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从老年人冠心病治疗策略演变评价血脂康临床应用前景
冠心病是严重威胁老年人群身体健康和生命的主要疾病之一,老年人冠心病有其独特的临床特点,如不稳定性心绞痛多,预后差;多支血管病变、复杂病变、弥漫和钙化病变较多;陈旧性心肌梗死多;左室功能受累多;并存病较多;不典型心绞痛发生率较高;并存糖尿病多;严重心律失常多;病死率高.
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新生儿听力筛查现状与面临的挑战
听力障碍是新生儿常见的先天性缺陷之一,约占全部新生儿出生缺陷的20%,国外有文献报道其发生率为1‰~2‰[1]。国内文献报道,我国普通病房新生儿耳聋发病率在0.06%~0.57%之间,新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit,NICU)新生儿在0.37%~7.35%之间[2]。儿童听力和言语发育障碍程度与听力损失发病年龄密切相关,听力损失如果不能得到及时发现和干预,不仅会导致言语发育迟缓,还会影响儿童情感、心理和社会交往等能力的发展,给家庭和社会造成沉重的负担。新生儿听力筛查的目的是早期发现先天性听力损失,及早进行干预和治疗。本文从国内外新生儿听力筛查工作现状、筛查策略演变、面临的挑战等方面进行综述,为新生儿听力筛查的进一步开展提供理论依据。
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危重病人营养与代谢支持策略的演变
已认识到全肠外营养在危重病人营养支持中的不足,主要是感染和肝功能的并发症较难克服。与全肠外营养相比,肠内营养具有并发症少、费用低等优点,但由于外科病人通过肠道进行营养支持有一定限制。为避免能量与蛋白质供给不足,可采用肠内+肠外的营养支持模式。过多供给能量与蛋白质,不仅不能改善病人的营养状态,反而对机体有害。危重病人的合理营养支持好是按实际测量的能量消耗供给营养底物。要想进一步改善重危病人营养支持的效果,必须注重辅助疗法的应用,如谷氨酰胺、精氨酸、亚油酸、短链脂肪酸以及微生态营养。
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以传染源控制为主的综合性血吸虫病防治策略浅解
编者的话:为了使广大医务人员和基层防控人员进一步了解掌握血吸虫病防控的进展,更好地理解和贯彻当前实施的以传染源控制为主的综合性防治策略,本刊分两期刊出:我国血吸虫病流行历史和流行现状;我国血吸虫病防治工作历程和策略演变;我国血吸虫病控制策略中存在的问题;传染源控制为主的综合性策略提出的背景;实施以传染源控制为主的综合性防治策略的理论基础;传染源控制为主的综合性防治策略精髓和实质;如何确定一个地区血吸虫病主要传染源?