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肝细胞移植技术新进展
与传统的原位肝移植相比,肝细胞移植具有简单易行、应用灵活等优点,因而引起了临床上的广泛关注.现已证明,肝细胞移植对生物(病毒)、化学(肝毒性药物)、物理(外伤)等各种原因引起的急性肝功能衰竭起着代偿和支持作用;又可以纠正由于肝代谢酶缺陷引起的遗传性代谢疾病.微载体技术的应用和肝细胞体外转化的成功,使肝细胞作为基因治疗的受体细胞成为可能.随着介入放射学的发展,可运用经导管技术进行肝细胞移植术,对介入放射学而言,这是一极富吸引力和挑战性的新领域.
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肝细胞移植实验研究中肝细胞冻存复苏的研究进展
肝细胞移植术治疗肝功能衰竭及先天性代谢性疾病已成为一热门课题,越来越引起临床各界的重视[1].近年来,介入放射学的飞速发展和以其创伤小、简捷方便的特点,使之有可能应用介入导管技术进行肝细胞移植术,并有可能成为介入放射学发展的1个新领域[2].但是,就目前的技术水平而言,要在临床广泛使用,尚有待于大量相关基础问题的解决.介入放射学的加盟无疑能对这些问题的解决起促进作用并提供新的思路.笔者将对肝细胞移植术基本的问题--肝细胞冻存复苏的进展作一综述.肝细胞移植首要的问题是肝细胞供需之间的矛盾,如何安全有效地保存供肝细胞,是肝细胞移植成功的先决条件.对肝细胞进行超低温冷冻保存,是解决肝细胞来源的有效方法.自20世纪70年代,人们就已经开始了对肝细胞冻存复苏的研究[3],至今已进行了包括人肝细胞在内的许多种动物肝细胞的冻存复苏实验研究.肝脏是生命支持器官,肝细胞移植后必须立刻恢复其应有的代谢功能,因此对移植用肝细胞冻存复苏的质量要求很高.迄今,现行的冻存方法还不能满足移植对冻存细胞的要求,在这一领域仍有许多有待解决的问题[4,5].
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1例肝细胞移植术后局部出血病人的护理
肝细胞移植术是将游离的、存活的大量肝细胞通过股动脉插管的方法移植到病人的脾脏.术后可出现感染、肝性脑病、移植排斥反应、局部出血等.我病区于2005年1月进行1例肝细胞移植术,术后病人过早下地活动导致穿刺点局部出血,经及时观察与护理,出血有效控制.现报告如下.
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天然药物XGD-1对移植术后TH1/TH2细胞因子变化的影响
目的探讨天然植物提取物XGD-1对移植术后TH1/TH2细胞因子变化的影响及其作用机制.方法采用体内灌注分离肝细胞建立同种大鼠肝细胞脾内移植模型,监测移植术后1、3、5、7天大鼠血清IL-2、IL-4水平的变化以及应用XGD-1及经典免疫抑制剂新山地明(Neoral)后对它们的影响.结果肝细胞移植后,血清IL-2水平显著升高(与正常组相比,P<0.01),而IL-4水平仅在术后第5天显著升高(与正常组相比,P<0.05).与空白对照组相比,应用XGD-1后能从术后第5天起有效降低IL-2水平(P<0.05),而IL-4水平术后各天较空白组均明显提高并于术后第7天有显著性差异;加用半量Neoral后,IL-2、IL-4水平分别从术后第5天起及术后第7天与单独应用全量Neoral组接近.但各组大鼠存活率均无显著性差异.结论XGD-1能显著降低移植术后IL-2浓度,提高IL-4浓度,体现出由TH1类细胞因子向TH1类细胞因子转化的趋势,并与Neoral有协同作用.但同移植大鼠的存活不完全一致,可能与IL-4作用的复杂性等因素有关.