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自体胆汁胰管内注射建立急性出血坏死性胰腺炎家兔模型
目的:我们以胰管内注射自身胆汁诱导和建立了急性出血坏死性胰腺炎家兔模型.方法:日本纯种长耳白兔20只,造模组15只,对照组5只.通过抽取自身胆汁从十二指肠乳头处逆行穿刺主胰管注射,并于术后24 h处死动物取出胰腺,送组织病理学检查分级,对照组开腹后找到胰腺,未作处理,同样于术后24 h送组织病理学检查分级.结果:模型组动物15只病理学诊断均为急性出血坏死性胰腺炎,水肿、炎症、出血、坏死4项指标评分均为Ⅲ-Ⅳ级,造模成功.对照组只有1例为水肿Ⅰ级,1例为水肿Ⅱ级,其余均正常.结论:通过兔胰管内逆行注射自身胆汁法诱导的重症胰腺炎模型胆源性胰腺炎病理生理相仿.
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自体胆汁体外转流的护理
为使“T管引流、空肠造瘘术”后患者的胆汁能够被机体充分利用而不丢失,同时省去人工收集、煮沸胆汁的麻烦,采取了自体胆汁体外转流。其方法是:先夹闭T管,在T管与空肠造瘘管之间连接过滤器,进行转流。结果此法用于13例患者均获成功,无返流性胆管炎发生。结论:自体胆汁体外转流简便易行、安全,不影响患者正常生活,护理省时省力。胆汁无污染,胆汁成分不被破坏而在体内得以充分利用,有利于保持机体电解质平衡和促使营养物质的消化吸收,改善患者术后的全身情况,促使机体康复。
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胰十二指肠术后胆汁回输的护理
胰十二指肠切除术、空肠造瘘术、"T"管引流术、胆肠引流术易引起胆汁丢失,不利于患者保持机体电解质平衡和营养物质的消化和吸收,机体康复缓慢.
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输血器滤后胆汁在鼻饲中的应用
我科于2009年2月至2009年5月期间,采用对患者进行自体胆汁回收,经输血器过滤后,对1例结肠癌扩大术后患者进行鼻饲,发现该方法简便,安全,鼻饲后效果满意,现报道如下.
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经"T"型管进十二指肠自体胆汁回输术在胆总管结石中的应用
我院自1998年10月~2002年10月共收治胆总管结石48例,其中36例运用1998年度健康报提供:经"T"型管自体胆汁回输术.临床效果满意,报告如下.
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10例自体胆汁回输病人的效果及护理体会
T管引流术、经皮胆穿刺胆管引流术(Percutan eaus transhepatic biliary drainage,PTCD)易引起胆汁丢失,不利于保持体内电解质平衡和营养物质的消化和吸收.采用自体胆汁回输,使患者的胆汁得到有效利用,有利于患者恢复健康.我科2011年1-12月收治10例患者进行了自体胆汁回输,获得较好效果.
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自体胆汁逆行胰管注射诱导比格犬重症急性胰腺炎模型建立
目的 采用自身胆汁逆行主胰管注射法制作稳定可靠的比格犬重症急性胰腺炎动物模型.方法 将12只比格犬按随机数字表法分为重症急性胰腺炎(SAP)模型组和对照组,每组6只;SAP造模组用自体胆汁胆汁逆行主胰管注射法造模,对照组仅给予开腹切开十二指肠,缝合,关腹并观察,观察期间持续静脉注射生理盐水1 mL·kg-1·h-1,采用脉搏指示连续心排血量(PiCCO)热稀释法测定观察造模前以及造模后即刻(0 h)、2、4、6、8、10、12 h犬血流动力学参数变化.测定心指数(CI)、外周血管阻力指数(SVRI)、平均动脉压(MAP)、氧和指数(PaO 2/FiO 2)等指标.结果 造模组术后2 h后CI、SVRI指标升高,随后开始持续降低,直到休克晚期.对照组术后1 h各项指标小幅度升高,后趋于基本稳定状态.动物解剖证实模型组造模成功率为100%.结论 自身胆汁逆行主胰管注射法建立比格犬胆源性重症急性胰腺炎(SAP)模型是安全、可行的,制模结果符合SAP临床特点及发病机理,且有造模成功率高等优点.