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颅内星形细胞瘤椎管内转移二例
例1 患者男,19岁.因"头痛并右耳听力下降7个月,右侧肢体无力3个月,进行性加重并二便失禁2周"收入院.既往体健.家族史无特殊.体检:神志清,精神差,言语含糊不清,强迫头位,双睑下垂,双眼底视乳头边界不清,双眼轻度外展位,内收及上下视不能,侧鼻唇沟浅,伸舌左偏,右耳听力丧失,左耳听力下降,双侧咽反射减弱,悬雍垂无偏斜,余颅神经未见异常,双上肢肌力5ˉ级,双下肢肌力2级,四肢肌张力正常,胸4水平以下痛觉减退,深感觉检查不能配合,左下肢腱反射减弱,右下肢腱反射活跃,左侧Babinski征阳性,共济检查不能配合.
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颅内星形细胞瘤腹腔转移1例
颅内肿瘤颅外转移非常少见,多与开颅手术有关.现报道我科1例颅内星形细胞瘤立体定向病变活检术+左侧脑室腹腔分流术后2年腹腔转移的病例,以提高对本病的认识.1 临床资料患者男,21岁,因颅内多发占位性病变,外院于2009年11月18日行立体定向病变活检术+左侧脑室腹腔分流术,病理活检示星形细胞瘤,术后行放疗25次.
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电磁神经导航引导下星形细胞瘤切除术
目的评价神经导航在颅内星形细胞瘤显微手术中的应用价值.方法应用神经导航系统进行颅内星形细胞瘤显微手术23例.肿瘤直径2.8~7.0cm,平均5.5cm.手术全过程在导航系统引导与监视下进行.结果用神经导航系统进行星形细胞瘤及其周围解剖结构定位准确,平均注册误差(1.38±0.45)mm.术后近期复查,CT或MRI证实肿瘤全切18例,占78%.近全切3例,大部切除2例.所有肿瘤全切病人术后增强CT或MRI检查未发现肿瘤残留病灶.结论神经导航定位准确,有助于手术计划的精确实施.实时导航颅内星形细胞瘤显微手术,有助于达到微侵袭效果和提高星形细胞瘤全切率.
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小儿复发性星形细胞瘤的临床研究
目的探讨儿童星形细胞瘤的复发与肿瘤的组织学类型、肿瘤部位及手术的关系.方法对26例小儿复发性星形细胞瘤两次手术的临床资料和病理特点进行对比分析.结果幕下星形细胞瘤14例,第一次手术时为良性和亚良性星形细胞瘤,复发时恶性程度均未增加,复发与手术时肿瘤的切除程度有关.幕上星形细胞瘤12例,第一次手术时,恶性胶质瘤2例,复发时恶性程度增加6例,复发与肿瘤的病理类型和手术时肿瘤切除程度有关.结论幕下星形细胞瘤的复发主要决定于手术时肿瘤切除程度,幕上的肿瘤的复发与手术有关外,还与肿瘤的病理类型有关.