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用简便折纸法验证激光灯
肿瘤定位和治疗摆位过程中,要依靠激光定位系统的指示来确定等中心在体内的位置,故激光定位灯所形成的空间坐标系是等中心放射治疗的定、摆位基准.两侧及天花板上的3个激光定位束应相交于一点,而且此交点应与治疗机的机械中心符合,同时要利用床面侧向平行移动和垂直上下移动分别检查两侧和天花板上激光束的水平度和垂直度.由于激光束通过光学系统的聚焦和发散后,在空间形成的是一个激光束流平面,所以只要做到两侧及天花板的激光束流平面在水平及垂直度上重合并与等中心位置相符,就能满足肿瘤治疗的定、摆位要求.笔者利用一张折纸而不需要移动床面和检测装置即能判断激光的偏移方向与偏移角度,显得直观,调节也较简便,现介绍如下.
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KDS-800电动液压综合手术台故障维修1例
KDS-800型手术台是电动液压控制多功能手术台,基本上适用于所有外科手术,尤其是在C形臂X线下进行骨科、显微外科、眼科等手术,配有手动控制装置,能实现手术台升降、前后倾斜、左右倾斜、背板上下、前后平行移动等功能.该手术台常出现相应控制功能失灵,相应动作“卡滞”故障,但该故障与电源、控制面板、油泵、电磁阀等部件电气性能无关.现将该故障检修情况介绍如下.
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微量注射泵持续注射硝普钠泵体移动方式对患者心率及血压的影响
目的 了解微量注射泵(下称注射泵)持续注射硝普钠时泵体移动方式对患者心率及血压的影响,以确定更为安全的注射移动方式.方法 将术中术后持续注射硝普钠的60例心脏手术患者随机分为对照组和观察组各30例,两组患者术后从手术室返回ICU时,暂不移动注射泵,按护理操作规程安置好患者,然后对照组将注射泵垂直上移至距床面25~35 cm输液架固定;观察组将注射泵平行移动至床旁输液架固定.持续监测记录两组注射泵体移动前、后10 min的心率、平均动脉压并进行比较.结果 对照组移动后10 min内患者心率上升8~10次/min、平均动脉压降低4~11 mmHg,观察组患者平均动脉压差值和心率平均差值在0值附近窄幅波动;两组移动前、后心率、平均动脉压比较,干预主效应均P<0.01.结论 使用注射泵持续注入硝普钠垂直上移泵体后使患者心率加快、平均动脉压下降,因此,应尽可能地采用平行移动方式,以保证患者安全.
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超声诊断胎儿脑积水及胸腹水1例
患者女,27岁,妊娠6月就医.超声检查示:子宫明显增大,宫内可见胎儿回声,双顶径8.2 cm(大于同孕周5.8 cm),颅骨光环光滑完整,脑中线居中,双侧侧脑室呈"蝶状"对称增宽(图1B),双侧脑室率均为0.71,探头稍向胎头顶部方向平行移动,可见双侧侧脑室对称呈现"半球"状增宽(图1A);脊柱呈双排串珠状排列完整,双侧胸腔均可见大片无回声区,纵隔居中,双肺明显挤压缩小呈等回声团块(图2);腹腔内在肝脏三面及肠间隙均可见小片无回声区(图2);羊水暗区范围较大,大羊水垂直深度10.8 cm,透声好.超声诊断:①胎儿双侧脑积水及胸腹水;②羊水过多.终止妊娠,病理解剖证实超声诊断.
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介绍1种新型便捷担架车
在医疗过程中,用手术推车接送手术病人或危重病人,当将病人从病床移动到手术车上或从手术车到病床或手术台上,往往靠几个人同时抬起,一方面是医务人员劳动强度大,另一方面主要是病人体位变动较大,不但增加了病人痛苦,而且还可能加重病情,特别是大手术、严重外伤、骨折等病人,搬动时如扭动了受伤部位,可使骨折加剧、断端移位、刺伤软组织、甚至诱发休克危及病人生命.因此,为了解决这一问题,人们设计了许多新型手术推车.如靠传送带平行移动的、可横向伸缩的叉车型的、或推车床面直接伸到病人身下的等,这些手术推车都不同程度地解决了搬运时的劳动强度,减少了对病人的伤害,但往往都需要配有特殊设备,如液压泵、气泵或其他动力机械设施,增加了操作的难度,使车子变得笨重,且造价昂贵;另外因都是固定装置,无法将床面与车身分开,不能解决车轮对手术室的污染,适用性差,这也是这些车打不开市场的重要原因.