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先天性巨结肠症微创治疗的新趋势
自1886年丹麦医生Hirschsprung确切描述了先天性巨结肠症( Hirschsprung disease,HD)后,历经了各种治疗方法的探索,要么未见到明显疗效,要么遗留大便失禁等严重并发症.1948年Swenson 等[1]采用开腹直肠切除、结肠拖出与肛管吻合术开创了一个新的根治方法.尽管原始Swenson手术采用者不多,但它是各种术式发展的基础.
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不同健康教育方式对腹膜透析患者疗效的影响
持续性不卧床腹膜透析疗法(CAPD)是终末期肾衰患者的第一线治疗方法,具有透析效率高、生活质量高、治疗费用低、保持残存肾功能(肌酐清除率、尿量)比血透好且接近生理状态等优点,并且它设备简单、操作易掌握又安全有效,患者可在家中自行操作,不影响工作,故近十年来采用者与日俱增[1].
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北京城乡居民铁强化酱油购买行为分析
目的 探讨北京城乡社区居民购买铁强化酱油行为的特征及其影响因素.方法 利用北京城乡社区干预试验的基线数据(城市428人、农村398人)和追踪调查数据(城市387人,农村389人),应用创新扩散理论描述铁强化酱油扩散曲线并进行采用者分类,利用无序多分类Logistic回归模型分析不同采用者的特征.结果 铁强化酱油如在未干预条件下居民累计购买率较慢,进行健康教育干预可使其加速.城市基线调查结果显示,未采用铁强化酱油者比采用者的铁营养知识少,与早期多数比较OR=0.547(P<0.01),与早期采用者比较OR=0.621(P<0.05);购买意向强烈,与早期多数比较OR=0.789(P<0.001),与早期采用者比较OR=0.863(P<0.01);在个人创新性方面,未采用者比早期多数的尝试意愿更弱,农村追踪调查结果显示,与非常愿意购买者比较,不愿意和比较愿意者的OR值分别为7.766和13.859(均P<0.01).结论 个体的认知、态度与意向以及创新性是影响铁强化酱油创新扩散的主要内部因素.
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创新扩散理论在城镇居民体育健身行为干预研究中的应用
目的 基于追踪数据,验证创新扩散干预手段的有效性,从健康促进的角度提出干预手段和工作思路.方法 针对部分城镇社区居民干预试验的基线数据(干预组165人、对照组178人)和追踪调查数据,应用大众传播媒体、人际传播方式、意见领袖和变革者等手段进行干预,采用描述统计、均值比较、方差分析、相关性分析等方法探究不同采用者的特征和干预效果.结果 追踪调查结果显示,居民对于使用的干预手段有较好的认同度,干预手段在不同锻炼阶段的综合得分有明显差异(P＜0.05);相关性分析显示,干预手段与锻炼阶段之间存在不同程度的相关.结论 体育锻炼行为属于预防性创新,需要进行相应的健康教育和干预;大众媒体传播和人际传播手段在体育锻炼早期阶段能够发挥较为积极的作用,而作为较为有影响力的权威人物,意见领袖和变革推动者在个体形成体育锻炼行为规律之前,对体育锻炼者行为的引导和信心的建立尤为重要.这为体育锻炼干预手段的使用提供了新的思路和方法.
