首页 > 文献资料
-
鼻咽癌VMAT两种TP S设置参数选择比较
目的：考察不同的计划设置参数对两种TPS VMAT计划质量与执行效率的影响，为临床计划优化提供参考依据。方法随机选取25例鼻咽癌病例进行VMAT计划设计，在TPS?1和TPS?2中分别采用相同目标条件，并设定多个设置参数限制条件组进行优化，比较各组计划的靶区和OAR剂量分布、机器跳数和照射时间。对符合正态分布的数据采用配对t检验或单因素方差分析，不符合上述条件的采用非参数Wilcoxon符号秩检验或非参数Friedman检验。结果增加子野数目可提高TPS?1计划的剂量分布质量和减少机器跳数，同时增加照射时间（子野数目＞120以后影响减弱）；但对TPS?2的计划几乎没有影响。与单弧照射比较，TPS?1的双弧计划质量相近但照射时间增加了70?6％（ P＝0?000）；TPS?2的双弧计划剂量分布更好，脊髓Dmax、Dmean分别比下降了3?9％、13?7％（ P＝0?000、0?000），同时机器跳数和照射时间分别增加了11?7％和31?2％（ P＝0?000、0?000）。大和小剂量率均对两种TPS的VMAT计划质量影响很小，提高大或小剂量率均可使计划的照射时间下降但后者机器跳数会增加（P＝0?000、0?000）。结论计划参数的设置对两种TPS的 VMAT计划质量和执行效率的影响有明显差异，对不同TPS进行单独测试可以帮助确定各系统的佳参数设置。
关键词： 鼻咽肿瘤/容积调强弧形疗法 计划参数 计划质量 执行效率 -
加强手卫生控制医院感染
手卫生是医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称.手卫生是预防、控制和降低医院感染重要、简单、经济和有效的方法之一,如何切实提高手卫生执行效率,降低医院感染率是当前迫切需要重视和解决的问题.笔者就如何强化手卫生来达到降低医院感染发生率提出一些观点和看法.
-
医疗专委会助力精细管理
医院管理相当复杂,每一个直接或间接面对病患的服务产品,均必须同时进行原料及流程的管控.这些事如果全部由医院院长来做,那院长肯定疯掉.受日本50年殖民统治的影响,台湾在医院管理方面沿袭了日本人的观念和模式.台湾的医疗机构分权到专业委员会进行管理,再由直属于领导班子的研考单位进行督考,不仅可简化管理流程,也有利于提高执行效率.这意味着将中央集权式的管理转化为扁平化的管理,才能推动精细化管理的进步.
-
在Visual Foxpro中使用SQL语句查找两个表中相同或不同的记录
在Visual Foxpro中查找两个表中相同或不同的记录,应尽量使用SQL(Structured Query Language)语句.与一般程序命令相比,SQL语句具有简化程序代码、执行效率高和多表查询等优点.
-
绑定变量对医院信息系统执行效率影响分析
为有效缓解门急诊系统“三长一短”的现象,对信息系统进行优化刻不容缓.本文以Oracle数据库的内存管理和SQL执行原理为出发点,以大型医院信息系统的优化实践为基础,追踪、定位没有使用绑定变量的SQL语句,对这些语句进行查询重写,用实例证明绑定变量在提高SQL执行效率方面的重要作用.
-
自动计划RapidPlan优化模块在鼻咽癌调强计划中的可行性应用
目的:通过比较常规调强计划与自动优化计划间的差异,探讨自动计划RapidPlan优化模块在鼻咽癌调强计划应用中的可行性.方法:选取60例经临床验证的优质鼻咽癌计划进行分析和特征提取,先建立一个特定的自动优化模型,然后用此模型对另外的15例鼻咽癌计划进行测试,比较这15例经模型测试优化后形成的自动计划与用常规调强优化的计划间的差异.采用SPSS 22.0版软件分别对两组计划的各主要参数行配对样本t检验分析.结果:自动优化产生的计划得到的剂量分布更佳;且自动优化比常规调强优化效率更高,自动计划的优化平均时间比常规调强计划缩短33.67％(P=0.001),优化次数也从平均3.5次降到2.2次(P=0.000);自动优化比常规调强优化的计划执行效率更高,MU值平均值减少376 MU,平均减少原来的14.8％(P=0.000).结论:基于解剖特性和先验知识的自动计划模块,即RapidPlan优化模块,通过建立优化模型,设置优化参数,产生的鼻咽癌调强计划,可以达到比常规调强计划更佳的靶区剂量分布结果,并且更好地降低正常组织的剂量,同时获得比常规调强计划更高的优化效率和计划执行效率,在鼻咽癌的调强计划优化中是切实可行的.
-
两步优化与直接子野优化计划系统直肠癌VMAT计划的比较
目的 比较两步优化的计划系统(TPS A)与直接子野优化的计划系统(TPS B)的直肠癌容积调强弧形放疗(VMAT)计划的计划质量和执行效率的差异.方法 选取25例术前放疗/术后预防照射的直肠癌患者,行CT图像扫描后统一勾画靶区和危及器官,分别在两个TPS中制定直肠癌的VMAT计划,比较两个TPS中靶区剂量分布、危及器官受量、剂量跳数(MUs)和执行时间(Tdelivery)的差异.结果 在TPS B靶区覆盖率比TPS A略优的前提下,TPS B中靶区PTV1、PTV2的适形性和均匀性要优于TPS A.两系统中左、右股骨头的受照剂量D5和Dmean相似;小肠的D30、D50、Dmean和膀胱的D30、D50、Dmean,TPS B较TPS A低.TPS B的剂量跳数和执行时间均低于TPS A,平均值分别为341 MUs和123 s、483 MUs和178 s.结论 直肠癌的容积调强计划,二者均能满足临床需求;TPS B的计划在靶区剂量分布和危及器官受量方面有明显优势,并且减少了剂量跳数和治疗时间.
-
基于计算统一设备架构的高斯径向基图像插值快速实现方法研究
在医学图像的处理及分析中,常常需要对图像进行插值运算.尽管高斯径向基(GRBF)插值有插值精度高的优点,但运算时间长的不足仍限制了它在图像插值中的应用.因此,本文提出采用基于计算统一设备架构(CU-DA)的方法实现二维和三维医学图像的GRBF快速插值.根据CUDA单指令多线程(SIMT)的执行模型,采用合并访存、共享内存等各种合适的内存优化措施.并且在应用对数据空间进行二维分块,三维分体策略的过程中使用基于重叠区域的自然缝合算法来消除图像插值连接边界的失真现象.在保持较高图像插值精度的基础上,二维和三维医学图像GRBF插值各基本计算步骤都得到了极大的加速.实验结果表明:基于CUDA平台的GRBF插值执行效率与传统CPU运算相比明显提高,对其在图像插值中的应用具有相当的参考价值.
-
基于电子病历管理的ICU医护共同查房模式对临时医嘱执行效率的影响
目的 探讨基于电子病历(EMR)系统的重症医学科胸外ICU医护共同查房模式对临时医嘱执行效率的影响.方法 随机选取2010年4月-2011年11月人住ICU且实行EMR管理的200例患者及30名管床护士、10名一线医生为调查对象,回顾比较基于EMR模式下医护分离查房和医护共同查房两种方式对临时医嘱执行的效果及满意度. 结果 采取医护共同查房模式后,患者及管床护士对临时医嘱执行的满意度提高(P＜0.05),临时医嘱平均执行时间较以前增快(P＜0.000 01),护理差错率减少(P=0.04).结论 医护共同查房模式可行,对ICU临时医嘱的执行效率有良好的促进作用,值得推广.
