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小剂量罗哌卡因复合芬太尼腰-硬联合麻醉用于高龄骨科手术对患者应激反应的影响
目的：探讨小剂量罗哌卡因复合芬太尼腰-硬联合麻醉用于高龄骨科手术对患者C反应蛋白及补体变化水平的影响。方法选取2012年5月至2015年1月收治的200例高龄骨折患者，根据随机数字表法分为研究组和对照组，每组100例，研究组采用腰-硬联合麻醉方法治疗，对照组采用单纯硬膜外麻醉方法治疗。结果所有患者血清C反应蛋白水平T2、T3时段均较T1时段明显增高，组间相比，对照组患者血清C反应蛋白水平T2、T3时段较研究组组增高更明显，差异具有统计学意义（P<0.05）；所有患者血清补体C3水平T3时段均较T1时段明显增高，组间相比，研究组患者血清补体C3水平T3时段较对照组增高更明显，差异有统计学意义（P<0.05），两组患者血清补体C4水平在各时段无明显变化，差异无统计学意义（P>0.05）。结论小剂量罗哌卡因复合芬太尼腰-硬联合麻醉用于高龄骨科手术患者可明显减轻术中及术后的应激反应，有利于血清中补体水平的稳定，值得在临床上推广。
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神经刺激仪在高龄髋部手术患者中的应用效果
目的 分析神经刺激仪在高龄髋部手术患者中的应用效果.方法 选取收治的高龄髋部手术患者56例,随机分为试验组和对照组,每组28例.对照组采用硬膜外麻醉的方式,试验组利用神经刺激仪进行定位,采用腰丛-坐骨神经阻滞麻醉的方式,对比分析两组患者的血压、心率变化.结果 试验组麻醉之后各阶段的血压明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 神经刺激仪定位下实施联合麻醉的效果确切,不良反应较少,值得临床广泛推广.
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48例高龄肺癌患者围手术期的治疗体会
目的:分析48例高龄肺癌患者围手术期的治疗体会.方法:回顾2000年1月至2011年12月,我科对48例高龄肺癌病人(＞70岁的原发性支气管肺癌患者进行手术治疗,加强国手术期的处理.结果:48例患者无围手术期死亡.讨论:高龄肺癌患者在进行手术治疗时,一定要注意加强围手术期的处理,有助于减少术后并发症,提高手术的成功率.现报告如下.
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匹伐他汀治疗高龄老年冠心病合并颈动脉粥样硬化斑块患者的疗效与安全性
目的 探讨匹伐他汀治疗高龄老年冠心病合并颈动脉粥样硬化斑块患者的疗效与安全性.方法 选取2016年5月至2018年2月收治的72例老年高龄冠心病合并颈动脉粥样硬化斑块患者作为研究对象,采用随机数字表法分成两组,每组36例.对照组采用阿伐他汀治疗,试验组采用匹伐他汀治疗,比较两组治疗效果.结果 试验组治疗后三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)均低于对照组,高密度脂蛋白(HDL-C)高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组治疗后颈动脉内中膜厚度(IMT)、斑块总面积均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组均未见明显不良反应.结论 匹伐他汀治疗高龄老年冠心病合并颈动脉粥样硬化斑块患者可改善其血脂指标,清除或减少斑块,安全性高,具有较高的应用价值.
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肠脂肪酸结合蛋白在高龄肠破裂患者的诊断价值
目的：分析肠脂肪酸结合蛋白在高龄肠破裂患者临床诊断价值。方法：选择2011年10月至2015年2月疑诊为肠破裂患者80例，依据患者手术结果分为肠破裂组29例与非肠破裂组51例。患者入院后分别于0、6、12、18、24、36h 利用酶联免疫吸附法检测血清肠脂肪酸结合蛋白水平。比较2组患者血清脂肪酸结合蛋白水平动态变化差异。分析肠脂肪酸结合蛋白水平对于高龄肠破裂患者临床诊断价值。结果：肠破裂组患者血清肠脂肪酸结合蛋白水平0、6、12、18、24、36h 分别为[（117.93±32.56）ng／mL）、（165.84±34.69）ng／mL）、（238.57±41.23）ng／mL）、（254.27±36.3）ng／mL）、（288.90±33.27）ng／mL）、（308.45±49.17）ng／mL）]；非肠破裂组患者血清肠脂肪酸结合蛋白水平0、6、12、18、24、36h 分别为[（87.43±23.16）ng／mL）、（89.04±14.28）ng／mL）、（93.06±13.273）ng／mL）、（99.05±16.35）ng／mL）、（104.25±16.49）ng／mL）、（97.35±17.64）ng／mL）]。肠破裂组患者血清肠脂肪酸结合蛋白水平呈逐渐上升变化，而非肠破裂组患者血清肠脂肪酸结合蛋白水平同时间点比较，明显降低，水平变化平缓，呈缓慢下降趋势。以血清肠脂肪酸结合蛋白（intestinal fatty acid binding protein，IFABP）等于286 ng／mL 为截断值，诊断肠破裂的灵敏度、特异度为56.7％；69.2％，ROC 曲线下面积分别0.74（95％CI 为54％～81％）。结论：动态观察肠脂肪酸结合蛋白水平变化有助于高龄肠破裂患者临床诊断。
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高龄肠破裂患者临床特点及影像学分析
目的：分析高龄肠破裂患者临床发病的特点以及影像学表现分析。方法：收集2011年8月～2015年1月我院外科手术确诊肠破裂患者125例，以患者术后21d 内临床结局分为生存组92例，病死组33例。分析2组患者临床发病诱因，起病特点，临床表现、影像学分析以及预后，对比分析2组患者预后结局差异原因。结果：肠破裂诱因分为粘连性肠梗阻49例，缺血性肠坏死28例，结肠癌23例，肠扭转15例，外伤性8例，炎症性肠病2例。2组患者临床发病诱因差异无统计学意义（P ＞0.05）。病死组与生存组发病年龄比较[（79.45±10.35）岁 vs （63.94±11.81）岁，t ＝3.049]，发病至手术时间[（68.14±14.19）h vs （45.82±16.59）h，t ＝3.273]，急性生理及慢性健康状况评分（APACHE II）[（27.90±6.36）vs （14.05±5.27），t＝3.501]，血清钠尿肽（BNP）[（3467.69±45.93）pg／mL vs （1496.34±33.57）pg／mL，t ＝2.682]，血肌酐水平[（154.98±32.17）μmol／L vs （102.34±21.48）μmol／L，t ＝2.853]明显增加。生存组与病死组肠破裂影像学表现依据其发病诱因不同，临床呈不同影像学征象。常见腹部超声显示肠壁水肿呈双线征，肠腔扩张，肠壁增厚，肠腔内积液。X 线可发现肠腔外积气征，造影显示肠壁破裂瘘口，与腹腔相通。结论：高龄肠破裂患者具有典型的影像学表现，临床预后与患者病程时间、术前肾脏功能以及心脏功能水平关系密切。
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冠脉介入治疗高龄冠心病心绞痛临床效果及并发症发生率影响评价
目的 :评价分析观察冠脉介入治疗高龄冠心病心绞痛临床效果及并发症发生率影响.方法 :抽取我院在2017年9月——2018年10月收治的高龄冠心病心绞痛患者104例进行研究,随机将其分为对照组和研究组,对照组(52例)患者进行药物治疗,而研究组(52例)患者接受冠脉介入治疗,对比两组患者治疗后的并发症发生率以及患者的心绞痛评分情况.结果 :研究组患者术后并发症的发生率为5.77％,明显低于对照组的23.08％.术后一年研究组患者的心绞痛稳定程度、发作频率、疾病认知程度、治疗满意度以及躯体活动的受限程度等评分均优于对照组,两组数据对比后有差异,P<0.05.结论 :对高龄冠心病心绞痛患者的治疗实施冠脉介入的效果显著,可有效降低并发症的发生,取得较高的临床应用价值.
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来得时联合拜唐苹、诺和锐30对口服降糖药疗效不佳的高龄2型糖尿病患者治疗价值观察
目的:探究口服降糖药疗效不佳的高龄2型糖尿病患者应用来得时联合拜唐苹、诺和锐30治疗的临床效果.方法:随机选择本院收治的42例口服降糖药疗效不佳的高龄2型糖尿病患者,治疗时间为2017年3月至2018年3月,采用双盲法将患者均分为两组,观察组采用来得时联合拜唐苹治疗,对照组采用来得时联合诺和锐30治疗.结果:与治疗前相比较,两患者治疗后的血糖、LDL-C、TG、HbA1c、TC均明显下降(P<0.05);与对照组相比较,观察组的低血糖发生率低23.81％、4.76％,比较差异显著(P<0.05).结论:来得时联合拜唐苹、诺和锐30均具有一定的高龄2型糖尿病治疗价值,但前者安全性更高.
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超早期微创伤性颅内血肿清除术治疗高龄脑出血患者200例临床探究
目的:对超早期微创伤性颅内血肿清除术治疗高龄脑出血患者的临床疗效进行探究.方法:资料随机选自2010年3月-2013年3月在本院诊治的高龄脑出血患者400例,将患者分成两组,予以开颅血肿式清除术治疗的200例高龄脑出血患者作为对照组,予以超早期微创伤性颅内血肿清除术治疗的200例患者作为研究组,对两组患者的GSS评分、神经功能评分、存活率和不良反应进行分析.结果:研究组并发症发病率均低于对照组;研究组的存活率79.50%,明显高于对照组59.50%,差异明显,比较具有统计学意义(P＜0.05).治疗后,研究组神经功能评分(84.2±11.3)分,高于对照组(63.4±12.9)分,差异明显,比较具有统计学意义(P＜0.05).结论:对高龄脑出血患者予以超早期微创伤性颅内血肿清除术治疗,能够明显提升患者的临床疗效和预后生活质量,且能够降低患者不良反应的发生,具有一定的临床应用价值.
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腰麻硬膜外联合麻醉用于高龄骨科患者下肢手术的临床观察
目的:探讨椎管麻醉用于高龄骨科患者下肢手术的安全性和临床效果.方法:选取2010年1月至2013年1月来我院就诊的高龄骨科下肢手术患者进行分类统计,观察组50例采取了腰麻-硬膜外麻醉,对照组50例采取了持续硬膜外麻醉,通过统计其低温寒战、血压等指标,观察其安全性；通过观察其术后恢复有效率,观察其临床效果.结果:观察组术中低温寒战、低血压发生率为明显低于对照组,观察组手术有效率为88.0％明显大于对照组的72.0％,差异均有统计学意义(P＜0.05)结论:腰麻硬膜外联合麻醉用于高龄骨科手术时安全性高,临床疗效显著,值得在临床上推广应用.
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高龄患者腹腔镜胆囊切除围手术期应用护理风险管理的临床效果观察
目的:探究高龄患者腹腔镜胆囊切除围手术期应用护理风险管理的临床效果观察.方法:资料随机选自2011年6月-2013年6月在本院行腹腔镜胆囊切除手术的高龄患者58例,对患者围手术期间进行护理风险管理,分析患者的临床治疗效果、住院时间等情况.结果:应用护理风险管理干预后,患者100％痊愈出院,平均住院时间(11.07±0.82)d;Ⅱ级患者的住院时间,明显比Ⅲ级和Ⅳ级少;差异比较具有统计学上的意义(P＜0.05).结论:针对高龄患者腹腔镜胆囊切除的围手术期应用护理风险管理干预,患者的临床治疗效果和预后生活质量良好,具有一定临床研究和应用价值.
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基础医院开展高龄前列腺摘除术术后治疗及护理体会
目的:总结高龄前列腺摘除术术后治疗经验和护理体会.方法:对80例高龄前列腺摘除术的患者进行治疗和护理的质量跟踪,并分析总结护理方法.结果:全部患者手术均获得成功,住院期间出现的并发症均得到了较好控制.结论:高龄前列腺摘除术术后正确的治疗、合理的饮食、正确的基础护理和心理疏导,这些措施可使患者积极配合手术及护理,减少治疗和护理意外的发生,使手术成功率提高.
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腹腔镜手术治疗高龄胆结石临床观察
目的 :探究分析腹腔镜手术治疗高龄胆结石临床观察.方法 :选取我院017年5月-2018年6月收纳治疗的高龄胆结石患者84例作为研究对象,将其分为两组,每组42例.对照组实施常规手术进行治疗,观察组实施腹腔镜下手术治疗,对比分析两组治疗效果.结果 :观察组患者在术中出血量、手术时间以及切口长度等均优于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义.结论 :对于高龄胆结石患者行两种方式治疗后均有成效,但行腹腔镜下的手术治疗效果更优于常规手术治疗,可降低出血量和手术时间,临床上值得推广应用.
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喉罩在高龄高血压患者全麻中的应用
目的:探讨喉罩在高龄高血压患者中应用的安全性和有效性.方法:将60例高龄高血压患者随机分为两组:喉罩组(A组)和气管插管组(B组)各30例.观察并记录两组患者诱导前T1,插管或喉罩前T2,插管或喉罩即刻T3,拔除前T4,拔除即刻T5的SBP、DBP、HR以及术中气道峰压(Ppeak)、血氧饱和度(SpO2)、呼气末二氧化碳分压(PET.CO2);观察术中误吸,拔除时躁动、呛咳及术后咽痛的发生.结果:与A组比较,B组在T3和T5时SBP、DBP、及HR.波动明显(P<0.05),拔除时躁动呛咳的发生率以及术后咽痛发生率均高于A组(P<0.05),两组术中Ppeak、SpO2、PET.CO2均无显著性差异.结论:喉罩用于高龄高血压患者对血流动力学影响较小且不良反应少 ,可安全有效地使用.
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舒适护理对高龄髋关节置换患者术后康复锻炼依从性的影响
目的:讨论研究对高龄髋关节置换患者行舒适护理对帮助其术后康复锻炼并提高治疗依从性的影响与意义.方法:选择我院骨伤科100例行髋关节置换术的高龄患者作为研究对象并随机分为对照组与观察组.对照组提供常规护理,观察组在此基础上提供完善综合的舒适护理.比较两组患者不同程度护理后功能锻炼依从性及并发症发生率.结果:观察组应用舒适护理后依从优良率100.0％显著优于常规护理的对照组84.0％且并发症发生人数显著少于对照组(p<0.05).结论:对高龄髋关节置换术患者提供舒适护理可帮助其消除或降低临床护理及治疗过程中的不愉快程度,减轻生理痛苦及精神压力,帮助其认识到积极配合康复锻炼的重要性,促进患肢功能恢复,改善生活质量.
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综合护理干预对高龄慢性心力衰竭患者预后的影响
目的:研究分析综合护理干预对高龄慢性心力衰竭患者预后的影响情况.方法:在2016年1月到2017年1月之间,在我院选取60例高龄慢性心力衰竭患者,采用单盲法和随机数字法将患者分为两组,对照组患者采用常规护理,观察组患者采用综合护理,分析对患者预后的影响效果.结果:观察组患者的电话随访评分、SDS评分和SAS评分与对照组相比,差异显著,且P<0.05,具有统计学意义.结论:对高龄慢性心力衰竭患者采用综合护理,可改善患者预后,效果显著,值得推广.
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营养护理对高龄终末期肾病血液透析患者生活质量的影响
目的:探讨对高龄终末期肾病血液透析患者实施营养护理的临床效果.方法:临床纳入2016.9～2018.5本院收治74例高龄终末期肾病患者,均进行血液透析治疗,随机平分为研究组(37例)、对照组(37例).对照组实施临床传统护理,研究组在此基础上实施营养护理,分析对比两组患者各项生活质量评分.结果:研究组情绪职能、社会职能、认知职能、生理职能、心理健康状况等评分均显著高于对照组,P<0.05.结论:血液透析是终末期肾病患者理想治疗方式之一,治疗期间通过加强营养护理可进一步改善患者生活质量,保障治疗效果,具备临床实施意义与应用价值.
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循证护理对预防高龄患者压疮的护理效果观察
目的 分析和探讨循证护理对预防高龄患者压疮的护理效果.方法 选取2017年05月～2018年01月在我院住院的高龄患者80例,按照随机原则分为A组和B组,每组各40例.其中A组给予循证护理,B组给予常规护理,比较分析不同护理方法对预防高龄患者压疮的护理效果.结果 B组患者对护理的满意度(87.5％)明显低于A组(100％),P<0.05.A组患者无压疮发生,发生率0％,B组患者3例发生压疮,其中Ⅰ期2例,Ⅱ期1例,发生率为7.5％.A组患者压疮发生率明显低于B组(P<0.05).结论 循证护理应用于高龄患者压疮的预防,能显著提高患者护理满意度,并且降低了压疮的的发生率,具有较大的临床应用价值,值得进一步推广使用.
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优质护理在高龄股骨粗隆间骨折患者围手术期的应用效果
目的 探究优质护理在高龄股骨粗隆间骨折患者围手术期的应用效果.方法 选取2016年7月至2017年7月医院接收且确诊为股骨粗隆间骨折的高龄患者64例,随机分成对照组和观察组,每组32例.对照组采用常规护理,观察组采用优质护理.比较两组护理前后焦虑评分及并发症发生率.结果 护理后,观察组焦虑评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 将优质护理运用在高龄股骨粗隆间骨折患者围手术期中,对改善患者负性情绪、减少并发症有重要作用.
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高龄前列腺癌患者围手术期的护理方式与应用效果
目的 探讨高龄前列腺癌患者在围手术期的护理方式与应用效果.方法 选取2014年1月至2016年1月入院接受治疗的150例前列腺癌手术患者,将其分为观察组和对照组,每组75例.观察组围手术期采用护理干预,对照组接受常规护理,比较两组治疗前后的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分变化情况及术后并发症发生情况.结果 护理前两组SAS、SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组SAS、SDS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组并发症发生率(8.0％)明显低于对照组(29.3％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 给予高龄前列腺癌患者围手术期护理干预措施,有助于消除患者的不良情绪,减少术后并发症.
