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胰周淋巴结转移瘤的多层CT灌注成像研究
目的 使用多层螺旋CT的体部灌注软件,测量和评价胰周淋巴结转移瘤与良性增生肿大淋巴结CT灌注值的差异和相关性.方法 采用Siemens SOMATOM Sensation Cardiac 64排螺旋CT体部灌注技术(0.4 s/周),5mm层厚,4层,120 kV,60mA;采用高压注射器注射非离子型对比剂40ml(300mg I/ml),流速4ml/s,延迟5s,数据采集40s.在工作站用Siemens Body Perfusion软件进行数据处理(去卷积算法),测量29例胰周淋巴结转移瘤和15例良性增生肿大淋巴结的血流量(BF),并进行统计学分析.结果 胰周淋巴结转移瘤BF平均值为(53.63±10.82)ml·min-1·100 ml-1,良性增生肿大淋巴结BF值为(29.78±7.52)ml·min-1·100 ml-1,差别有显著统计学意义(P<0.001).结论 MSCT灌注成像法对胰周淋巴结转移瘤的鉴别诊断具有临床应用价值.
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CT引导下125I粒子治疗腹膜后淋巴结转移瘤植入技巧
目的：介绍腹膜后淋巴结转移瘤常用穿刺方法，为临床解决腹膜后淋巴结转移瘤特别是多发转移瘤的125I粒子植入治疗提供技术指导。方法对125I粒子治疗腹膜后转移瘤的穿刺方法进行总结。结果常用方法为平行针法、经脏器法、拓宽路径法和同轴针法。结论有效地联合本文提供穿刺方法，将125I粒子均匀植入病灶区，可提高125I粒子植入治疗疗效，同时降低并发症发生。
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CT引导下125I粒子植入治疗腹膜后淋巴结转移瘤
腹膜后淋巴结转移瘤的临床治疗具有挑战性.主要采用全身结合局部治疗方式对其进行控制.125I粒子植入治疗已用于实体肿瘤治疗,在腹膜后转移瘤的局部控制和癌性疼痛的缓解方面有一定优势.本文就125I持续低剂量率近距离放疗法治疗腹膜后淋巴转移瘤作一综述.
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CT导向下放射性粒子125I联合化学性粒子中人氟安治疗淋巴结转移瘤
目的 探讨CT导向下组织间植入放射性粒子125I联合化学性粒子中人氟安治疗淋巴结转移瘤的临床应用及疗效.方法 对56例淋巴结转移瘤患者实施放射性125I联合化学性粒子中人氟安组织间植入,先利用TPS制定计划,然后在CT导向下经皮穿刺组织间植入放射性125I粒子及中人氟安,植入后即行CT扫描观察粒子在淋巴结内的分布情况,之后每个月进行CT复查分析其疗效.结果 56例行粒子植入术后粒子在瘤内分布满意,短期有效率98.2%(55/56),其中CR 96.4%(54/56),PR 1.8%(1/56),NC1.8%(1/56),PD 0%(0/56).结论 CT导向下组织间植入放射性125I粒子联合化学性粒子中人氟安是治疗淋巴结转移瘤的效果可靠、操作安全、副作用少的方法.
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甲状腺癌颈部淋巴结转移的CT表现
目的 提高甲状腺癌颈淋巴结转移瘤CT诊断的准确性.方法 回顾性分析33例甲状腺癌颈部淋巴结转移瘤CT表现,并与手术病理对照.结果 33例141个淋巴结转移瘤中CT检出110(78.6％).CT表现为结节血管样强化47 (42.7％)个,均匀中度强化12(10.9％)个,不均匀强化(囊变)51 (46.4％)个,其中有血管样强化的壁结节30个.有颗粒样或斑片状钙化的35个(31.8％).结论 甲状腺癌颈部淋巴结转移瘤,CT表现有一定特点,可以帮助诊断.
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CT增强扫描技术在周围型肺癌淋巴结转移的诊断研究
目的 探讨CT增强扫描对周围型肺癌淋巴结转移的临床诊断价值.方法 选取我院2013年1月-2015年12月入院治疗的周围型肺癌患者69例作为研究对象,均进行CT平扫和CT增强扫描,观察病灶的大小、形态、位置,并结合有无淋巴结转移瘤的特征对其进行分析.结果 69例周围型肺癌患者中发生淋巴结转移的有42例(约占60.8%),其中小细胞淋巴结20例(约占28.9%),腺癌淋巴结16例(约占23.2%),鳞癌淋巴结6例(约占8.7%),而未发生淋巴结转移的有27例(约占39.1%),CT增强扫描未检测出病灶的有1例(约占1.5%);周围型肺癌患者中,转移性淋巴结的CT净增强程度略低于非转移性淋巴结,差异具有统计学意义(P<0.05);周围型肺癌患者的肺窗与纵隔窗胸部CT图以及动脉期、静脉期和延迟期CT增强扫描图,能清楚地显示病灶大小与位置.结论 CT增强扫描具有较高的检出率,提高了对病灶的定性能力,为肺癌的早期发现与治疗提供了科学的理论依据.对于早期症状不明显的周围型肺癌淋巴转移瘤,CT增强扫描应用更为广泛,具有较高的临床价值.
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MRI表观扩散系数在诊断鼻咽癌颈部小淋巴结转移瘤及勾画放疗靶区中的应用效果
目的 探讨MRI表观扩散系数(ADC)在诊断鼻咽癌颈部小淋巴结转移瘤及勾画放疗靶区中的应用效果.方法 选择35例鼻咽癌患者,均行常规MRI及扩散加权成像检查,计算ADC值,并给予诱导化疗及调强放化疗治疗.以治疗后随访结果为金标准,评价ADC值诊断鼻咽癌颈部小淋巴结转移瘤的效能.抽取其中20例患者,对其颈部小淋巴结靶区同时采用勾画(勾画组)与未勾画(未勾画组)的模拟治疗方法,勾画组采用ADC值勾画颈部小淋巴结靶区,比较两组正常腮腺组织受照射剂量及体积.结果 ADC值诊断鼻咽癌颈部小淋巴结转移瘤的灵敏度、特异度、准确度分别为88.10％、95.35％、92.97％.勾画组右侧腮腺组织受照射剂量及体积高于未勾画组(P<0.05).结论 ADC可作为诊断鼻咽癌颈部小淋巴结转移瘤及勾画靶区的辅助参考指标.
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全身弥散加权成像在全身淋巴结病变中的应用价值
目的 探讨全身弥散加权成像(whole body diffusion weighted imaging,WB-DWI)在全身淋巴结病变检出中的应用价值.方法 回顾性分析经病理证实的20例恶性淋巴瘤,15例淋巴结转移瘤及5例良性淋巴结肿大患者的WB-DWI影像表现,并与15例健康志愿者进行比较,分析影像学特征,计算各组淋巴结的表观扩散系数值(ADC值),对恶性淋巴瘤组、淋巴结转移瘤组、良性淋巴结组及正常淋巴结组分别进行统计学分析.根据受试者工作特征曲线(ROC曲线)确定良恶性淋巴结的佳诊断阈值(OT).结果 在WB-DWI图像上,正常淋巴结和异常淋巴结均表现为高信号,在ADC图上呈低信号.正常淋巴结平均ADC值(1.23±0.24)×10-3mm2/s,良性淋巴结平均ADC值(1.15±0.22)×10-3mm2/s,恶性淋巴结平均ADC值(0.82±0.25)×10-3mm2/s,其中恶性淋巴瘤的平均ADC值(0.75±0.26)×10-3mm2/s,淋巴结转移瘤的平均ADC值(0.92±0.21)×10-3mm2/s.正常与恶性组间、良恶性组之间、恶性淋巴瘤组与淋巴结转移瘤组之间具有统计学差异(P＜0.05),正常与良性组间差异无统计学意义(P＞0.05).良恶性淋巴结ADC值的佳诊断阈值为0.900×10-3mm2/s,准确率为83.9%,敏感性100%,特异性100%.结论 WB-DWI在全身淋巴结病变的定位及定性诊断中有一定价值,通过ADC值的定量分析有助于淋巴结肿大性质的判定.
