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加速性房性逸搏心律伴文氏型传出阻滞1例
患者,女,82岁.因头昏、心悸伴口渴、多尿10余天入院.6年前曾因心悸伴阵发性眩晕3d住院诊断为冠心病、病态窦房结综合征.经安置永久性人工心脏起搏器后出院.体检:T 36.1℃,BP 150/100mmHg,P75次/min.
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甲亢伴周期性麻痹11例诊治体会
现将我院1992~1998年10月甲亢伴周期性麻痹(简称甲亢周麻,下同)11例13次住院的诊治体会,报告如下.1 临床资料患者全部为男性,年龄24~57岁,平均36.7岁.其中农民4例,工人5例,干部2例.仅2例无明显甲亢症状,其余9例均有明显甲亢症状;有4例无明显突眼,其余7例有轻至中度突眼;甲状腺I.大3例,Ⅱ.大4例,其余4例不大,均质软.有7例次有明显诱因发作甲亢周麻(过劳3例,受凉1例,过早停用抗甲亢药3例).人院时或住院初期正发作肢体瘫痪5例,查血钾有4例低(1.1~2.7mmol/L),低1例伴心房纤颤,呼吸肌乏力.在血钾监测和心电监护下紧急大量静脉补钾(12小时内用13g氯化钾)和较大剂丙基硫氧嘧啶,血钾升为5.3mmoI/L,9天后出院.此例为T3型甲亢(TT3>8ng/ml,TT485ng/ml,本院正常值分别为0.7~2.3ng/ml、45~130ng/m1).另1例麻痹发作时血钾2.2mmol/ml,伴低钾性心电图Ⅱ.AVB(文氏型).经静脉补钾,血钾正常后(23小时后5.0mmol/L)房室传导阻滞消失.本组3例有甲亢家族史,其中1例另有两兄弟也曾患甲亢伴周期性麻痹.
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睡眠时呼吸暂停综合征致文氏型房室传导阻滞1例
1 临床资料患者男,54岁,有鼾症史十余年,因半年前开始反复出现夜间睡眠时突然憋醒,伴有冷汗而入院.一般每隔1~3 d出现类似症状.