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热球子宫内膜去除术治疗月经过多的远期疗效和安全性分析
目的 观察热球子宫内膜去除术(简称热球)治疗月经过多的远期疗效和安全性. 方法 回顾分析2004年2月～2008年1月105例因月经过多接受热球治疗的临床资料.对病人进行长期随访,包括月经周期和月经量,有无腹痛、感染、出血、粘连等并发症. 结果 除2例失访、1例术后56 d死于泌尿系肿瘤外,共随访102例.完成3、6、12、24和36个月随访分别是102例、101例、99例、66例和51例,对应的有效率/闭经率分别是93.1%(95/102)/38.2%(39/102)、93.1%(94/101)/33.7%(34/101)、91.9%(91/99)/32.3%(32/99)、93.9%(62/66)/34.8%(23/66)和92.2%(47/51)/31.4%(16/51).热球治疗术中及术后未发生邻近组织热损伤、血尿、肠穿孔、严重感染及大出血等严重并发症.术后11例(10.5%)并发子宫收缩样疼痛,经口服止痛药物后6 h内恢复;8例(7.9%)并发宫颈和(或)宫腔粘连, 4例经扩宫、3例经宫腔粘连分解治疗后缓解,1例行子宫切除.术后36个月与术后12个月比较,有效率和闭经率均无统计学差异(χ2=0.000,P=1.000;χ2=0.014,P=0.906);术后24个月与术后12个月比较,有效率和闭经率均无统计学差异(χ2=0.034,P=0.854;χ2=0.114,P=0.736). 结论 热球是治疗月经过多患者的有效、安全的手段,且疗效持久,是子宫切除的良好替代方法 之一.
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宫腔镜监测下热球子宫内膜去除术治疗月经过多的临床研究
功能失调性子宫出血是妇科常见病,尤其是绝经期前妇女,发病率约占50%[1].近几年来,热球子宫内膜去除术开始应用于临床,本院对40例月经过多患者进行了官腔镜监测下热球子宫内膜去除术治疗,研究结果如下.
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诺舒与热球子宫内膜去除术治疗异常子宫出血的比较研究
异常子宫出血(abnormal uterine bleeding,AUB)是各个年龄段妇女就诊的常见原因.AUB主要表现为月经周期不规律、经量过多、经期延长或不规则出血[1].传统的治疗方法以缓解症状为主,多进行药物治疗和诊断性刮宫,治疗无效者只得切除子宫.近年来,子宫内膜去除术( endometrial ablation)逐渐应用于临床,可部分替代子宫切除术治疗久治不愈的子宫出血[2].子宫内膜去除术发展至今,有第1代和第2代之分,目前,第2代子宫内膜去除术已经有5类设备通过了美国食品与药品管理局(Food and Drug Administration,FDA)认证,经这5类设备进行的子宫内膜去除术分别是热球子宫内膜去除术、冷冻子宫内膜去除术、热盐水循环子宫内膜去除术、微波子宫内膜去除术和诺舒(NovaSure)子宫内膜去除术.为探索诺舒子宫内膜去除术在治疗AUB中的价值,本研究比较了诺舒和热球子宫内膜去除术患者的临床资料,现将结果报道如下.
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诺舒与热球子宫内膜去除术治疗异常子宫出血的疗效分析
目的：观察诺舒与热球子宫内膜去除术治疗异常子宫出血的疗效,以供临床参考。方法：以2010年5月～2012年4月在我院接受治疗的异常子宫出血患者105例为研究对象,进行随机分组。A组接受诺舒子宫内膜去除术治疗,B组接受热球子宫内膜去除术治疗。术后随访1年,观察两组患者总有效率和术后并发症的差异。结果：两组患者总有效率比较,无显著的统计学差异(P>0.05)。与A组相比较,B组术后并发症发生率明显较高,有显著的统计学差异(P<0.05)。结论：采用诺舒与热球子宫内膜去除术治疗异常子宫出血均可获得满意的临床疗效,其中诺舒子宫内膜去除术术后并发症少,安全性高,具有更大的优越性。
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20例热球子宫内膜去除术患者的围手术期护理
TB型子宫内膜治疗仪(简称热球)是利用热烫灼原理,破坏子宫内膜功能层和基底层的腺上皮及基层下浅层平滑肌组织,使其变性坏死.
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热球子宫内膜去除术治疗异常子宫出血的护理
子宫内膜治疗仪(热球),通球囊膨胀和加温,使子宫内膜组织蛋白凝固、坏死、剥离,从而达到治疗月经过多的目的[1,2].我院使热球子宫内膜除术治疗异常子宫出血患者疗效满意,报道如下.
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热球子宫内膜去除术治疗功能失调性子宫出血51例护理分析
目的 探讨临床护理在热球子宫内膜去除术治疗功能失调性子宫出血中的作用.方法 对我院2007年6月-2008年6月行热球子宫内膜去除术治疗的51例功能失调性子宫出血患者的临床护理资料进行回顾性分析.结果 51例患者经热球子宫内膜去除术治疗,配合宫腔镜检查,适时临床护理,手术效果满意,治疗有效率达96.1%,护理安全,无并发症.结论 医护密切配合是热球子宫内膜去除术成功的关键,对患者治疗前后做好细致周到的护理,确保设备器械功能完好,是手术成功、防止并发症、提高治疗效果的重要保证.
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第二代子宫内膜去除术治疗异常子宫出血五年随访研究
目的：随访第二代子宫内膜去除术（热球子宫内膜去除术）治疗异常子宫出血的效果，评估第二代子宫内膜去除术的远期疗效及安全性。方法回顾性分析2006年12月—2008年9月在湖北省妇幼保健院接受治疗的异常子宫出血并符合纳入标准的患者96例。患者均行热球子宫内膜去除术，于术后3、6、12、24、36、48、60个月随访，内容包括月经周期和月经量，有无腹痛、感染、出血；部分患者进行宫腔镜检查。结果术前患者宫腔深度为7~10 cm，平均（8.4±1.0） cm；手术时间为10~35 min，平均（18.1±6.3） min；热球子宫内膜治疗仪治疗次数为2~5次，平均（2.9±0.9）次；术中出血量1~10 ml，平均（5.7±2.8） ml。96例患者均完成3、6、12个月随访，78例完成24个月随访，56例完成36个月随访，44例完成48个月随访，35例完成60个月随访。术后随访3、6、12、24、36、48、60个月的有效率及闭经率分别为：92.7%（89/96）和33.3%（32/96）、92.7%（89/96）和36.5%（35/96）、92.7%（89/96）和37.5%（36/96）、93.6%（73/78）和35.9%（28/78）、92.9%（52/56）和35.7%（20/56）、90.9%（40/44）和43.2%（19/44）、91.4%（32/35）和57.1%（20/35），治疗满意率为89.5%（86/96）。术后随访3、6、12、24、36、48、60个月有效率比较，差异无统计学意义（χ2=0.47，P>0.05）；术后随访3、6、12、24、36、48个月的闭经率，差异无统计学意义（χ2=0.466，P>0.05）；术后60个月闭经率高于术后3、6、12、24、36个月（χ2=6.07、4.50、4.04、8.28、11.37，P<0.05），与术后48个月相比，差异无统计学意义（χ2=1.52，P>0.05）。术中及术后均未出现子宫穿孔、破裂，无临近脏器膀胱、直肠等热损伤，术后无血尿、便血。结论热球子宫内膜去除术为治疗异常子宫出血的一种简单、安全、有效、损伤小的方法，且远期效果好，值得临床推广应用。
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宫腔镜子宫内膜电切术与热球子宫内膜去除术治疗围绝经期功血的临床研究
目的：应用宫腔镜子宫内膜电切术与热球子宫内膜去除术治疗围绝经期功血的临床效果研究。方法：选取2013年6月－2014年6月在我院行宫腔镜子宫内膜电切术治疗的围绝经期功血患者31例为 A 组，选取同期收治并行热球子宫内膜去除术治疗的31例围绝经期功血患者为 B 组，对比两组临床效果。结果：治疗后，两组平均手术时间、术中出血量比较无明显差异（P ＞0.05）；但 A 组临床总有效、闭经率和点滴月经率优于对照组，比较有统计学意义（P ＜0.05）。结论：热球子宫内膜去除术治疗围绝经期功血的效果相比，宫腔镜子宫内膜电切术的效果更为确切，值得推广应用。
关键词： 宫腔镜子宫内膜电切术 热球子宫内膜去除术 围绝经期功血 -
曼月乐与热球子宫内膜去除术治疗异常子宫出血的效果及对性激素水平、生活质量的影响
目的 比较曼月乐与热球子宫内膜去除术治疗异常子宫出血(AUB)的短期临床效果及其对性激素水平、生活质量的影响,为患者选择更好的治疗方式提供参考.方法 纳入86例异常子宫出血患者分为曼月乐组56例采用宫腔内放置曼月乐(左炔诺孕酮宫内缓释系统)治疗,热球组30例采用热球子宫内膜去除术治疗,术后随访6个月,比较两组患者的临床疗效以及治疗前后性激素水平、生活质量的变化.结果 两组患者治疗后总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后两组患者1、3、6个月的月经量评分均明显低于治疗前,且热球组均低于曼月乐组,差异均有统计学意义(P＜0.01).曼月乐组治疗后3、6个月子宫内膜厚度明显低于治疗前,热球组治疗后1、3、6个月子宫内膜厚度明显低于治疗前,热球组治疗后1、3、6个月子宫内膜厚度均明显低于曼月乐组,差异均有统计学意义(P＜0.01).曼月乐组治疗后3、6个月血红蛋白含量明显高于治疗前,热球组治疗后l、3、6个月血红蛋白含量明显高于治疗前,差异均有统计学意义(P＜0.01);热球组治疗后3、6个月血红蛋白含量均明显高于曼月乐组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者1、3、6个月E2、FSH、LH水平与治疗前差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后两组1、3、6个月E2、FSH、LH水平差异无统计学意义(P＞0.05).两组不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后6个月两组患者的WHOQOL-BREF评分项目身体、心理、总分均明显高于治疗前,且热球组患者评分的改善程度要优于曼月乐组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 曼月乐与热球子宫内膜去除术治疗AUB均具有显著疗效,热球子宫内膜去除术能够更好地减少月经量,并能更有效的改善患者的贫血状况及生活质量.
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热球子宫内膜去除术治疗月经过多30例分析
应用热球子宫内膜去除术治疗宫腔内良性病变导致月经过多30例,其中功能性子宫出血21例,子宫肌瘤6例,子宫腺肌病2例,血小板减少1例.均获随访3～12个月,月经改善29例(96.7%),其中闭经11例,月经量减少18例,月经量正常1例.术后10个月月经改善率高于术后6月,痛经治疗的满意度为82%,6例子宫肌瘤较前缩小1～2cm.因此,热球子宫内膜去除术治疗异常子宫出血,能明显减少月经量,且操作简单,短期疗效好,并发症少.
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诺舒与热球子宫内膜去除术治疗异常子宫出血的效果对比
目的：对比分析诺舒子宫内膜去除术和热球子宫内膜去除术治疗异常子宫出血的临床效果。方法对2013年2月至2015年2月80例异常子宫出血患者进行研究，随机分为对照组和观察组，对照组采用热球子宫内膜去除术进行治疗，观察组采用诺舒子宫内膜去除术进行治疗，对比观察两组患者的治疗效果以及术后并发症的发生情况。结果两组闭经率在术后第1、6个月相比差异未见统计学意义（P ﹥0.05），但在第12、18个月时差异有统计学意义（P ﹤0.05）；两组总有效率相比差异未见统计学意义（P ﹥0.05）；对照组低热和腹痛等不良反应总发生率（22.5％）显著高于观察组（5.0％），差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论采用诺舒子宫内膜去除术和热球子宫内膜去除术治疗异常子宫出血患者均可以取得较好的效果，但诺舒子宫内膜去除术操作简单、效果更佳，并且显著降低了术后并发症的发生率，安全性较高，值得进一步推广运用。
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热球子宫内膜去除术用于功能失调性子宫出血疗效观察
目的:探究热球子宫内膜去除术用于功能失调性子宫出血患者的治疗疗效.方法:将2014年7月至2016年8月到东源县人民医院妇科治疗功能失调性子宫出血的84例患者,并将其分为观察组和对照组各42例.其中对照组进行宫腔镜内膜电切术;观察组进行热球子宫内膜去除术,对比分析两组患者手术情况及患者满意度.结果:观察组手术效果显著优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组总满意度(95.2％)明显高于常规组(80.9％),差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者总体疗效无明显异常,但观察组总有效率为100％(42/42)优于对照组总有效率97.6％(41/42).结论:热球子宫内膜去除术用于功能失调性子宫出血患者治疗的疗效显著,手术时间短获得患者高度认可.
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热球子宫内膜去除术治疗异常子宫出血的远期疗效分析
目的:对应用热球子宫内膜去除术对异常子宫出血的患者实施治疗的临床效果进行研究.方法:选择2012年6月-2014年6月鸣县人民医院收治的异常子宫出血的患者88例,随机分为对照组和治疗组,平均每组44例.对照组患者采用诺舒子宫内膜去除术实施治疗;治疗组患者采用热球子宫内膜去除术实施治疗.结果:治疗组患者异常子宫出血的治疗效果明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:应用热球子宫内膜去除术对患有异常子宫出血的患者实施治疗的临床效果非常明显.
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诺舒与热球治疗月经过多的临床观察及护理
目的：比较诺舒与热球治疗月经过多的临床疗效并探讨其护理措施。方法将120例月经过多患者分为两组，60例患者采用诺舒子宫内膜切除系统进行治疗（诺舒组），并采用常规护理。60例患者采用热球进行治疗（热球组），同时采取有针对性的护理措施。收集两组临床随访资料并进行疗效分析。结果诺舒组手术时间、术后恢复时间短于热球组（P＜0.05）。术后阴道排液时间诺舒组长于热球组（P＜0.05）。诺舒组术后需用药止痛率较热球组低（ P＜0.05）。两组术后1、3、6、12个月的有效率差异无统计学意义（ P＞0.05），术后1、3个月闭经率差异有统计学意义（P＜0.05），术后6、12个月闭经率差异无统计学意义（P＞0.05），无并发症发生。结论与热球治疗相比，诺舒治疗月经过多具有治疗时间短、不需预处理、手术操作方便、安全性高、术后恢复时间短等优点，特别适用于功能失调性子宫出血合并严重的内科疾病不宜手术的患者。术前应做好心理护理及健康教育，术后细致的观察及护理，可有效防止并发症的发生。
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热球子宫内膜去除术治疗功能失调性子宫出血患者疗效分析
目的 分析热球子宫内膜去除术治疗功能失调性子宫出血的疗效及预后影响因素.方法 选择在该院接受治疗的功能失调性子宫出血患者60例,其中行热球子宫内膜去除术(热球组)治疗和宫腔镜子宫内膜切除术(宫腔镜组)各30例,术后随访6个月,记录手术时间、并发症情况、临床症状的改善及术后恢复时间等,对有效率、手术时间、术后恢复时间、术后闭经和术后有月经的各项指标等进行比较.结果 热球组治疗与宫腔镜组相比,疗效差异无统计学意义(P＞0.05),但其手术时间明显缩短(P＜0.001),且无并发症的发生,术后恢复快.结论 热球子宫内膜去除术治疗功能失调性子宫出血效果肯定,操作简单易掌握,患者痛苦小,恢复快.
关键词： 热球子宫内膜去除术 宫腔镜子宫内膜去除术 功能失调性子宫出血 -
分析热球子宫内膜去除术治疗异常子宫出血的远期疗效
目的:分析热球子宫内膜去除术治疗异常子宫出血的远期疗效.方法:选择我院收治的78例异常子宫出血患者为研究对象,随机分为甲组和乙组,分别采用诺舒子宫内膜去除术进行治疗和热球子宫内膜去除术治疗,治疗后对效果分析.结果:在本次研究中对两组患者的总有效率进行分析,乙组的总有效率92.3％,甲组的总有效率为71.7％,乙组的总有效率明显高于甲组.结论:对子宫出血患者采用热球子宫内膜去除术进行治疗,效果明显,能让患者尽快恢复,值得推广和应用.
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热球子宫内膜去除术与宫腔镜下子宫内膜切除术治疗围绝经期功血的疗效对比
目的：比较热球子宫内膜去除术与宫腔镜下子宫内膜切除术治疗围绝经期功血的疗效。方法选取2014年6月～2015年6月我院收治的92例围绝经期功血患者作为研究对象，按手术方式的不同分为对照组与观察组，各46例，对照组接受宫腔镜下子宫内膜切除术治疗，观察组接受热球子宫内膜去除术治疗，对两组患者的手术效果进行对比。结果两组患者在术中出血量、手术时间方面比较差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组总有效率为97.83%（45/46），对照组总有效率为82.61%（38/46），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论围绝经期功血患者采取热球子宫内膜去除术治疗的疗效较宫腔内下子宫内膜切除术更有优势，促进患者的康复，值得临床应用。
关键词： 围绝经期功血 宫腔镜下子宫内膜切除术 热球子宫内膜去除术
