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中药熏洗联合NB-UVB治疗特应性皮炎的临床分析
目的 探讨采取中药熏洗联合NB-UVB治疗特应性皮炎的临床疗效.方法 选取2014年1月-2016年10月在我院皮肤科病房住院治疗的特应性皮炎患者共40例,按治疗方法将患者随机分成中药熏洗组及中药熏洗联合NB-UVB治疗组各20例.经过2周的治疗,比较2组患者治疗前后的SCORAD和VAS积分,并比较2组患者的治疗有效率以及患者的不良反应.结果 经过2周的系统治疗后,中药熏洗联合NB-UVB组及中药熏洗组症状积分均较治疗前有明显下降,差异具有统计学意义(P＜0.05),中药熏洗联合NB-UVB组症状积分明显低于中药熏洗组,差异具有统计学意义(P＜0.05);中药熏洗联合NB-UVB组治疗有效率为85％,中药熏洗组治疗有效率为65％,中药熏洗联合NB-UVB组治疗有效率明显高于中药熏洗组,差异具有统计学意义(P＜0.05);中药熏洗联合NB-UVB治疗特应性皮炎不会增加患者的不良反应.结论 中药熏洗联合NB-UVB治疗特应性皮炎与单用中药熏洗法进行比较具有更好的疗效,值得临床推广应用.
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润法治疗特应性皮炎浅议
根据特应性皮炎患者局部皮损和体质、舌脉象、兼证对该病进行辨证论治,对皮损表现为"燥",但又具有不同阴阳虚实征象者分别予凉血润燥、养血润燥、活血润燥、养阴润燥、扶阳润燥等润法治疗,论述润法治疗特应性皮炎的理法方药和注意事项.
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特应性皮炎患者血清总IgE与嗜酸性粒细胞检测的临床意义
目的 探讨特应性皮炎(AD)与血清总IgE含量和外周血嗜酸性粒细胞计数(EOS)关系.方法 选择AD患者43例及正常体检者(对照组)30例,定量测定血清总IgE含量,并作外周血嗜酸性粒细胞计数.结果 AD患者血清总IgE浓度、嗜酸性粒细胞计数均高于或显著高于对照组,其中血清总IgE含量与AD病情严重程度呈正相关.结论 外周血嗜酸细胞计数有助于辨别特应性皮炎而血清总lgE测定有助于判定特应性皮炎病情严重程度和活动度.
关键词： 特应性皮炎 血清总IgE测定 外周血嗜酸性粒细胞计数 -
健脾消导汤治疗儿童特应性皮炎疗效观察及对脾胃功能的影响
特应性皮炎又称异位性皮炎、遗传过敏性皮炎,是一种常见的慢性复发性变态反应性皮肤病,多于儿童期发病,其病程长,治疗困难,严重影响患儿的身心健康和生活质量.据临床所见,特应性皮炎患儿发病时常伴有纳呆、便秘、腹胀及舌苔厚腻等脾胃消化功能障碍症状,经治疗,随着脾胃功能改善,皮疹瘙痒也随之缓解.为探讨儿童特应性皮炎与脾胃功能障碍有无内在联系,笔者于2006年11月-2008年10月对来本院门诊就治的48例特应性皮炎患儿就治疗过程中脾胃功能表现进行了观察分析,现总结报道如下.
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补肾养血煎剂治疗儿童特应性皮炎疗效观察
特应性皮炎(AD)是一种慢性、复发性、变态反应炎症性皮肤病,目前尚缺乏特效疗法.笔者运用补肾养血煎剂治疗儿童AD 32例,取得满意疗效,现总结如下.
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龙牡汤治疗风湿蕴肤型特应性皮炎临床观察
特应性皮炎(atopic dermatitis,AD)是皮肤科的常见病,多发病.有报道在近30 年内其患病率曾加了2～10 倍[1].由于其反复发作、瘙痒剧烈,严重影响了患者的身心健康和生活质量.2008 年9 月-2011 年6 月期间,笔者采用开放式随机对照试验,观察了龙牡汤治疗风湿蕴肤型特应性皮炎的疗效及安全性,现将结果总结报道如下.
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特应性皮炎中西医发病机制的比较与思考
本文旨在探讨特应性皮炎中西医发病理论的共性与差异.笔者从遗传、免疫、肠道菌群和皮肤屏障功能四个方面阐释了中西医观点间的交融、差异与启发,发现中、西医对特应性皮炎发病机制的认识有诸多相似之处,中医学理论对特应性皮炎的现代研究具有一定的启发作用.
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中药脐疗辅助治疗特应性皮炎疗效观察
目的:探索中西医结合治疗特应性皮炎的治疗方法.方法:将120名患者随机分为两组,对照组60例采用丁酸氢化可的松软膏(尤卓尔)配合尿素软膏外用,每日2次;口服氯雷他定片,根据年龄按量服用,每日1次;治疗组60例给予相同药物治疗辅助中药脐疗.结果:治疗组痊愈41例,显效10例,有效3例,无效6例,总有效率(痊愈率+显效率+有效率)为90%;对照组痊愈28例,显效8例,有效6例,无效18例,总有效率为70%.两组结果比较,差异有统计学意义,P<0.05.治疗组的痊愈率为68.33%,对照组的痊愈率为46.66%,差异有统计学意义,P<0.05.结论:中药脐疗辅助治疗特应性皮炎优于单纯西药治疗.
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健脾化湿法治疗儿童特应性皮炎的研究
目的：观察健脾化湿法治疗儿童特应性皮炎（AD）的疗效。方法：选择100例脾虚湿蕴型AD患儿，分为两组，治疗前及治疗后2周、4周时分别记录病情评分。结果：2周后病情评分即有降低，4周后评分进一步下降，有显著性差异(P<0.01)。结论：健脾化湿法治疗AD疗效确切，安全性好。
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大枫子膏联合抗敏1号方治疗特应性皮炎30例临床观察
目的 评价大枫子膏联合中药汤剂治疗特应性皮炎的临床疗效.方法 将60例特应性皮炎患者随机分为治疗组和对照组各30例,两组均口服常用经验方“抗敏l号方”的基础上进行加减辨证用药,同时治疗组使用大枫子膏涂于患处皮肤,对照组使用他克莫司软膏涂于患处皮肤,两组均早晚各1次,每日用量不超过10g.4周为1个疗程,两组均治疗2个疗程.观察两组患者临床症状积分和主要单项症状情况,评价临床综合疗效.结果 治疗组总有效率93.33％,对照组总有效率96.67％,两组患者临床疗效比较差异无统计学意义(P＞0.05).对照组与治疗组在治疗前后SCORAD评分、皮损范围、皮损严重程度及瘙痒和睡眠影响程度各项评分差异均有统计学意义(P＜0.05)；两组第2个疗程与第1个疗程组内比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后第1个疗程和第2个疗程组间比较,瘙痒和睡眠影响程度改善方面治疗组优于对照组(P＜0.05).治疗组皮肤干燥、表皮脱落改善程度优于对照组(P＜0.05),两组在丘疹水肿、渗出或结痂、苔藓化方面差异无统计学意义(P＞0.05).结论 大枫子膏联合抗敏1号方治疗特应性皮炎疗效确切,无明显不良反应.
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黄尧洲治疗特应性皮炎经验
特应性皮炎(atopic dermatitis,AD),又名异位性湿疹或遗传过敏性湿疹.其特征为患者或其家族中可见明显的“异位性”特点.“异位性”(atopiy)含义[1]是:①有容易罹患哮喘、过敏性鼻炎、湿疹的家族性倾向;②对异种蛋白过敏;③血清中IgE值高;④血液嗜酸性粒细胞增多.其患病率各家报道不一,可能与流行病学调查中采用的诊断标准不同有关[2-3].近年来,随着工业化进程的迅猛发展,发达国家的AD患病率呈逐渐上升的趋势.西医主要是外用糖皮质激素和免疫调节剂治疗,重型患者常需内服抗组胺药和免疫抑制剂,以及脱敏疗法、光疗等,但一些疗法对患儿生长发育有一定的影响.
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镇心安神法治疗特应性皮炎的理论与实践
特应性皮炎是皮肤科常见的难治性疾病之一.其发病特点及临床表现显示,心神不调是特应性皮炎的主要病因病机.镇心安神法注重心神的影响,以重镇安神、清心止痒、补益脾肾作为特应性皮炎的防治原则,在临床实践中以此理论为指导治疗可取得较好的疗效.
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证候要素在特应性皮炎中的应用
辨证论治是中医诊治疾病的基本原则,也是中医学习与实践的主要难点.辨证统一体系作为一种科学性较强的中医辨证方法,其核心思想是证素辨证.中医药治疗特应性皮炎有一定优势,但现有的临床辨证标准不能囊括,证名异同难辨,阻碍了中医理论和临床的应用及发展.因此,有必要从证候要素和应证结合角度对特应性皮炎的诊断标准进行定性和定量研究,为特应性皮炎辨证论治规范化奠定基础,提供方法和经验.
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特应性皮炎患者外周血细胞亚群DC1/DC2、Th1/Th2检测的临床意义
为探讨特应性皮炎(AD)患者外周血细胞亚群DC(DC1/DC2)与细胞亚群Th(Th1/Th2)分化状态及其临床意义,采用免疫荧光三标记流式细胞术检测35例特应性皮炎患者外周血DC1/DC2亚群(DC1/CD11c+和DC2/CD123+)、Th1/Th2亚群(CD3+CD4+CD30-/CD3+CD4+CD30+),并以35名正常人作为对照组.结果表明,特应性皮炎患者DC CD123+百分率比对照组明显增高(P<0.05),而CD11c+DC百分率与对照组相比,无统计学意义(P>0.05);Th2(CD3+CD4+CD30+)显著增高(P<0.05),Th1亚型(CD3+CD4+CD30-)与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).特应性皮炎患者外周血细胞亚群DC2呈优势,导致向细胞亚群Th2的免疫反应偏移,这可能与特应性皮炎的发病有关.
关键词： 特应性皮炎 细胞亚群(DC1/DC2 Th1/Th2) 外周血 流式细胞术 -
Toll样受体与特应性皮炎的研究进展
Toll样受体是(TLRs)是目前研究深入的模式识别受体(PRR),通过识别和结合特异配体,激活信号通路,诱导固有免疫反应,调节获得性免疫反应,在机体的过敏、抗病毒感染、慢性炎性反应中发挥重要作用.特应性皮炎(AD)是一种常见的皮肤病,以剧烈瘙痒、皮肤屏障结构破坏、对病原体易感性增加为特点.本文就TLRs在AD患者中的表达、基因多态性、维生素D(VitD)通过调控TLRs影响AD的发病,以及TLRs在AD发病机制中的作用进行综述.
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特应性皮炎患者RANTES、MIP-1α及趋化因子受体CCR5测定及其意义
目的 探讨调节正常T细胞表达和分泌活性因子(Regulated on activation normal T cell expressed and secreted,RANTES) ,巨噬细胞炎性蛋白(Macrophage inflammatory protein-1,MIP-1α)及趋化因子受体CCR5在特应性皮炎(AD)发病中的作用.方法 采集30例AD患者及10例健康对照者血液,分离血清和外周血单个核细胞(PBMC),双抗体夹心ELISA法检测PBMC产生的RANTES、MIP-1α含量,荧光定量PCR检测外周血PBMC表达的CCR5 mRNA水平.结果 特应性皮炎患者与健康对照者血清RANTES含量分别为(55.7±3.4)μg/L和(35.6±1.8)μg/L,差异有显著性(t=3.036,P＜0.01),且RANTES水平与SCORAD呈正相关(r=0.889,P＜0.05);MIP-1α含量分别为(51.8±3.6) μg/L和(44.7±4.3) μg/L,差异有显著性(t=2.465,P＜0.05).CCR5 AD患者为1.284±0.088,健康对照为1.133±0.075,差异有显著性(t=2.752,P＜0.05).结论 RANTES和MIP-1α及特异性受体CCR5在特应性皮炎患者中均显著增高,差异有显著性,在AD的发病中可能起重要作用.
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雷帕霉素软膏对Nc/Nga小鼠特应性皮炎的治疗作用及相关机制研究
目的 探讨雷帕霉素软膏(RAP)对Nc/Nga小鼠特应性皮炎的保护作用及其相关机制的研究.方法 利用2,4-二硝基氯苯(DNCB)建立Nc/Nga小鼠实验性特应性皮炎模型.50只小鼠分为5组:正常对照组、模型组、实验组(又分为0.05% RAP组、0.1% RAP组、0.2% RAP组),每组10只.实验组连续用药3周,分别于第8天、15天测量各组小鼠背部皮损厚度和皮肤质量,并利用ELISA法分别检测第8天、15天血清中细胞因子干扰素γ(IFN-γ),白介素4(IL-4),白介素5(IL-5),免疫球蛋白E(IgE)的表达.结果 雷帕霉素软膏治疗第8天、15天,皮损厚度及皮肤质量明显下调(P <0.05),且各实验组血清中细胞因子IL-4、IL-5和IgE水平明显低于模型组,IFN-γ水平明显高于模型组(P <0.05),且呈剂量依赖性.结论 雷帕霉素软膏可能通过促进IFN-γ分泌,下调炎症因子IL-4、IL-5水平以及抑制IgE表达,从而对小鼠特应性皮炎产生保护作用.
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局部外用CKLF1拮抗肽C19在小鼠特应性皮炎的治疗作用
目的 探讨趋化素样因子1(CKLFl)拮抗肽C19局部外用对小鼠特应性皮炎(AD)模型的作用,并探索 C19浓度与小鼠AD治疗效果的关系.方法 用卵清蛋白(OVA)经皮致敏BALB/c小鼠腹部,建立小鼠AD模型.将55只小鼠按照随机数字表法分成空白对照组、皮炎组、治疗组a、治疗组b和治疗组c,每组各11只.其中空白对照组和皮炎组给予0.9％氯化钠溶液局部外用治疗,治疗组a、b、c三组则分别给予0.1 μg/ml、1.0 μg/ml、10.0 μg/ml浓度的C19局部外用治疗.治疗隔日1次,共4次,治疗结束后,观察并记录各组小鼠皮损改变;收集小鼠皮损及血清,观察其組织病理学改变、组织中相关炎症因子及血清总IgE水平.结果 ①与空白对照组相比,皮炎组和治疗组小鼠局部皮肤出现明显的水肿、红斑、渗出、皮屑、结痂等皮疹表现,建模成功.②治疗结束后,经C19局部外用治疗后,AD小鼠局部皮肤外观及皮损组织病理学炎症减轻;与皮炎组相比,组织匀浆炎症因子IL-4和IL-5均在治疗组c中显著降低(P＜0.05),而治疗组a、b与皮炎组相比差异无统计学意义(P＞0.05);与皮炎组相比,组织匀浆炎症因子IL-13和嗜酸性粒细胞趋化因子(Eotaxin)在治疗组a、b、c组中均显著下降,差异具有统计学意义(P＜0.05),而IL-13和Eotaxin在治疗组a、b、c三组中差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 CKLF1拮抗肽C19在小鼠AD模型中可以经皮肤吸收发挥治疗作用,对于血清IgE及组织匀浆IL-4、IL-5,高浓度C19对AD的作用效果优于低浓度C19;对于组织匀浆IL-13和Eotaxin,C19对AD的作用效果无明显浓度依赖性.
关键词： 小鼠 特应性皮炎 CKLF1拮抗肽C19 炎症因子 -
地奈德乳膏治疗青少年特应性皮炎的疗效观察
目的 观察地奈德乳膏治疗青少年特应性皮炎的临床疗效.方法 选择收治的100例青少年特应性皮炎,其中观察组50例患者采用外用地奈德乳膏进行治疗,对照组50例患者外用丁酸氢化可的松乳膏治疗,比较两组的临床疗效和不良反应发生情况.结果 治疗后,观察组患者的总有效率高于对照组(P<0.05),此外,治疗1、2、4周后,观察组患者的湿疹面积及严重度指数评分(EASI评分)改善程度均明显优于对照组患者(P<0.05).结论 采用地奈德乳膏治疗青少年特应性皮炎具有十分显著的疗效,其安全可靠,值得临床广泛推广和应用.
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小鼠模型在特应性皮炎方面的研究进展
特应性皮炎(AD) 又名"异位性皮炎"、 "遗传过敏性皮炎"、"特应性湿疹"等,有一定的遗传相关性.AD患者皮肤炎症皮损处特征为活化T淋巴细胞浸润,大量CD4+记忆性T细胞、嗜酸性粒细胞、肥大细胞,少量单核细胞/巨噬细胞.AD 的病因复杂,到目前为止对其发病机制尚未完全阐明,临床上的各种治疗也难以达到满意的效果.因此,研究AD发病机制并探求其治疗措施意义重大.本文着重对目前AD小鼠模型方面研究进行综述,为AD的发病机制及治疗研究提供新思路.
