首页 > 文献资料
-
梅毒血清学试验方法诊断评价
目的：了解2011年1月－2013年6月临床常用的梅毒血清学试验方法的诊断效果，并对其进行比较评价，以提高检出率。方法采用梅毒甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）、苍白密螺旋体酶联免疫吸附试验（TP‐ELISA）和苍白密螺旋体颗粒凝集试验（TPPA）对162例各期梅毒患者（试验组）和非梅毒患者120例（对照组）进行平行检测，比较3种方法敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值。结果 TRUST 对潜伏期梅毒和一期梅毒的阳性检出率低于TP‐ELISA和TPPA ，差异均有统计学意义（P＜0．05），且具有一定的假阳性率；3种方法对二期梅毒和三期梅毒的阳性检出率比较，差异无统计学意义；TP‐ELISA和 TPPA 对各期梅毒的阳性检出率较高；TPPA的敏感性和特异性好，其次为TP‐ELISA ，TRUST差。结论 TRUST对二期和三期梅毒的诊断价值较高，可用于门诊患者筛查和住院患者疗效观察；T P‐ELISA成本较低，对各期梅毒的敏感性较高，适于献血人群和高危人群的大批量梅毒筛查；T PPA对各期梅毒诊断的敏感性和特异性均较高，但因成本较高、耗时较长，可用于阳性标本的确证试验。
-
四种试验方法检测早期梅毒患者的结果分析
目的 了解镀银染色法、聚合酶链式反应(PCR)、梅毒甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)和梅毒明胶颗粒凝集试验(TPPA)等4种方法,对检测早期梅毒患者的临床价值.方法 2012年1月至2016年7月,在广西部分地区的性病门诊收集疑似早期梅毒患者300例,分别采集组织液与血清标本.组织液标本采用镀银染色法检测梅毒螺旋体,PCR方法检测TP polA基因;血清标本用于TRUST检测非梅毒螺旋体抗体,TPPA检测梅毒螺旋体抗体.统计学资料采用SPSS 13.0软件进行分析.结果 在215例确诊的早期梅毒患者中,梅毒PCR检测阳性标本210例,敏感性为97.7％;镀银染色法检测出105例,敏感性为48.8％;TRUST检测出196例,敏感性为91.2％;TPPA检测出208例,敏感性为96.7％.结论 不同试验检测方法对早期梅毒患者的诊断有不同的临床应用价值,一期梅毒应当做病原学检查及梅毒血清学试验,二期梅毒应当以梅毒血清学试验为主,当出现结果异常时,应要求患者进行随访再检测以明确诊断.
-
两种临床常用的梅毒螺旋体抗体检测方法的比较和评价研究
目的：比较和评价两种临床常用的梅毒螺旋体抗体(TP-Ab)的检测方法。方法对200例患者的送检血清进行研究，采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测获得梅毒螺旋体抗体阳性患者的血清。随后分别采用梅毒螺旋体抗体明胶颗粒凝集试验(TPPA)以及梅毒甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)对ELISA法检测获得的梅毒螺旋体抗体阳性标本进行检测。结果采用ELISA法检测获得阳性标本40例，采用TPPA法和TRUST法检测获得阳性标本分别为25例与29例。以TPPA法检测结果为准，则ELISA法检测结果假阳性率相对较高，差异具有统计学意义(P<0.05)。而TPPA法和TRUST法检测结果比较差异无统计学意义(P>0.05)。且在ELISA法检测结果中高年龄组假阳性率要明显高于中青年组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 TRUST法可能是TPPA法以外作为梅毒螺旋体抗体检验的较低假阳性率的辅助确诊试验之一，而ELISA法假阳性率相对较高，选用时需谨慎。
-
ELISA 法和 TRUST 法检测梅毒结果比较
目的比较酶联免疫吸附试验(ELISA)和梅毒甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)检测方法的敏感性和特异性,评价其在临床诊断中的应用价值。方法应用 ELISA 和 TRUST 联合检测1913例血清标本,包括手术前和输血前筛查的1715例以及门诊内镜检查前的198例血清标本,可疑阳性结果采用梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)确诊。结果共检测1913例,用 TPPA 法确诊32例为阳性。用 TRUST 法检出29例阳性,其中26例确诊阳性,3例为假阳性,敏感性为81.3%(26/32),特异性为89.7%(26/29)。用 ELISA 法检出33例阳性,其中32例确诊阳性,1例为假阳性,敏感性为100.0%(32/32),特异性为97.0%(32/33)。结论ELISA 法操作相对简单,结果判定可标准化,特异性和敏感性好,可作为梅毒抗体检测较理想的方法,适合大批量标本检测。TRUST 法可作为梅毒筛查方法之一,配合 ELISA法使用,特别适合作为临床观察效果的治疗指标。
-
TRUST与TPPA在梅毒诊断和疗效中的应用价值分析
目的：比较梅毒甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）与梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验（TPPA）在梅毒诊断和疗效中的应用价值。方法：对1763例性病门诊就诊者、120例非梅毒病例患者、120例健康体检者、100例梅毒治疗患者随访3个月、6个月后的血清标本用TRUST法与TPPA法联合检测，记录结果并分析。结果：1763例性病门诊就诊者中，TRUST检出阳性303份（17.19%）， TPPA检出阳性493份（27.96%），TRUST和TPPA均阳性296份（16.79%）；120例非梅毒患者的TRUST和TPPA阳性率分别为6.67%和0；120例健康体检者的TRUST和TPPA阳性率分别为0.83%和0；TRUST阳性滴度>1：4、滴度≤1：4的样品TPPA检测结果有差异；100例梅毒治疗患者随访检测结果显示，TPPA均为阳性，TRUST出现滴度下降或转阴。结论：TRUST和TPPA都是梅毒诊断快速有效的方法， TPPA特异度和灵敏度均明显高于TRUST，但TRUST适合大批量标本筛查，且在疗效观察价值上明显好于TPPA，建议对高危人群就诊者、初诊患者使用TRUST和TPPA联合检测，在治患者可只进行TRUST检测。
关键词： 梅毒 梅毒甲苯胺红不加热血清试验 梅毒明胶颗粒凝集试验 价值分析 -
梅毒螺旋体3种检测方法结果分析
目的 通过对梅毒螺旋体3种实验室检测方法的结果分析,为相关临床和实验室工作者合理应用实验室的检测方法、合理解释其检测结果提供依据.方法 7826例患者标本同时用酶联免疫法吸附试验(ELISA)、梅毒螺旋体抗体明胶凝集试验(TPPA)及梅毒甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)方法进行检测,并对检测结果进行统计分析.结果 7826例标本,结合临床诊断确诊为梅毒患者的阳性标本为256例,阴性标本7570例.采用ELISA方法检测,252例阳性,假阳性6例,假阴性10例,其中真阳性率96.1％,假阳性率0.08％,假阴性率3.9％；采用TPPA方法检测,250例阳性,假阳性0例,假阴性6例,其中真阳性率97.7％,假阳性率0.0％,假阴性率2.3％；采用TRUST方法检测,116例阳性,假阳性5例,假阴性145例,其中真阳性率43.4％,假阳性率0.07％,假阴性率56.6％.TRUST方法真阳性率较低,假阴性较多,但对一期梅毒的检出率却相对较高,与ELISA方法的检测结果有互补性.结论 ELISA和TRUST这两种方法有互补性,同时用其检测梅毒,可提高阳性率；为排除假阳性结果,再用TPPA方法进行确证.
-
梅毒不同检测方法的比较
目的 通过与梅毒螺旋体酶联免疫吸附试验(TP-ELISA)的比较评价其它不同梅毒检测方法的检测效率.方法 用国产TP-ELISA检测试剂盒检测阳性标本44例,分别用梅毒螺旋体血凝试验(TPHA)、梅毒甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)、荧光密螺旋体抗体吸收试验(FTA-ABS)对44例患者的血清标本进行检测,并将检测结果与TP-ELISA进行比较.结果 TPHA与TP-ELISA符合率为97.73% ,两者之间差异无统计学意义(P＞0.05);TRUST与TP-ELISA符合率为 38.63%,差异有统计学意义(P＜0.05);FTA-ABS与TP-ELISA符合率为13.51%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 TP-ELISA和TPHA可用来初筛梅毒,TP-ELISA更为简便、经济,便于质控.
-
结缔组织病患者梅毒血清学检测异常情况分析
目的 探讨结缔组织病患者梅毒血清学检测指标异常情况,为临床的准确诊治提供依据.方法 分析风湿免疫科结缔组织疾病患者中梅毒血清学检测指标异常情况,并采用RPR和TPPA再次复检,分析不同检测方法异常情况及在结缔组织疾病中的分布,并进行比较判断.结果 54例结缔组织病患者合并梅毒血清学指标异常,其中28例为既往感染梅毒,目前没有传染性;16例为现症梅毒感染患者,且以低滴度为主;其余10例存在假阳性可能,需要进一步复查.梅毒血清学检测异常多见于类风湿性关节炎、未分化脊柱关节病和系统性红斑狼疮3种疾病.结论 结缔组织病患者中梅毒血清学异常者绝大多数为曾经感染或者正在感染梅毒者,对于这些患者一定要注意除本身疾病和全身感染性疾病外其他疾病的存在.多种方法重复检测梅毒血清学异常指标可以更好地帮助诊断,避免漏诊或误诊.
-
郴州市某生殖中心10758例患者梅毒检测结果分析
目的 对郴州市某生殖中心患者梅毒检测结果进行分析,了解该中心患者梅毒螺旋体的感染情况.方法 对郴州市2015～2017年某生殖中心患者进行血清梅毒抗体检测,分析生殖中心患者的梅毒感染情况,分析不同年度、性别、年龄段患者的梅毒感染分布情况.结果 郴州市某生殖中心2015 ～2017年共10 758例患者接受血清梅毒抗体检测,检测结果显示:TPPA阳性322例(2.99％),其中男性阳性率为2.37％低于女性的3.60％(P＜0.05);TRUST阳性121例(1.12％).2015、2016、2017年梅毒检测例数分别为2 358、4 373、4 027例,TPPA阳性分别为84例(3.56％)、126例(2.88％)、112例(2.78％),TPPA阳性率逐年递减;TRUST阳性分别为27例(1.14％)、47例(1.07％)、45例(1.11％).梅毒阳性患者主要集中在31 ～40岁,无论男女均以＞45岁组TPPA阳性率高.结论 郴州市某生殖中心患者的梅毒感染率较高,男性低于女性,主要集中在31 ～40岁.
-
梅毒的两种血清学诊断方法的比较
目的探讨比较两种血清学方法对梅毒诊断的临床意义.方法分别同时使用甲苯胺红不加热血清试验试剂盒(简称TRUST)和梅毒螺旋体抗体诊断试剂(简称TPPA)对72例疑似梅毒患者血清进行联合检测.结果TRUST阳性例数为51例.TPPA阳性例数为35例,两种方法符合率为72.22%,TRUST法和TPPA试验检测的结果存在显著性差异(经χ2检验,P＜0.01).结论由于TRUST法和TPPA法对梅毒的检测存在一定的差异,所以对于体检者可以采用TRUST法进行筛选,但对疑似梅毒患者应进行TPPA法,以防漏诊.
关键词： 梅毒甲苯胺红不加热血清试验 梅毒螺旋体抗体诊断试剂 -
19986例梅毒螺旋体抗体检测结果分析
目的 运用酶联免疫化学发光测定(ELICLA)筛查梅毒螺旋体抗体,探讨ELICLA进行梅毒螺旋体抗体(简称抗TP)检测在临床上的应用价值.方法 对19 986例门诊及住院患者采用ELICLA法进行梅毒螺旋体抗体筛查,如阳性则进一步做梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)及梅毒甲苯胺红不加热血清试验(TRUST).结果 19 986例受检者血样中,ELICLA抗TP阳性295例,检出率1.47%(295/19 986).ELICLA与TPPA均阳性的274例,与TPPA结果不一致的21例受检标本经过临床跟踪随访证实19例阳性,2例阴性,而TPPA结果均为阴性.在295例阳性标本中TRUST阳性有138例,与ELICLA符合率为46%(138/295).结论 ELICLA法是较好的梅毒筛查实验,ELICLA敏感性优与临床上常用的TPPA法和TRUST法,非常适用于大批量筛查.
-
3083例幼儿园从岗人员梅毒检测结果分析
目的 了解某个特定人群的梅毒流行情况,为制订防治措施提供依据.方法 所有标本先用胶体金法筛检,阳性者用梅毒螺旋体明胶颗粒凝聚试验(TPPA)确认,并以梅毒甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)检测以确定其是否为现症感染.另外抽取所有筛检阳性及部分筛检阴性的标本以胶体金法、TPPA和TRUST方法同时检测,以观察各种检测方法的灵敏度和特异度.结果3 083例标本梅毒检测结果阳性33例,阳性检出率1.07％;男女比例为1∶3.71;男女梅毒阳性检出率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).年龄≥56岁组高于年龄≤25岁组(P＜0.05),其余年龄组梅毒阳性检出率比较差异均无统计学意义(P＞0.05).社会招聘从岗人员梅毒患者阳性率明显高于幼教人员(P＜0.01).以TPPA为标准,TRUST、胶体金法的灵敏度分别为59.09％、100.00％;特异度分别为100.00％、96.40％.结论 选择简单、快速、高灵敏度和特异度的梅毒筛查方法对幼儿园从岗人员进行岗前体检,并且每学年定期复检,保证合格的上岗人员,对感染者及其性伴要予以正规治疗,杜绝具有传染性疾病的人员从事幼儿工作,保证幼儿健康成长.
关键词： 幼儿园 梅毒 梅毒螺旋体明胶凝集试验 胶体金法 梅毒甲苯胺红不加热血清试验 -
不同梅毒螺旋体抗体检测方法的临床应用评价
目的 通过对不同梅毒血清抗体检测试验临床应用价值的评价,为临床医师合理选择梅毒血清抗体检测方法提供依据.方法 使用的梅毒血清学试验分别是:梅毒螺旋体酶联免疫吸附试验(TP-ELISA)、梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)、胶体金层析试验、甲苯胺红不加热血清试验(TRUST).结果 对该院2009年7月至2010年7月输血前、手术前患者6 539例和门诊患者714例进行TP-ELISA检测,前者阳性率为1.72%,后者阳性率为21.57%.其中207例TP-ELISA阳性的患者进行了TPPA确证,阳性率为91.8%;做胶体金层析试验快速检测,阳性率为97.1%;做TRUST检测,阳性率为19.81%.对诊断为梅毒TRUST滴度大于1∶4的17例患者进行抗梅毒治疗后,14例症状消失,复检TRUST滴度小于1∶2.结论 TP-ELISA是良好的梅毒感染筛查试验;TPPA用于梅毒感染的确证能有效排除TP-ELISA和胶体金层析试验的假阳性问题,同时检测TPPA滴度可提高梅毒感染的早期诊断率;TRUST不适合用于梅毒感染的筛查,但TRUST滴度检测有利于判断疗效.
-
3种方法联合检测在老年梅毒诊断中的应用价值
目的 探讨酶联免疫吸附试验(ELISA)梅毒筛查联合梅毒甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)、梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)在老年梅毒检测中的应用价值.方法 用ELISA法作为临床标本的梅毒筛查,对筛查阳性标本进一步作TRUST和TPPA检测.结果 ELISA法检出78例梅毒阳性标本,TPPA确证阳性53例,阳性符合率为67.95%(53/78);其中51例TRUST阳性,且TPPA确证试验均为阳性;27例TRUST阴性,TPPA确证25例阳性,2例为阴性.结论 ELISA法筛查梅毒在老年梅毒检测中存在着较高比例的假阳性结果,ELISA阳性标本首先应做TRUST,而对TRUST阴性标本应进一步用TPPA确证,以减少梅毒的误诊和医疗纠纷.
-
妊娠期梅毒血清学阳性患者的处理与妊娠结局
目的探讨妊娠期梅毒血清学阳性患者的诊治及妊娠结局,降低先天性梅毒发生率.方法回顾性分析我院妇产科2004年1月至2005年9月引产和分娩的3 105例孕妇的检查结果.结果在3 105例孕妇中,TP(treponemapallidum)阳性者21例,TP阳性率为6.76%o,其中TRUST(梅毒甲苯胺红不加热血清试验)同时阳性者7例(33.33%),TRUST阴性者6例(28.57%),仅2例为Ⅰ期梅毒,出现皮损、溃疡、软下疳等;在孕期发现的18例中,11例(61.11%)TRUST阳性经过驱梅治疗;21例TP阳性孕妇中,引产5例,继续妊娠并分娩的16例中,剖宫产13例,自然分娩3例,平均孕龄(267.44±11.00)d,所有新生儿出生时Apgar评分均为10分;脐血查TP阳性3例和TRUST阳性者2例,均未出现先天性梅毒临床表现,有5例新生儿转儿科诊治(其中2例驱梅治疗,2例早产、1例发绀)均健康出院.结论在妊娠早、中期发现TP阳性患者,如经过正规检查和驱梅治疗,可获得良好的妊娠结局.
关键词： 妊娠 梅毒螺旋体 梅毒螺旋体血球凝集试验 梅毒甲苯胺红不加热血清试验 -
梅毒患者血清TRUST滴度和CRP水平与临床分期的关系
目的 探讨血清C反应蛋白(CRP)水平与梅毒甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)滴度阳性患者临床分期的关系.方法 选取2013年12月～2016年12月佛山市第三人民医院确诊的TRUST滴度阳性患者200例,依据临床分期分为Ⅰ期组(n=90例)、Ⅱ期组(n=70例)和Ⅲ期组(n=40例),所有患者给予TRUST检查,采用酶联免疫吸附法检测血清CRP水平,统计分析所有患者TRUST滴度、临床分期和血清CRP水平.结果 在TRUST滴度方面,Ⅰ期组和Ⅲ期组主要分布在1:4和1:8,Ⅱ 期组主要分布在1:8和1:16,Ⅰ 期组、Ⅱ 期组、Ⅲ 期组平均值为[1:(6.87±3.41)]、[1:(11.97±3.78)]、[1:(7.54±3.52)],三组差异均有统计学意义(χ2=16.571,13.247,t=8.948,6.060,F=22.142,35.576,P均<0.05),但Ⅰ期组和Ⅲ期组比较,差异无统计学意义(χ2=2.672,P=0.864;t=1.024,P=1.087);在血清CRP水平方面,Ⅱ期组[(58.67±6.44)mg/L]明显高于Ⅲ期组[(15.74±2.67)mg/L]和Ⅰ期组[(33.48±4.72)mg/L],Ⅰ期组明显高于Ⅲ期,且Ⅲ期组接近正常临界值(10 mg/L),差异有统计学意义(t=29.546,22.213,40.171,F=68.790,均P<0.05),血清CRP水平、TRUST滴度与患者临床分期呈"∩"型分布关系.结论 TRUST滴度分布在梅毒TRUST滴度阳性患者不同临床分期中存在重叠,而血清CRP水平与患者临床分期关系密切,提示其对指导临床治疗具有重要的参考作用.
关键词： C反应蛋白 梅毒甲苯胺红不加热血清试验 滴度 阳性 临床分期 -
多种不同梅毒检验方法检测梅毒螺旋体的结果准确率比较
目的 探讨不同梅毒检验方法检测梅毒螺旋体的诊断价值,为严格筛查血源提供参考.方法 选取我站2015年1月～2016年1月确诊的36例梅毒患者,采用酶联免疫吸附法(ELISA)、甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)及螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)对其进行梅毒螺旋体检验,比较不同检验方法的诊断阳性率、敏感度及特异度.结果 三种检验方法的阳性检出率均较高,其中ELISA阳性率为97.22％,TPPA阳性率为100.00％,TRUST阳性率为88.89％;且ELISA、TPPA法敏感度均高于TRUST法(P＜0.05).结论 根据临床不同需要选择合适的梅毒检验方法,可以提高临床诊断的准确性,避免误诊造成的不必要血源浪费.
-
TRUSE法与ELISA法检测梅毒抗体的比较
目的：分析两种梅毒检测方法的临床意义。方法：应用酶联免疫吸附试验（ELISA）和梅毒甲苯胺红不加热血清试验(TRUSE)对北京市某医院2015年6月~9月间对新入所的1247例人员进行的抗TP抗体检测。比较分析ELISA法与TRUSE法检测的结果。结果：1247例标本中ELISA阳性病例86例，感染率6.89%；胶体金法阳性病例61例,感染率4.89%；TURSE法阳性病例27，感染率2.16%。以胶体金法结果为金标准，对TRUSE法与ELISA法检测梅毒抗体的结果进行临床诊断性试验的比较，TURSE法检测阳性率低于ELISA（P<0.05）。结论：TURSE法检测灵敏度比ELISA低，并且受人为因素影响较大，不适用于梅毒螺旋体感染初筛的检测。ELISA检测梅毒螺旋体抗体的敏感性和特异性较高，适用与临床大样本量筛查。
关键词： 梅毒螺旋体抗体 梅毒甲苯胺红不加热血清试验 酶联免疫吸附法 筛查
