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PVP治疗硬膜侵犯溶骨性胸腰椎转移癌的安全性及疗效评估
目的 探讨经皮椎体成形术(PVP)治疗硬膜侵犯溶骨性胸腰椎转移癌的临床疗效.方法 回顾性分析自2011-08-2015-01采用PVP治疗的21例硬膜侵犯溶骨性胸腰椎转移癌,比较手术前后VAS评分、ODI指数.结果 21例(30椎)均顺利完成手术,21椎经椎弓根入路穿刺,9椎经椎弓根外穿刺.本组手术时间平均21 min,单个椎体骨水泥注入量平均3 ml,住院时间平均3d.4例出现少量骨水泥渗漏,其中1例椎体前缘渗漏,2例椎间盘渗漏,1例椎体后壁渗漏,均无严重并发症发生.本组术后1个月VAS评分、ODI指数较术前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 PVP治疗硬膜侵犯溶骨性胸腰椎转移癌是一种安全、有效的微创手术方式,可明显缓解患者疼痛,改善患者的生活质量.
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岩斜脑膜瘤的手术治疗
岩斜脑膜瘤是指肿瘤附着于岩斜线及其内侧的脑膜瘤,具有以下特点:①基底位于Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ颅神经的内侧,肿瘤可包裹基底动脉及分支、颈内动脉和Willis环;②除斜坡之外,肿瘤基底可累及岩尖、小脑幕内侧、Meckel's窝、岩窦和海绵窦;③肿瘤可经硬膜侵犯颅骨,于颅神经出颅处浸润神经根;④临床症状多轻微且进展缓慢,确诊时往往体积较大或广泛生长[1].因此,岩斜脑膜瘤的切除,是神经外科具挑战性的手术之一.