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注入式义眼台技术的动物实验观察
目的:观察应用骨水泥注入巩膜腔形成义眼台对兔眼组织的影响.方法:依据处死的时间将15只新西兰大白兔分作5组,每兔一眼做实验用眼,另眼为对照,手术时用手指挤压和碘伏棉签清除兔眼内容物和色素组织后注入骨水泥,进行肉眼观察、测量眼球重量并进行统计学处理,而后行病理组织学检查.结果:术后实验和对照眼球重量无明显差异,组织学显示术后早期组反应呈现为炎性坏死反应,大量炎性细胞浸润;而后呈现为炎性坏死反应向纤维组织增生过度;术后3个月呈现为眼角膜血管化,围绕义眼台形成纤维膜,炎性反应基本消失.结论:聚甲基丙烯酸甲酯义眼台有良好的生物相容性,比重适当,注入式义眼台技术手术操作相对简单,术后义眼活动度良好,具有应用价值.
关键词： 注射 义眼台 聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥 -
眼球摘除联合义眼台植入105例临床分析
眼球摘除术是目前治疗眼球萎缩及绝对期青光眼的主要方法,是眼科严重的创伤性手术之一,其创伤不仅来自手术本身带给患者的肉体痛苦,更重要给患者带来精神上痛苦,为了弥补眼球摘除所造成的精神伤害,人们选择了义眼台植入来改善外观以及预防眼球摘除综合征(1),现将我科2000～2004年间行眼球摘除联合义眼台植入并进行随访2年、资料齐全的105例报告如下.
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多孔义眼台植入手术围手术期用药的探讨
目的探讨多孔义眼台植入手术的围手术期用药管理.方法对116例患者(116眼)围手术期规范用药后,观察1个月.结果仅1例凝血因子Ⅷ缺乏的患者出现重度出血和水肿,眼台取出;余均未发生术后严重的反应和并发症.结论围手术期药物的合理使用可以有效地减轻手术的反应,减少手术的并发症.
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羟基磷灰石义眼台的临床应用体会
我科自1996年4月至2003年12月行羟基磷灰石(HA)义眼台植入术452例,取得比较满意的临床效果,现总结报告如下:
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自体巩膜包裹Ⅰ期羟基磷灰石义眼台植入治疗外伤后眼球破裂的疗效及预后分析
目的 探讨自体巩膜包裹Ⅰ期羟基磷灰石(HA)义眼台植入治疗外伤后眼球破裂的疗效并分析预后. 方法 选取2012年6月至2017年6月期间在本院行HA义眼台Ⅰ期植入术的62例患者进行研究,随机分为观察组和对照组.研究组患者采用自体巩膜包裹Ⅰ期HA义眼台植入治疗,对照组患者采用异体巩膜包裹Ⅰ期HA义眼台植入治疗.比较两组患者术后治疗效果以及术后并发症发生情况. 结果 术后患者双眼外观均对称、饱满,义眼活动良好,可水平转动度约10°～30°,垂直约15°～20°,未出现义眼台脱出或移位现象.观察组并发症发生率为3.2％,均为球结膜水肿;对照组义眼台暴露的发生率为9.6％,球结膜水肿的发生率为3.2％,结膜肉芽肿的发生率为3.2％,总并发症发生率为16.1％.观察组的并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 自体巩膜包裹Ⅰ期羟基磷灰石义眼台植入治疗外伤后眼球破裂的疗效较好,手术安全可靠,术后并发症少,可在临床上推广.
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双层巩膜帽式覆盖羟基磷灰石义眼台眶内植入术临床观察
目的 观察双层巩膜帽式覆盖羟基磷灰石(HA)义眼台眶内植入术的临床效果.方法 36例(36只眼)眼内容剜除及眼球摘除术后患者采取将HA义眼台植入后部肌圆锥,义眼台前行双层巩膜呈帽式覆盖.结果 随访3～36个月(平均15个月),义眼台无暴露、感染及滑脱,外观饱满,义眼跟随运动好.结论 该手术操作简便易行,创伤小,并发症少.
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活动性义眼台联合自体深筋膜移植的临床观察
目的 观察活动性义眼台联合自体深筋膜移植术的临床效果.方法 将19例(19只眼)活动性义眼台联合自体深筋膜移植的病例分为两种植入方法,Ⅰ期植入术10例,Ⅱ期植入术9例;术后随访观察义眼台排斥、暴露、感染、眼球运动及义眼台血管化.结果 在19例患者中结膜均为一期愈合,未发现义排斥、暴露、感染及义眼台移位;17例眼球上、下、内、外4个方向活动良好,2例眼球运动较差,未发现眼球固定.结论 在缺乏自体巩膜包裹义眼台时,活动性义眼台联合自体深筋膜移植是减少手术并发症的一种重要方法.
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聚甲基丙烯酸甲酯义眼台植入53例临床观察
目的探讨眼球内容物剜除术后聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)义眼台植入的临床效果.方法 53例(53只眼)眼球内容物剜除术后患者Ⅰ期植入PMMA义眼台.结果术后眼外形满意,眼眶及眼睑饱满,义眼活动度好,随访6个月～3年,无交感性眼炎及感染.同玻璃、软骨等传统植入物相比,具有并发症少、植入物脱出率低及远期疗效可靠之优点;同羟基磷灰石义眼台相比,费用低廉,患者易于接受.结论 PMMA义眼台植入术后反应轻,效果好,安全可靠,是一种经济实用的眼内植入物.
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羟基磷灰石义眼台暴露与手术技巧相关性分析
目的探讨不同方法进行羟基磷灰石义眼台植入的效果.方法对44例(44只眼)行不同方法的羟基磷灰石义眼台植入手术,随访1年以上.结果行留置巩膜包裹羟基磷灰石义眼台手术方法23例,随访其中8例义眼台暴露,9例结膜囊退缩,结膜下可透见义眼台;行羟基磷灰石义眼台直接植入肌圆锥内手术方法21例,术后半年随访无并发症,效果良好.结论羟基磷灰石义眼台直接植入肌圆锥内,比留置巩膜包裹羟基磷灰石义眼台植入方法好,有明显的优越性.
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保留直肌止端巩膜瓣的羟基磷灰石义眼台植入术的临床对照研究
目的 观察保留直肌止端巩膜瓣的羟基磷灰石义眼台植入和常规眼球摘除联合羟基磷灰石义眼台植入两种术式的治疗效果.方法 对36例眼球摘除的患者随机采用保留直肌止端巩膜瓣和常规眼球摘除联合眶内羟基磷灰石义眼台植入,观察两种手术方法术后反应,并发症以及义眼片的活动度.结果 保留直肌止端巩膜瓣的羟基磷灰石义眼台植入较之常规眼球摘除联合羟基磷灰石义眼台植入:术后反应轻,义眼片活动度好.一例发生结膜切口裂开,未发生义眼台暴露.结论 保留直肌止端巩膜瓣的眼球摘除联合羟基磷灰石义眼台植入术不损伤肌肉,手术后反应轻微,义眼片活动度佳,并发症少.
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羟基磷灰石义眼台Ⅱ期植入术
目的 回顾和分析羟基磷灰石(HA)义眼台Ⅱ期植入术临床应用.方法 采用不同手术方式对眼球摘除术后Ⅱ期义眼台植入10例,和眼内容剜除术后Ⅱ期义眼台植入8例.结果 18例中成功植入18例,随诊6月-30月,均无发生义眼台暴露、感染、移位和义眼片固定.结论 HA是一种较为理想的眼窝重建眶内植入材料,利用自体或异体巩膜多层覆盖HA义眼台眶内Ⅱ期植入,可以明显改善眼球摘除术后和眼内容剜除术后眼窝凹陷畸形和结膜囊狭窄等并发症.该方法安全简便,是眼眶美容术中一种理想方法,值得在基层医院推广.
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羟基磷灰石义眼台植入术的疗效观察
目的:观察羟基磷灰石义眼台(HA)植入术的临床效果.方法:30例眼内容摘除或眼球摘除术后的患者,行Ⅰ期或Ⅱ期羟基磷灰石义眼台植入,观察其疗效.结果:术后观察3～12个月,眼眶及眼睑外观满意,仅1例Ⅱ期植入病例结膜裂开,经重新缝合后痊愈,其它无义眼台暴露、无感染、无移位等并发症.结论:羟基磷灰石义眼台植入术并发症少,疗效满意,是较为理想的眼眶美容术式.
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双层自体巩膜覆盖羟基磷灰石义眼台植入术的临床探讨
目的:探讨双层自体巩膜覆盖羟基磷灰石义眼台植入术的临床疗效.方法:对我院眼科从2009年5月至2011年5月开展的21例双层自体巩膜覆盖羟基磷灰石义眼台植入术患者的临床资料进行回顾性分析.结果:本组患者21例21眼,Ⅰ期植入术14例,Ⅱ期植入术7例,随诊时间6～36个月,结膜切口一期愈合,术后眼窝饱满,义眼台活动好,无义眼台排斥、暴露、脱落及上睑下垂等并发症的发生.结论:双层自体巩膜覆盖羟基磷灰石义眼台植入术保留了完整的巩膜及眼外肌功能,形成了牢固的义眼台前覆盖,可有效预防义眼台暴露等并发症的发生,是较为理想的手术方法,值得临床推广.
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不同术式羟基磷灰石义眼台植入的临床研究
目的观察眼球摘除或眼内容物剜除术后,用不同术式眼内植入羟基磷灰石的治疗效果.方法对34例眼球摘除或眼内容物剜除的患者,随机采用异体巩膜壳包裹眼台植入术和改良式羟基磷灰石肌锥内植入术眼内植入羟基磷灰石,观察两种手术方法的远期随访效果,比较两种手术的优劣,明确其适应证,为临床应用提供依据.结果34例患者中(眼球摘除术19例、眼内容物剜除术15例),除2例眼球摘除患者术后半年发生眼台暴露,经手术治疗后痊愈外,其余患者术后眼台运动灵活,美容效果满意.结论对已行眼球摘除或眼内容物剜除的患者,分别采用异体巩膜壳包裹的眼台植入术和改良式羟基磷灰石肌锥内植入术,均能够取得较好的治疗效果.
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穿线式活动义眼台的临床应用
1998年5月～2001年12月我们采用穿线式羟基磷灰石(HA)活动义眼台,眶内植入义眼16例,报告如下.
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活动性羟基磷灰石义眼台植入术22例体会
我院自1997年始行活动性羟基磷灰石义眼台(HA)植入术22例,效果较好,现报告如下.1 临床资料
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羟基磷灰石活动义眼台植入术的配合与护理
严重的眼外伤或其他眼疾病等原因行眼球摘除术,术后由于外观严重畸形和眼窝凹陷,给病人心理带来极大的创伤.为改善眼外观,必须采用眶内义眼台植入,其目的是恢复眼内容积并带动义眼台运动,使眼眶外观成形,并配戴合适的义眼片,使整个义眼具有一定的活动度,通过义眼运动改善眼窝塌陷畸形,既美观又可消除病人的自卑心理.
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义眼台填充术28例护理体会
眼球摘除或眼内容剜除术后,为防止发生眼窝凹陷需同期行眼窝填充术.羟基磷灰石(HA)义眼台置入术为常用术式,但常因术前眶内脂肪吸收等原因,再次出现轻、中度复发性眼窝凹陷.1999年～2003年,我院将义眼台后填充术用于28例复发性眼窝凹陷患者,经精心护理,取得良好效果,现报告如下.
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义眼台暴露取出置换术12例
羟基磷灰石义眼台由于具有良好的组织相容性及非致敏性被广泛应用于眼科.而植入物的暴露成为术后常见的并发症.我院从2002～2004共收治义眼台暴露患者行义眼台置换术12例.现报告如下.
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义眼台暴露置换术的护理
羟基磷灰石是目前较为理想的人工眶内植入材料,但其术后义眼台暴露仍偶有发生.我院眼科从1998-01～2003-12共收治义眼台置换术患者33例,现报告如下.
