr在循环组第4周升高后持续降低,而对照组则持续增加.实验组新兵连的应力性骨折发生率(6.1%)低于对照组(12.9%),骨应力性改建时限(2～6周)亦较对照组缩短(3～8周),训练成绩则显著提高.结论 "强化循环训练"能缩短骨塑形改建时限.
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关节镜下重建膝前交叉韧带的术后护理
新鲜的或陈旧的前交叉韧带断裂后,常不能直接修复,需行髌腱中1/3骨-腱-骨组织移植术.关节镜下自体膑骨韧带重建前交叉韧带,是近年兴起的微创手术.我科采用自体韧带关节镜下重建前交叉韧带,因为膑腱中1/3具有良好的抗拉、抗张强度,移植重建后经塑形改建其抗拉、抗张强度仍接近正常膝前交叉韧带大断裂强度,而且移植物质取材时两端可带有骨块,利于直接固定的优点.近二年来,我院对15例患者采取了自体膑骨韧带重建术,取得了良好的效果.现将有关护理介绍如下:
