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老年糖尿病合并高血压患者心血管自主神经功能无创评价
目的：探讨老年II型糖尿病合并高血压病（T2DM+EH）患者心血管自主神经功能变化的无创评价指标组合。方法单纯老年II型糖尿病（T2DM）患者27例，单纯老年高血压病（EH）患者27例，老年T2DM+EH患者30例，互为对照，进行HRV、HRT、Lorenz散点图、BPV分析。结果①HRV参数：T2DM+EH与T2DM组相比，SDNN、pNN50有统计学意义（P＜0.05，P＜0.01）；T2DM+EH与EH组相比，SDNN、rMSSD、pNN5、TRI均明显降低，差异有统计学意义。除rMSSD的P＜0.05外，余参数P＜0.01。②HRT参数：T2DM+EH与T2DM组相比，TS下降，差异有统计学意义（P＜0.05）；T2DM+EH与EH组相比，T0、TS均有显著差异，P＜0.05； EH与T2DM组相比，TS下降，差异有统计学意义（P＜0.05）。③Lorenz散点图面积：3组均无显著差异。④BPV参数：T2DM+EH与T2DM组相比，收缩压下降率、舒张压下降率降低（P＜0.01，P＜0.05）；T2DM+EH与EH组相比，两者均无显著差异； T2DM与EH组相比，两者均有显著差异，P＜0.01。结论多项无创检查技术能较全面、定量地反映老年T2DM+EH患者心血管自主神经功能异常状态，其中以HRV+BPV指标组合佳，尤其HRV中的SDNN、pNN50和TRI及BPV中的收缩压下降率四项指标有较可靠的参考价值，推荐临床医师选用。
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急性心肌梗死患者心率变异性的临床分析
心率变异性(HRV)是窦性心律在一定时间内周期性改变的现象,是反映交感-副交感神经张力及其平衡的重要指标.目前,HRV已成为用于测定心血管自主神经功能的一种定量方法,在心血管疾病尤其是冠心病具有判断预后好坏及预报猝死等的应用前景,因而受到临床重视[1,2].本文对照研究急性心肌梗死(AMI)患者与正常人HRV,旨在探讨AMI患者的HRV改变,对判断预后、指导治疗提供帮助.
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有氧运动对老年顽固性高血压患者心血管自主神经功能的影响
目的：探讨有氧运动对老年顽固性高血压（ RH）患者心血管自主神经功能的影响。方法78例老年 RH患者随机分为对照组和观察组各39例。对照组患者常规治疗。观察组患者在常规治疗的基础上进行3个月的有氧运动训练。结果治疗后，观察组患者心率（ HR ）、收缩压（SBP）及舒张压（DBP）低于对照组（P＜0．01）。治疗后，观察组患者心率变异性（HRV TP）和HRV高频功率（HF）高于对照组（P＜0．01）。治疗后，观察组患者（HRV）、低频功率（LF）／HF低于对照组（P＜0．01）。治疗后，观察组患者血压变异性（BPV）TP、BPV LF和BPV归一化低频功率（LFn）低于对照组（P＜0．01）。治疗后，观察组患者反射敏感性（BRS）HF高于对照组（P＜0．01）。结论老年RH患者进行有规律的有氧运动，可有效调节交感神经和迷走神经张力恢复至正常水平，纠正心血管自主神经功能的失衡，改善压力反射功能，促使患者血压下降。
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老年糖尿病病人心率变异42例分析
心率变异性(HRV)已被人们作为一个定量性指标用于评估人体的自主神经功能,具有无创、定量、可重复的特点,不但在心血管有广泛的应用,而且近几年来也用于糖尿病病人进行时域和频域法分析,以了解糖尿病病人自主神经功能变化情况,为临床提供糖尿病患者心血管自主神经功能异常监测,也是个较好方法.
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铝电解工人心血管自主神经系统功能的改变及相关因素分析
目的 本研究旨在评价铝接触对作业工人心血管自主神经功能的影响.方法 采用Ewing DJ推荐的自主神经功能测试组合对32名铝电解工人和34名正常对照工人进行了测试,测试项目共包括四项内容:Valsalva Manoeuvre心率反应(HR-V)、深呼吸时的心率变化(HR-DB)、即立心率反应(HR-IS)和即立血压反应(BP-IS).结果 铝电解工人的尿铝值(40.08±9.36μg/mg肌酐)明显高于对照组,即立时R-R变化能力Rmax;min(1.21±0.18)、即立血压反应BP-IS(6.56±4.91)均明显低于对照组.多元逐步回归分析表明年龄、接触铝的年数、饮酒、受教育年数从不同方面影响心率和血压变化.结论 铝电解作业工人的心血管交感神经和副交感神经调节功能降低,心血管自主神经功能系统也是铝损害的一个靶系统.
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健康人群心血管自主神经功能及神经行为功能与微量元素锰、铅、铝的关系
目的 研究3种微量元素锰、铅、铝对正常人的心血管自主神经功能以及神经行为功能的影响,以及心血管自主神经功能对神经行为的影响.方法 采用Ewing DJ推荐的心血管自主神经功能测试组合(ANS)测试正常人心血管自主神经系统功能,采用世界卫生组织(WHO)推荐的神经行为核心测验组合判断研究对象的情感状态和认知功能.使用石墨炉原子吸收分光光度法测定血锰浓度、血铅浓度和尿铝浓度.对三者进行Pearson相关分析.结果 微量元素中血锰和血铅与心血管自主神经功能存在显著相关;尿铝与心血管自主神经功能相关性不显著;血锰、血铅、尿铝与神经行为功能的相关性体现在不同方面;心血管自主神经功能与神经行为功能的某些方面相关.结论 微量元素锰、铅、铝可能影响心血管自主神经功能以及神经行为功能的不同方面.
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不同运动方式改善原发性高血压患者自主神经功能的疗效对比
目的:探讨有氧抗阻运动对原发性高血压患者产生降压疗效的自主神经功能变化.方法:将106例原发性高血压患者随机分为3组,抗阻组(35例)、有氧组(36例)以及联合组(35例),3组在口服药物的基础上分别进行中等强度抗阻运动、慢跑以及有氧抗阻运动辅助治疗.疗程结束后,对3组患者进行血流动力学测定和心血管自主神经功能评测.结果:疗程结束后,3组收缩压和舒张压均明显低于治疗前(均P＜0.05),联合组收缩压和舒张压均较抗阻组和有氧组低(均P＜0.05);抗阻组心率变异性(HRV)-高频功率(HF)明显低于治疗前,HRV-低频功率(LF)和HRV-LF/HF明显高于治疗前,有氧组与联合组治疗后HRV-HF明显高于治疗前,HRV-LF和HRV-LF/HF治疗后低于治疗前,差异均有统计学意义(均P＜0.05);3组治疗后HRV比较:3组中联合组HRV-HF高,HRV-LF、HRV-LF/HF联合组低,其次为有氧组,3组比较差异具有统计学意义(均P＜0.05);疗程结束后有氧组与联合组BPV-LF明显低于治疗前(均P＜0.05),抗阻组BPV-LF较治疗前明显增高(P＜0.05);3组中BPV-HF值差异无显著性(P＞0.05),联合组BPV-LF值低,其次为有氧组,抗阻组高,3组差异有统计学意义(P＜0.05).结论:有氧抗阻运动能够明显改善患者心血管自主神经功能,优于单纯抗阻运动及有氧运动.
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老年糖尿病合并高血压患者心血管自主神经调节功能的无创评价
目的 无创评价老年Ⅱ型糖尿病合并高血压病(T2DM+EH)患者心血管自主神经调节功能受损严重程度.方法 单纯老年T2DM患者27例,单纯老年EH患者27例,老年T2DM+ EH患者30例,互为对照,进行心率变异性(HRV)、心率震荡(HRT)、Lorenz散点图、血压变异性(BPV)分析.结果 ①HRV参数:与T2DM组相比,T2DM+ EH组的4个参数均降低,其中NN间期标准差(P＜0.05)、相邻NN间期差值超过50 ms的心搏数所占百分比(P＜0.01)有统计学意义;与EH组相比,4个参数亦降低,除相邻NN间期差值的均方根的P＜0.05外,余参数P＜0.01.与EH组相比,T2DM组TRI降低(P＜0.05).②HRT参数:与T2DM组相比,T2DM+ EH组TS降低(P＜o.05);与EH组相比,振荡初始值升高,振荡斜率值降低,且两者均有显著差异(P＜0.05);与EH组相比,T2DM组TS升高(P＜0.05).③Lorenz散点图面积:三组均无显著差异.④BPV参数:与T2DM组相比,T2DM+EH组收缩压和舒张压下降率均变小(P＜0.05或0.01);与T2DM组相比,EH组的收缩压和舒张压下降率均变小(P＜0.01).结论 老年T2DM+EH患者心血管自主神经调节功能受损程度较单纯糖尿病和高血压严重.
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有氧运动和抗阻运动对原发性高血压患者自主神经功能干预效果对比研究
目的:比较有氧运动和抗阻运动对原发性高血压患者自主神经功能的干预效果.方法:选取原发性高血压患者60例,分为有氧运动组、抗阻运动组和有氧抗阻运动组各20例,分别给予有氧运动、抗阻运动和有氧抗阻运动.比较3组干预前后血压的变化及心率变异性(HRV)和血压变异性(BPV).结果:干预后,有氧抗阻运动组的收缩压和舒张压均低于另2组,降压幅度均高于另2组(均P＜0.05).有氧运动组和有氧抗阻运动组HRV-HF较干预前均升高(P＜0.05),HRV-LF、HRV-LF/HF及BPV-LF较干预前均降低(P＜0.05),抗阻运动组的结果与另2组相反.干预后HRV-HF值由高到低依次为有氧抗阻运动组、有氧运动组和抗阻运动组(均P＜0.05),HRV-LF、HRV-LF/HF及BPV-LF值3组排序相反(均P＜0.05).结论:有氧抗阻运动可明显降低原发性高血压患者的血压,并且降压效果优于有氧运动和抗阻运动,可能与改善患者的心血管自主神经功能有关.
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室性心律失常的心率变异性分析
目前,心率变异性(HRV)已成为测定心血管自主神经功能的一种定量指标,自主神经逐渐被认识到是心律失常发生和持续的一个重要因素.本文分析了动态心电图记录的室性心律失常患者100例的HRV变化规律,现报告如下.
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心脏康复干预治疗对顽固性高血压患者心血管自主神经功能的影响
目的 分析心脏康复干预治疗对顽固性高血压患者心血管自主神经功能的影响.方法 选取2013年9月-2015年4月我院收治的70例顽固性高血压患者,将所有患者随机分为两组,各35例.对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上采用心脏干预治疗,比较两组治疗前后血压变化及心血管自主神经功能变化.结果 治疗后,观察组心率、血压、HRV LF/HF、BPV TP、BPV LF均低于对照组,HRV TP、HRV HF、HRV LF、BPV HF、BRS HF均高于对照组,差异显著(P<0.05);两组TBRS及BRS LF比较无显著差异(P>0.05).结论 心脏康复干预治疗可有效调节患者的血压,使血压及心率恢复正常水平,同时平衡了患者心血管自主神经功能,在临床应用中值得推广.
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自主神经功能检测对早期糖尿病自主神经功能损害的诊断价值
目的评价自主神经功能检测对早期糖尿病自主神经功能损害的诊断价值.方法50例2型糖尿病患者进行自主神经功能检查,即交感皮肤反应和心血管自主神经功能检测,并与30名健康人进行对比分析..结果糖尿病患者自主神经功能检测中交感皮肤反应,瓦氏比值和深呼吸时心率变异与对照组比较均有显著性差异(P＜0.05),三者的异常率分别为70%,46%和50%;以交感皮肤反应的异常率高,尤其以双下肢明显.立卧位血压差和冰水试验与对照组比较无显著性差异(P＞0.05),其异常率分别为12%和16%.结论检测外周器官自主神经功能状态的方法中以交感皮肤反应的阳性率高,可以作为检测早期糖尿病自主神经功能的常规筛选检查.
