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侵袭颞骨的腺样囊性癌一例
腺样囊性癌常发生于涎腺及呼吸道黏膜腺体,原发于外耳道腺样囊性癌临床少见,多数患者就诊于耳鼻喉科,而神经外科治疗的病例实为罕见.本科手术治疗1例伴有广泛颞骨侵袭的腺样囊性癌,现报道如下.患者,男性,58岁,1996年因右耳外耳道肿物并反复流液,在外院行右耳外耳道肿瘤单纯切除术.2004年肿瘤复发再次行单纯肿瘤切除术,第2次术后行术区局部普通放射治疗,术后外耳道仍流液并出现周围性面瘫.
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膝关节色素绒毛结节性滑膜炎的外科手术治疗
目的:探讨膝关节色素绒毛结节性滑膜炎(PVS)的发病原因以及治疗方法.方法:对近十年来收治的8例PVS患者发病原因、临床特点及治疗方法进行分析.有外伤史6例.治疗方法为单纯滑膜切除术、滑膜切除加病变骨刮除植骨术、膝关节置换术和膝关节融合术四种方法.结果:随访8例患者,有2例复发,3例有骨侵袭性.7例术后关节功能良好.结论:膝关节色素绒毛结节性滑膜炎的发病原因与滑膜细胞炎症增生代谢紊乱有关,外伤仅是诱因.手术方法的选择应根据患者病变部位及程度、年龄、病理分型等方面来决定,对关节软骨下骨侵袭严重者可行关节融合术.
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四肢关节色素性绒毛结节性滑膜炎的骨侵袭性
目的:探讨色素性绒毛结节性滑膜炎对周围骨质侵袭的机理、临床诊断和外科治疗.方法:7例四肢骨关节内的色素性绒毛结节性滑膜炎经手术病理确诊.发生在膝关节3例、髋关节3例、踝关节1例.X线片见发生在膝关节为侵入性骨质破坏,发生在髋、踝关节多为关节面的腐蚀性破坏.结果:7例均行关节内病变的滑膜组织切除术,并对受累的骨质进行刮除.随访1月～10年,无局部复发.结论:色素性绒毛结节性滑膜炎侵及骨质较少见,临床表现及X线片更无典型特征,术前确诊率不高.治疗以滑膜彻底切除为主,对与骨质粘连明显的病例,可行关节成形术或关节置换术.
关键词： 色素性绒毛结节性滑膜炎 骨侵袭 关节 -
颅底脑膜瘤骨增生与骨侵袭的关系及临床意义
目的:探讨颅底脑膜瘤骨增生与骨侵袭的关系及临床意义.方法:选取60例需手术治疗的颅底脑膜瘤病人,术前均行CT检查,确定骨质增生的程度与部位;术中将肿瘤连同骨质增生进行病理检查,确定有无脑膜瘤细胞骨侵袭.结果:CT证实的34例颅底脑膜瘤病人有骨增生,进行增生骨质活检有肿瘤细胞侵袭的31例.结论:颅底脑膜瘤骨增生与肿瘤细胞骨侵袭有关,手术时应予充分切除.
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颅底脑膜瘤骨增生与骨侵袭的关系
目的:探讨颅底脑膜瘤骨增生与骨侵袭的关系.方法:49例行颅底脑膜瘤切除的病人,术前均行CT影像学检查,并确定骨增生的部位.手术中,从骨增生区域取活检送组织学检查,以证实有无骨侵袭.结果:术前影像学检查24例病人有骨增生,经组织学检查证实有31例病人存在骨侵袭,其中包括上述的经影像学证实有骨增生24例病人.结论:从组织学角度看,颅底脑膜瘤骨增生是由肿瘤骨侵袭造成的.
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3种方式处理下颌骨对舌鳞癌患者手术预后的影响
目的:探讨舌癌病人下颌骨的不同处理方法与手术远期预后的关系,为舌癌患者的手术选择提供参考.方法:随访71例接受手术治疗的舌癌患者5年,分析术后影响预后因素,评价3种不同的下颌骨处理方式与患者预后的关系.结果:下颌骨处理方式对于舌鳞癌患者生存率有直接影响,其中未处理下颌骨患者5年总体生存率56.3％,边缘性去骨截骨患者的5年总体生存率为53.6％,而节段性截骨患者的仅为51.7％.结论:舌癌的预后不完全由下颌骨的切除方式决定的,而是由其侵袭性决定的,因此对于舌癌患者要根据不同情况选择不同方式处理下颌骨,在提高患者生存率的情况下,尽量保存下颌骨的完整性.
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99锝亚甲基二膦酸盐对Walker256癌荷瘤大鼠骨侵袭的抑制作用
目的:研究99锝亚甲基二膦酸盐(99Tc-MDP)注射液对大鼠骨侵袭的抑制作用.方法:建立Walker256癌荷瘤大鼠模型.分空白对照组、骨膦对照组及99Tc-MDP 8,4,2,1 mg 4个剂量组.腹腔内注射药物10 d后,处死大鼠取瘤组织称重,剥离左、右腿胫骨称重,摄胫骨X线片,作组织切片.结果:与对照组比较:99Tc-MDP 8和4 mg组及骨膦对照组对减轻荷瘤侧胫骨增重及骨侵袭程度均差异有显著性(P＜0.05);99Tc-MDP 8和4 mg组与骨膦对照组相比差异无显著性(P＞0.05);99Tc-MDP 2和1 mg组对癌细胞骨侵袭的抑制作用均差异无显著性(P＞0.05).结论:99Tc-MDP及骨膦注射液对Walker256癌荷瘤大鼠均有抑制癌细胞骨侵袭的作用;在抑制程度上,骨膦注射液与99Tc-MDP作用相当;99Tc-MDP 4个剂量组的抑制程度与剂量呈正相关.
关键词： 99锝亚甲基二膦酸盐 癌 骨侵袭 -
颅底脑膜瘤骨增生与骨侵袭的相关性研究
目的探讨颅底脑膜瘤骨增生与骨侵袭的关系.方法选取49例需手术治疗的颅底脑膜瘤患者,术前均行CT检查,确定骨质增生的程度与部位;术中将肿瘤连同增生骨质进行病理检查,确定有无脑膜瘤细胞骨侵袭.结果 CT证实的34例有骨增生的颅底脑膜瘤患者,进行增生骨质活检有肿瘤细胞侵袭的31例.结论颅底脑膜瘤骨增生与肿瘤细胞骨侵袭有关,手术时应予充分切除.
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颅底脑膜瘤骨增生与骨侵袭的关系
1 临床资料 1996-01/2001-12颅底脑膜瘤49例患者,鞍区14例,蝶骨嵴8例,中颅凹底7例,岩骨5例,桥小脑角4例,海绵窦3例,后颅凹3例,嗅沟3例,斜坡2例;男28例,女21例,年龄20～71(平均51)岁.
