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参苓白术散新用
参苓白术散出自《太平惠民和剂局方》,由人参、白术、白茯苓、桔梗、莲米、薏苡仁、淮山药、扁豆、甘草组成.功用:益气健脾、渗湿止泻.主治:饮食不化,胸脘痞闷,肠鸣泄泻,四肢无力,形体消瘦,而色萎黄,舌淡苔白腻,脉虚缓等脾虚夹湿之证.笔者临床应用此方化裁,人参改用党参,变散为汤,治疗多种内科病证,屡获满意疗效.
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中西药结合治疗小儿消化不良性腹泻
目的:观察中西医结合治疗小儿消化不良性腹泻方法的良好效果.方法:观察组29例,均采用参苓白术散口服+针刺合谷、中脘、天枢、足三里长强,快速进针强刺激,不留针,同时配合ORS口服补液.对照组采用双歧杆菌四联活菌片配合ORS补液治疗,严重脱水者静脉输液补液纠正电解质紊乱.结果:通过对两组患儿临床疗效观察,观察组总有效率为96.55%,对照组为72.00%,两组比较差异有显著性(X2=13.47,P＜0.05).结论:中西医结合治疗小儿消化不良性腹泻,疗效高,不良反应少,减轻了患者经济负担,比单纯用西药来治疗明显提高疗效,缩短病程,患者易接受.
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参苓白术散治疗老年性体位性低血压35例
资料与方法本组患者35例,其中门诊23例,住院15例.其中女13例,男22例;病程多在5年以上:其中5年以上8例,1～5年7例,10年以上20例;年龄65～86岁;体型偏瘦28例;适中5例;肥胖2例.其主要临床症状表现为:年老体弱、蹲位或坐位时间大于5分钟以后,坐起或起身站立时迅速出现眼前发黑,脚跟不稳有甚时突然摔倒并且意识丧失.当患者倒地后10～15秒内患者意识逐渐恢复,回复后一般无任何不适感.伴随症状有无可预知的阵发性头晕、阵发性视力模糊,均为一过性的.
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痛泻要方加味和参苓白术散治疗腹泻型肠易激综合征39例
观察痛泻要方加味和参苓白术散治疗中医辨证为肝脾虚的腹泻型肠易激综合征(D-IBS)临床疗效.方法:痛泻药方加味参苓白术散治疗.疗程30天～6个月.结果:治愈15例,好转21例,无效3例,有效率为92.01%.结论:痛泻要方加味和参苓白术散对中医辨证为肝郁脾虚型D-IBS有较好的近期疗效.
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参苓白术散加减治疗腹泻型肠易激综合征68例临床观察
肠易激综合征(IBS)是一组包括腹痛、腹胀、排便习惯和大便性状异常,而缺乏特异性形态学、生化和感染性原因的症候群.病因未明,一般认为与精神、饮食、肠道菌群失调有关.此病患者占消化门诊患者的25%～50%,而实际上有IBS症状的成人只有14%～50%求医[1].目前的治疗方法有心理疗法、饮食疗法、解痉药等,但对腹泻型的IBS疗效欠佳.中医腹泻型IBS属泄泻范畴,2010年10月～2011年8月采用参苓白术散加减治疗腹泻型IBS患者68例,取得较好的临床效果,报告如下.
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思密达加参苓白术散治疗小儿慢性腹泻50例观察
目的:观察思密达联合参苓白术散治疗小儿慢性腹泻的疗效.方法:对2000年6月～2006年9月的门诊50例小儿慢性腹泻患者,采用思密达联合参苓白术散治疗2～3周.结果:显效32例(64%),有效12例(24%),无效6例(12%),总有效率88%,所有病例均无不良反应发生.结论:思密达联合参苓白术散治疗小儿慢性腹泻的疗效显著,临床值得推广.
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参苓白术散加减配合穴位按摩治疗溃疡性结肠炎
目的:观察参苓白术散加减配合穴位按摩治疗溃疡性结肠炎.方法:对80例溃疡性结肠炎患者服用参苓白术散加减每日1剂,配合穴位按摩的方法进行疗效观察.结果:80例溃疡性结肠炎患者中治愈48例(60%);好转24例(30%);无效8例(10%).总有效率90%.结论:参苓白术散有益气健脾功能,可有效改善腹泻、腹痛、食欲不振等症状.
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参苓白术散加味治疗腹泻型肠易激综合征54例疗效观察
肠易激综合征(IBS)是一种以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变为特征的功能性肠病,须经检查排除可以引起这些症状的器质性疾病.依临床特点可分为腹泻型、便秘型、腹泻便秘交替型[1].从病变的部位来看,虽病在大肠,但却与脾、胃、肝等脏腑功能失调有关.2008年起用参苓白术散加味治疗腹泻型肠易激综合征患者54例,取得较好疗效,现报告如下.
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中西医结合内外固定治疗胫腓骨远端骨折18例疗效观察
目的:对应用组合三维多功能外固定架与腓骨内固定配合中药治疗胫腓骨中远端骨折的临床经验进行总结.方法:外踝纵切口直视下复位,应用腓骨远端解剖型钢板固定,外固定架固定胫骨远端配合中药治疗胫腓骨远端骨折18例.结果:平均随访15个月,均骨性愈合,其中1例针道感染,1例延迟愈合,2例关节功能受限,优良率94.4%.结论:应用外固定架并简单内固定配合中药治疗胫腓骨远端骨折创伤小,固定可靠,大限度保护了骨折局部的血运,伤口感染率低,骨折愈合快,是治疗胫远端骨折的方法之一.
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参苓白术散加减治疗慢性腹泻的调查研究
目的：研究参苓白术散加减对慢性腹泻的治疗作用，为临床提供科学依据。方法选取在2015年2月-2016年2月期间该院收治的156例慢性腹泻患者作为研究对象，随机分成试验组和对照组，每组78例。对照组患者给予腹泻常用药物诺佛沙星胶囊治疗，试验组给予参苓白术散加减治疗，采用调查问卷的方法对患者腹泻类型、病因等等进行调查。结果调查的两组患者经不同用药方案治疗后，试验组患者治愈41例，治愈率为52.56%，腹泻情况有所改善患者33例，起效率为42.31%，总有效率为94.87%；对照组患者治愈21例，治愈率为26.92%，腹泻情况有所改善的患者31例，起效率为39.74%，总有效率为66.67%。经统计学分析，试验组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)；试验组患者轻度腹泻37例，中度腹泻39例，严重腹泻2例；对照组中患者轻度腹泻36例，中度腹泻41例，严重腹泻1例。结论通过对腹泻患者进行分型，并根据症状采取不同中药治疗，有助于改善患者腹泻情况，使患者免除腹泻的折磨，临床疗效明显，值得临床推广。
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参苓白术散加减联合蔗糖铁注射液治疗小儿缺铁性贫血临床研究
目的 探讨参苓白术散加减联合蔗糖铁注射液治疗小儿缺铁性贫血的临床疗效.方法 选取缺铁性贫血患儿76例,按随机数字表法分为试验组和对照组各38例.对照组给予蔗糖铁注射液加入生理盐水静脉滴注治疗,试验组在对照组治疗基础上加服参苓白术散加减治疗.比较2组临床疗效、网织红细胞恢复时间和血红蛋白恢复时间.结果 试验组总有效率为94.74％,明显高于对照组的73.68％,差异有统计学意义(P＜0.05).试验组治疗后血清铁蛋白(SF)、血红蛋白(Hb)分别为(35.82±6.75) μg/L和(124.82±10.75) g/L,对照组分别为(26.92±7.87) μg/L和(113.92±9.87) g/L,2组均较治疗前显著升高(P＜0.05),试验组升高幅度更大,组间差异有统计学意义(P＜0.05).试验组和对照组的网织红细胞恢复时间分别为(12.05 ±5.11)天和(25.14 ±4.12)天,组间差异有统计学意义(P＜0.05);血红蛋白恢复时间分别为(21.82±3.75)天和(34.39 ±8.37)天,组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 参苓白术散加减联合蔗糖铁注射液治疗小儿缺铁性贫血可有效提高患者的SF和Hb水平,疗效优于单纯西医治疗.
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参苓白术散和补中益气方临床应用专家共识意见
中医学认为“脾”是人体消化系统结构和功能的结合体,其为后天之本、气血生化之源,主水谷精微之运化、主统血、主肌肉四肢.脾虚无以运化水谷,气血生化乏源,气机升降失司,则百病皆生.脾虚当以健脾为大法,健脾方为主方施治,其中代表方药为参苓白术散(颗粒、丸)和补中益气方(颗粒、丸).二者是中医传统的经典方药,强调经典方的原方剂量,在临床上运用广泛,治疗多种疾病“脾虚证”均显示了独特的优势,安全、有效且不良反应小.到目前为止,发表的临床研究和经验总结论文不少,但总体来说循证证据级别参差不齐,因此非常有必要制定相关专家共识意见,以指导临床实践.
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参苓白术散加减治疗小儿急性腹泻68例
小儿急性腹泻是一组多病因、多因素引起的儿科常见肠道疾病,好发于夏秋季.主要临床表现:急性起病,发热、呕吐、腹胀、腹泻、大便为黄色或黄绿色稀水便或蛋花样水便,无腥臭味,日泻数次至数10次,伴见口渴、烦躁、脱水等症状.笔者自1981年8月~2007年8月间采用参苓白术散加减治疗小儿急性腹泻68例,取得满意疗效,现报道如下.
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参苓白术散加减治疗肠易激综合症35例
目的 观察参苓白术散治疗肠易激综合症的疗效.方法 将70例肠易激综合症随机分成治疗组和对照组各35例,治疗组予中药参苓白术散汤剂150ml,一天2次口服,对照组予整肠生2粒tid口服;结果 参苓白术散治疗肠易激综合症有效率91.43％,对照组有效率77.14％,差异具有统计学意义.结论 说明参苓白术散治疗肠易激综合症疗效显著.
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温脾汤合参苓白术散治疗老年慢性腹泻30例
目的 观察温脾汤合参苓白术散治疗老年慢性腹泻的临床疗效.方法 30例老年慢性腹泻患者,运用温脾汤合参苓白术散加减,水煎服,每日一剂,10天为一疗程.结果 30例患者,治愈22例,好转6例,无效2例,有效率93.3％.结论 温脾汤合参苓白术散治疗老年慢性腹泻有效、安全.
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参苓白术散在肾性贫血患者中的应用研究
目的:观察中药参苓白术散在肾性贫血患者中的临床疗效.方法:将76例患者随机分为治疗组(38例)和对照组(38例).对照组给予口服叶酸片、右旋糖酐铁片、皮下注射重组人红细胞生成素针(80～120U/kg/W,分2～3次注射),对透析前慢性肾衰竭患者来说给予小剂量2000～3000U,每周1～2次[1],低盐、优质低蛋白饮食.治疗组在对照组基础上依据中医辨证加服中药煎剂参苓白术散.2组均以3个月为1疗程.结果:治疗组治疗后有效率为92.7%、对照组有效率为76.3%,两组相比有显著性差异(P＜0.05).实验室检查两组治疗后RBC、Hb、Hct有明显差异.结论:中药煎剂参苓白术散可明显改善肾性贫血患者的贫血状况,提高患者的生活质量,疗效明显优于口服叶酸、右旋糖酐铁片及皮下注射重组人红细胞生成素针组.
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参苓白术散防治老年人抗生素相关性腹泻的临床观察
目的 观察参苓白术散对老年人抗生素相关性腹泻(AAD)的防治作用.方法 将因感染性疾病住院、联合应用2种及2种以上抗菌药物、治疗时间≥5天的104例老年患者按随机数字表法分为两组,治疗组53例在抗感染治疗的同时口服参苓白术散,直至抗感染治疗结束;对照组51例抗感染治疗.观察两组抗生素相关性腹泻的发生率.结果 治疗组和对照组抗生素相关性腹泻发生率分别为9.43％、31.37％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组患者的腹泻程度及伴随症状较对照组明显减轻.结论 老年人在静脉联合应用抗菌药物治疗同时口服参苓白术散能减少抗生素相关性腹泻的发生率.
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参苓白术散治疗慢性泄泻的体会
泄泻是以排便次数增多,粪质稀溏或完谷不化,甚至泻出如水样为主症的病症.临床中有急性泄泻与慢性泄泻之分.慢性泄泻见于西医学慢性腹泻的多种病中,如吸收不良综合征,肠易激综合征,肠道感染性炎症、非感染性炎症等引起的肠道病变.西医治疗慢性腹泻,根本的是病因治疗,必要时结合支持治疗和对症治疗.笔者在临床中以中医理论为基础,辨证与辨病相结合,以求治本为原则,用中药治疗慢性腹泻,对一些西药疗效不佳的患者,取得较为满意的效果.以下把临床中治疗慢性泄泻的体会总结如下:
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加味参苓白术散治疗慢性荨麻疹临床疗效分析
目的 观察加味参苓白术散治疗慢性荨麻疹的临床疗效.方法 把东莞市中医院门诊就诊的60例慢性荨麻疹患者随机分入治疗组及对照组各30例,治疗组应用加味参苓白术散,对照组应用氯雷他定片治疗,观察两组患者疗效.结果 治疗组和对照组相比,治疗组效果较佳,临床近期及远期疗效均有显著差异,具有统计学意义(P<0.01).结论 加味参苓白术散补脾益肺,疏风燥湿,能达止痒之功,是治疗慢性荨麻疹的有效方法之一.
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参苓白术散加减治疗经行泄泻60例
目的 观察参苓白术散加减治疗经行泄泻60例的临床疗效.方法 将60例患者随机分为2组.治疗组30例予参苓白术散;对照组30例予思密达(通用名称蒙脱石散)治疗.结果 总有效率治疗组为90.0％;对照组为73.3％.差异有显著性(P＜0.05).结论 参苓白术散治疗经行泄泻临床效果明显.
