首页 > 文献资料
-
Sr2+辅助卵母细胞激活技术改善卵母细胞胞质内单精子注射受精失败患者的妊娠结局
卵母细胞胞质内单精子注射(intra-cytoplasmic sperm injection,ICSI)技术不受精子数量和形态影响,具有受精率高、多精受精率低等优点,已成为辅助生殖领域尤其是治疗男性不育的重要手段.该技术将精子直接注射到卵母细胞胞质内,绕过了自然受精过程中的诸多环节,因此常用于体外受精障碍者.尽管如此,临床上仍有1.29% ~ 3.00%的ICSI周期存在受精率低甚至受精完全失败[1].研究表明,卵母细胞激活不充分可能是导致ICSI受精失败的重要因素之一[2].辅助卵母细胞激活(assisted oocyte activation,AOA)技术可以有效地克服因卵母细胞激活不足引起的受精失败或受精率低,并能获得正常发育的胚胎[2-3].辅助激活的方法包括电脉冲、机械刺激、乙醇、Ca2+载体、蛋白质合成抑制剂和蛋白磷酸化抑制剂应用等[4-6].近年来有报道,Sr2+已成功应用于诱导小鼠和人类卵母细胞的激活[7-8].本研究拟采用ICSI技术结合Sr2+辅助处理,评估Sr2+作为卵母细胞的激活剂能否有效改善ICSI周期的临床结果,现报道如下.
-
人类卵母细胞冻存的临床应用
人类成熟卵母细胞是体内大的细胞,直径约120μm左右.与精子和植入前4~8细胞阶段胚胎相比,冻融过程对卵母细胞更容易造成损伤.自1948年利用甘油作冷冻保护剂冻存牛精子获得成功后,直至1972年冻融小鼠胚胎才获子代出生.1983年,人类第一例冻融胚胎"试管婴儿"诞生.迄今在辅助生殖技术中冻存人类精子及植入前胚胎已广为应用,而冻存人类卵母细胞的研究及临床应用则缓慢得多.虽然,1986年Chen[1]首先采用与冻融人类胚胎基本相同的慢冻方法获得世界首例由冻卵而出生的婴儿,但由于冻融卵母细胞受精率低下,直至1995年卵母细胞胞浆内单精子注射技术(ICSI)应用于冻融后卵母细胞,随后才陆续有较多经冻卵出生婴儿的报道.但经慢冻快融卵母细胞出生婴儿迄今也不足100例.1999年,澳大利亚学者Kuleshova等[2]首先报道应用乙二醇作细胞内冷冻保护剂,开放麦管作支架快速冻融人卵母细胞获得1例赠卵"试管婴儿"活婴分娩,提示了玻璃化快速冷冻技术在冻存人卵母细胞可能的应用前景及其优越性,至今,相关全世界报道已有近20例左右.祖国大陆于去年开始有经玻璃化方法冻卵后出生婴儿的报道.本文将就卵母细胞冻融的损伤及应用前景作一简要回顾.
-
温肾涤痰汤联合西药治疗不孕症38例
多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)为育龄妇女常见内分泌紊乱综合征[1],临床以长期无排卵或持续高雄激素为主要特征,是月经失调的主要原因之一,75%以上无排卵性不孕主要由PCOS引起[2].其西医治疗主要行体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization embryo transfer,IVF-ET)治疗[3],但本法具有对卵巢刺激性大、排卵多、受精率低等后果,导致妊娠率并不高.本研究采用温肾涤痰汤结合西药治疗PCOS不孕症38例,取得满意.现将结果报道如下.
-
卵细胞胞质内单精子注射对体外受精能力缺陷的改善
目的:评价前一周期行体外受精(IVF)失败和受精率低后,改行卵细胞胞质内单精子注射(ICSI)的受精效果.方法:行ICSI治疗的113例患者136周期分为两组:因严重少弱精子症而行ICSI的106个周期(组1);因前次常规IVF受精失败或受精率低于20%而改行ICSI的30个周期(组2).比较两组间卵母细胞的正常受精率、优质胚胎率和妊娠率的差异,并对第2组受精率的分布进行分析,以了解改行ICSI后受精效果的改善情况.结果:改行ICSI后,两组的正常受精率和优质胚胎率差异均无显著性(70.49% vs 72.02%;38.28% vs 38.81%)(P>0.05).两组的临床妊娠率分别为40.57%和40.00%,差异也无显著性(P>0.05).改行ICSI后,大部分周期(70.00%,21/30)的受精率都在50%以上,平均受精率为79.79%,受精效果得到明显改善.结论:IVF受精失败和受精率低可以通过行ICSI而获得较好结局.
关键词: 不育 体外受精 受精率低 受精失败 卵细胞胞质内单精子注射 -
早期补救ICSI的实用性研究
授精失败是指卵细胞不授精或受精率低下(授精的卵子个数小于 MⅡ卵子总数的30%)是 IVF 实验室中常见的难题,发生概率5%~10%[1]。此情况多见于原发不孕5年以上的患者,患者由此可能被迫放弃此次周期治疗,给患者带来巨大的经济和心理负担。而及时进行早期补救 ICSI 是避免授精失败的重要方法之一[2]。
-
体外受精过程中受精率低下的原因及对策
体外受精与胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)是治疗不孕症的有效手段.据估计,自1978年世界上首例"试管婴儿"诞生以来,全世界已诞生"试管婴儿"200多万名.在单精子卵母细胞浆内显微注射(Intracytoplasmic sperm injection,ICSI)技术出现前,常规IVF中约10%~20%不孕症患者发生全部卵子不受精(total fertilization failure,TFF)或受精率低下(<30%).随着ICSI技术的日趋成熟,严重或中等程度男性不育常采用ICSI方式授精,获得与IVF接近的临床妊娠率,卵子不受精率有所降低,但常规IVF中仍存在10%~15%的患者发生卵子不受精或受精率低下,即精液常规分析正常的不孕患者常规IVF中仍存在无法使卵子受精的可能.甚至ICSI中也可能出现卵子完全不受精的现象.虽然这些患者在今后的助孕周期中采用ICSI方式授精可能有所帮助,但了解卵子受精失败的原因仍十分重要.