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(牙合)板治疗对骨性Ⅱ类错(牙合)畸形患者颌位关系的影响
目的 研究骨性Ⅱ类错(牙合)畸形患者颌位关系的特点,探讨(牙合)板治疗对此类患者双侧髁突功能位置的改变及对错(牙合)畸形诊断的影响.方法 选择(牙合)板治疗的28例骨性Ⅱ类错(牙合)畸形患者,使用髁突位置测量仪测量患者治疗前中后的正中关系(centric relation,CR)位与牙尖交错位(intercuspal position,ICP)的差异,(牙合)板治疗结束时重新评估错(牙合)畸形诊断,比较(牙合)板治疗前后功能位置差异和左右双侧对称性的改变.结果 7例患者(牙合)板治疗前同时满足在X轴、Y轴差异小于2ram、在Z轴差异小于0.5mm.(牙合)板治疗前后骨性Ⅱ类患者CR与ICP位的双侧髁突功能位置变化的对称性改变在垂直方向上有统计学差异(P＜0.05).(牙合)板治疗后有2例患者骨性诊断改变,6例患者安氏诊断改变.结论 (牙合)板治疗可以使骨性Ⅱ类错(牙合)畸形患者颌位关系趋于协调,为固定正畸治疗提供指导.
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直丝弓技术结合小平导矫治成年深覆
目的为探讨打开成年前牙深覆的有效方法.方法对25例Ⅱ°、Ⅲ°前牙深覆患者使用直丝弓矫正器和小平板联合进行治疗研究.结果与单纯直丝弓矫正器相比,其打开咬合较快且时间短,至正常时,Ⅱ°深覆者平均3.1±1.2个月,Ⅲ°深覆者平均4.6±1.4个月,两者差异有显著性(P＜0.05).结论直丝弓技术和小平板联合矫治前牙深覆病例是一种有效的方法,值得推广应用.
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关键词：
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髁突位置测量的临床探讨
在进行正畸治疗前,对颞下颌关节尤其是对髁突在关节窝的位置的研究就显得十分重要.测量髁突位置有多种方法,其中架法是一种简单易行且科学的方法.板能诱导髁突移位,使颞下颌关节趋于协调,症状得以改善.运用板可以得到更加良好的盘突关系,暂时恢复的盘- 髁关系可以提供使组织适应或修复的机会.
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Artex(牙合)架系统在口腔正畸与颌面外科联合矫治中的应用
目的 研究Artex(牙合)架系统在口腔正畸与颌面外科联合矫治中的应用.方法 用Artex(牙合)架转移正颌手术患者的(牙合)关系,制作手术中间(牙合)板、终末(牙合)板.结果 该(牙合)架系统可以精确、迅速地将上颌骨-颅骨复合体及颞下颌关节的状态转移到(牙合)架上.结论 Artex(牙合)架系统的应用,有利于提高(牙合)关系转移的精确度,从而提高(牙合)板的制作水平.
关键词： Artex(牙合)架 正畸 正颌外科 (牙合)板 -
稳定型(牙合)板治疗错(牙合)畸形患者颞下颌关节紊乱病症状效果评价
目的 评价伴有颞下颌关节紊乱病(TMD)症状的错(牙合)患者使用(牙合)板治疗的效果.方法 对2011年4-11月福建医科大学附属口腔医院正畸科就诊的41例伴有TMD症状的错(牙合)畸形患者使用(牙合)板治疗,应用颅颌指数(CMI)定量分析治疗前后的颞下颌关节(TMJ)状态.结果 41例患者经3个月(牙合)板治疗后的功能障碍指数(DI)和CMI均较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P＜0.001);而触诊指数(PI)在治疗前后的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 (牙合)板治疗可明显改善错(牙合)畸形患者TMJ功能状态.
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(牙合)板在陈旧性颌骨骨折治疗中的应用
目的:探讨陈旧性颌骨骨折治疗中(牙合)板的应用价值.方法:对75例陈旧性颌骨骨折患者进行手术治疗,术前制作(牙合)板,利用(牙合)板的引导作用准确复位,再行钛板坚实内固定.结果:术后随访6个月～1年.所有患者咬合关系恢复良好且稳定,能发挥正常的咀嚼功能.结论:陈旧性颌骨骨折治疗中,(牙合)板的应用可确保颌骨骨折内固定后上下颌骨的正常咬合关系,提高手术的精确度.
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计算机辅助模型外科设计及虚拟(牙合)板的临床应用
目的:通过计算机辅助软件进行正颌手术模型外科设计,经快速原型技术制作(牙合)板,探讨该(牙合)板的临床应用价值.方法:15例颌面畸形需要正颌手术的患者均进行全头颅三维CT扫描(层厚0.625mm),将DICOM格式的CT数据输入电脑软件Simplant CMF(Materialise Medical,Leuven.Belgium).通过软件对头颅模型进行上下颌骨的分离、截骨线的设计、截骨、骨块移动等操作,收集并输出数据,经快速原型机制作(牙合)板(虚拟(牙合)板).同时,每例患者还进行传统石膏模型外科以及传统(牙合)板制作.术中首先利用虚拟(牙合)板进行骨块的移动和同定,然后应用传统猞板检验骨块的新位置,验证虚拟(牙合)板的临床实用性.结果:15例患者中,4例单颌手术(双侧下颌支矢状劈开术)、10例舣颌手术(Le Fort I型整体截骨术+双侧下颌支矢状劈开术)以及1例双颌手术(Le Fort I型分块截骨术+双侧下颌支矢状劈开术).手术中,12例患者的虚拟袷板完全符合临床要求.3例患者(包括1例双侧下颌支矢状劈开术和2例Le Fort I型整体截骨术+双侧下颌支矢状劈开术)的虚拟猞板与传统(牙合)板之间有部分偏差,遂通过传统袷板进行骨块的重新同定.结论:计算机辅助设计可完成Le Fort I型整体(或分块)截骨术和双侧下颌支矢状劈开术的模型外科,虚拟(牙合)板基本可实现传统(牙合)板的功能.通过对软件的进一步熟悉、更多病例的积累,计算机辅助模型外科可能取代传统的石膏模型外科.
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成年深覆(牙合)矫治30例临床疗效观察
目的:探讨打开成年深覆(牙合)的有效方法.方法:对30例Ⅱ°、Ⅲ°前牙深覆(牙合)患者使用方丝弓矫正器和小平(牙合)板联合进行治疗.结果:与单纯方丝弓矫正器相比,其打开咬合较快且时间短,至正常(牙合)时,Ⅱ°深覆(牙合)平均3.2±1.0个月,Ⅲ°深覆(牙合)平均4.8±1.5个月,两者差异有显著性.结论:方丝弓矫正器配合小平导联合矫治前牙深覆(牙合)是-种高效方法,值得推广应用.
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直丝弓技术结合小平导矫治成年深覆(牙合)
目的为探讨打开成年前牙深覆(牙合)的有效方法.方法对25例Ⅱ°、Ⅲ°前牙深覆(牙合)患者使用直丝弓矫正器和小平(牙合)板联合进行治疗研究.结果与单纯直丝弓矫正器相比,其打开咬合较快且时间短,至正常(牙合)时,Ⅱ°深覆(牙合)者平均3.1±1.2个月,Ⅲ°深覆(牙合)者平均4.6±1.4个月,两者差异有显著性(P<0.05).结论直丝弓技术和小平(牙合)联合矫治前牙深覆牙合病例是一种有效的方法,值得推广应用.
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青春期大鼠升高咬合后髁突软骨细胞中TGF-β1的表达变化
目的 探讨青春期大鼠咬合升高后髁突软骨中转化生长因子β1( TGF-β1)表达的变化.方法 选取40只5周龄Wistar雄性大鼠,随机分为实验组和对照组,每组20只.实验组双侧上颌磨牙用树脂(牙合)板升高咬合.分别于术后7、14、21及28 d,取其左侧髁突,用免疫组织化学SABC法检测大鼠髁突软骨中TGF-β1的表达变化.结果 与对照组相比,实验组TGF-β1在7d时表达少,14 d和21 d逐渐增加,到28 d时增加到高(P＜0.05).结论 咬合升高后导致髁突软骨中TGF-β1表达增强,TGF-β1可能参与了大鼠髁突软骨的适应性改建.
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升高咬合对青春期大鼠髁突软骨改建的影响
目的:探讨升高咬合对青春期大鼠髁突软骨改建的影响.方法:5周龄雄性SD大鼠40只,随机分为对照组和实验组(双侧后牙((牙合))板升高咬合). 实验组与对照组动物分别在 7,14,21及28 d时各取5只大鼠处死. 取其右侧髁突作组织学HE染色观察,并采用计算机辅助图像分析系统对其软骨厚度进行定量分析.结果:实验7, 14 d时,实验组髁突软骨厚度相比对照组变薄,28 d时髁突软骨后部明显增厚(P＜0.05).结论:咬合升高可以引起大鼠髁突软骨的适应性改建.
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方丝弓技术结合平面导板矫治成人深覆(牙合)
目的:为探讨打开成人前牙深覆（牙合）的有效方法.方法:20例Ⅱ°、Ⅲ°前牙深覆（牙合）患者使用方丝弓矫治器和平面导板联合进行治疗研究.结果:与单纯方丝弓矫治器相比,其打开咬合快且时间短,Ⅱ°深覆（牙合）平均4.5个月,Ⅲ°深覆牙合平均6.5个月.单纯方丝弓矫治打开咬合的时间为:Ⅱ°深覆（牙合）平均6.8个月,Ⅲ°深覆牙合平均9.5个月.两者有显著差异(P＜0.05).结论:方丝弓矫治结合平面导板联合矫治前牙深覆（牙合）是一种非常有效的方法.
