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三种方法学对于梅毒患者血清及脑脊液的临床诊断价值的评估
目的 通过对梅毒患者的血清及脑脊液样本的灵敏度特异性的检测,评价三种方法学对于梅毒以及神经梅毒的诊断价值.方法 对483例患者采用TRUST(甲苯胺红不加热试验实验),TPPA(梅毒明胶颗粒凝集试验),FTA-ABS(荧光梅毒螺旋体检测)3种方法学进行梅毒血清及脑脊液检测,梅毒血清学阳性的患者进行常规驱梅治疗,半年后复查并评价三种方法学单独及联合检测的灵敏度及特异性.结果 483例患者中梅毒血清阳性患者为372例,血清TRUST检测梅毒的灵敏度和特异性分别为68.64％、88.34％,TPPA检测梅毒的灵敏度和特异性分别为100％,99％.血清FTA-ABS检测梅毒的灵敏度和特异性均为100％.血清联合检测的灵敏度和特异性均为100％.脑脊液TRUST检测神经梅毒的灵敏度和特异性分别为88.64％、98.13％,脑脊液TPPA检测神经梅毒的灵敏度和特异性分别为100％和99％,FTA-ABS检测神经梅毒的灵敏度和特异性分别为96.4％和100％,脑脊液联合检测的灵敏度和特异性均为100％.治疗半年后52例复查脑脊液TRUST TPPA及FTA-ABS,TRUST转阴率为40.38％(21/52),滴度下降率71.15％(37/52),滴度<1:4,TPPA及FTA-ABS均阳性,血清TRUST转阴率为7.69％(4/52),滴度下降率51.92％(27/52),滴度<1:16,脑脊液TRUST转阴率较血液TRUST转阴率高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 脑脊液TRUST可作为其疗效观察,判愈,复发或再感染的指标.荧光梅毒螺旋体检测方法学做为确诊实验有一定优势,但在脑脊液检测方面阳性率略低于TPPA,应联合TPPA作为神经梅毒的确诊病例标准,实验室对于脑脊液梅毒的筛查诊断还应该以TPPA为主,联合TRUST作为疗效观察,联合FTA-ABS作为梅毒确诊实验.
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TRUST与TPPA在梅毒诊断和疗效中的应用价值分析
目的：比较梅毒甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）与梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验（TPPA）在梅毒诊断和疗效中的应用价值。方法：对1763例性病门诊就诊者、120例非梅毒病例患者、120例健康体检者、100例梅毒治疗患者随访3个月、6个月后的血清标本用TRUST法与TPPA法联合检测，记录结果并分析。结果：1763例性病门诊就诊者中，TRUST检出阳性303份（17.19%）， TPPA检出阳性493份（27.96%），TRUST和TPPA均阳性296份（16.79%）；120例非梅毒患者的TRUST和TPPA阳性率分别为6.67%和0；120例健康体检者的TRUST和TPPA阳性率分别为0.83%和0；TRUST阳性滴度>1：4、滴度≤1：4的样品TPPA检测结果有差异；100例梅毒治疗患者随访检测结果显示，TPPA均为阳性，TRUST出现滴度下降或转阴。结论：TRUST和TPPA都是梅毒诊断快速有效的方法， TPPA特异度和灵敏度均明显高于TRUST，但TRUST适合大批量标本筛查，且在疗效观察价值上明显好于TPPA，建议对高危人群就诊者、初诊患者使用TRUST和TPPA联合检测，在治患者可只进行TRUST检测。
关键词： 梅毒 梅毒甲苯胺红不加热血清试验 梅毒明胶颗粒凝集试验 价值分析 -
两种方法联合检测诊治梅毒
梅毒是由梅毒螺旋体引起的传染性强、危害严重的性传播疾病,按病程可分为早期梅毒(1、2期梅毒)和晚期梅毒(3期梅毒);按有无临床症状可为潜伏梅毒和显发梅毒;按感染途径可分为先天梅毒和后天获得性梅毒.
关键词： 梅毒 梅毒明胶颗粒凝集试验 甲苯胺红不加热血清试验 -
2008～2012年杭州地区招聘人员梅毒血清学检测结果分析
目的 了解2008～2012年杭州地区招聘人员梅毒螺旋体感染情况.方法 采用梅毒快速血浆反应素试验(RPR)和明胶凝集法梅毒螺旋体抗体试验(TPPA)对2008～2012年20 876例招聘人员进行梅毒血清学筛查,阳性结果采用免疫印迹试验(WB)进行确认,并按年度、年龄、拟聘职业及性别分组进行统计分析.结果 20 876例招聘人员的梅毒阳性检出率为0.44%(91/20 876),呈缓慢的逐年增长(χ2=8.12,P<0.01),男性梅毒总阳性例数、TPPA单项阳性数及RPR/TPPA双阳性数均高于女性(χ2=8.34～19.23,P均<0.01);三个年龄组之间(<30岁,31～40岁,>41岁)的梅毒检出率差异有统计学意义(χ2=39.03～135.53,P均<0.01),且随年龄增加而上升(χ2=131.18,P<0.01);在五个职业类别中,服务业员工的梅毒阳性检出率高(1.85%,22/1 186),国家公务员、企事业员工低,分别为0.04%,0.05%.结论 招聘人员的梅毒感染率处于较低水平,但呈逐年缓慢上升趋势,应将梅毒血清学筛查试验作为招聘人员体检的必检项目,对有争议或可疑的结果应采用免疫印迹试验(WB)进行确认,从而有效控制梅毒流行.
关键词： 梅毒 招聘体检 血清学筛查 梅毒快速血浆反应素试验 梅毒明胶颗粒凝集试验 免疫印迹试验
