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近10年来克山病区高血压发病率的动态变化
背景与目的 克山病是一种以扩张型心肌病为临床主要症状的地区流行病,原因不明.本文旨在分析近10年来国家级克山病监测点甘肃西和县杨庄高血压与克山病的的流行情况.方法 按照<克山病监测方案>,每2年在该监测点开展1次普查,包括询问病史、测量血压、描记心电图等.连续跟踪13年.结果 1)杨庄克山病区13年累积的高血压总检出率(即患病率,下同)大于克山病检出率(高血压检出率13.4%比克山病检出率10.7%,χ2=8.555,P=0.002);2)克山病患者中高血压的患病率比非克山病人群高(Z=-2.43,P=0.015),克山病人群中高血压患病率增长速度明显高于非克山病人群,是非克山病人群的1.7倍(166.3%比99.1%);3)13年克山病检出率增长2.3倍,总增长速度132.8%,低于高血压增长速度;4))13年克山病地区原发性高血压检出率增长3.4倍,总的增长速度为240.0%,高于全国其他地区同期水平;女性与男性之间的差异无统计学意义.结论 杨庄克山病检出率增长缓慢,但是高血压检出率增长迅速;高血压检出率增长迅速是否与克山病区地域及人群原有心血管患病有关,值得进一步研究.
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探讨近五年高血压发病对克山病区患者高血压检出率的影响
目的 探讨近五年高血压发病对克山病区患者高血压检出率的影响.方法 对齐齐哈尔市梅里斯区共和乡达呼甸村作为高血压监测点,以该村内常住人口为调查对象(连续居住时间不少于5年),所有监测人口均18岁,连续监测5年,分析疾病检出率和发病率.结果 检出率的走势发现克山地区高血压发病率逐年升高.但是发病率基本稳定在5%左右.结论 克山病区高血压检出率逐年升高,发病情况基本处于稳定.
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克山病区心脏病调查分析
克山病是一种严重危害病区人民健康的一种原因未明的地方病,而克山病区心脏病对病区居民的健康危害也是未明的,为了揭示克山病区心脏病对居民健康的危害程度,笔者做了克山病区心脏病调查分析,采用现场调查的方法,调查心脏病患病情况,结果显示,克山病区的心脏病发病率远远高于非病区,并呈现心肌肥大患者高发的特点.克山病区心脏病高发可能与当地的生活条件环境有关,也可能与有待于揭示的柯萨奇B族病毒有关.
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利川市克山病的流行及其病因探讨
克山病是一种原因未明的地方性心肌病,1935年首发于黑龙江省克山县,遂因地命名为克山病.1969年8月利川县克山病暴发流行,经充分流行病学调查资料而证实.后被全国克山病病因座谈会定为克山病病区,为湖北唯一克山病区.现将近30年来本市克山病流行状况报告如下并试作其病因探讨.
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复方左炔诺孕酮治疗功能性子宫出血18例
目的:观察小剂量复方左炔诺孕酮对不同类型功能性子宫出血治疗效果,同时了解其用药过程对克山病区妇女所特有的机体内环境的影响.方法:功能性子宫出血患者18例,依类型不同,不同给药方法,小剂量治疗3个月,用药前后严密观察血压、血常规、血糖变化,治疗效果、药物副作用和撤药性出血量的多少,停药后随访3个月.结果:显效16例(88.9%),有效1例(5.6%).结论:复方左炔诺孕酮治疗克山病区妇女功能性子宫出血,止血迅速,安全有效,值得临床及计划生育推广应用.
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克山病区正常儿童2049例心电图分析
为了解克山病区正常儿童的心脏状态,对山东邹城张庄区七个自然村以无自觉症状的儿童为检查对象进行了心电图分析. 结果显示,2049例正常儿童中心电图异常检出率以窦性心动过速和窦性心率不齐为多见.
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在克山病区应用米非司酮抗早孕的体会
米非司酮配伍米索前列醇作为抗早孕药物已使用多年，资料报道完全流产率约95%。黄龙山(克山病区)育龄妇女平均血压偏低(10.6/7.8kPa)，脉压差较正常地区小，普遍存在不同程度的地区性低血糖。为了解米非司酮在抗早孕过程中对克山病区妇女的影响，我们进行了如下临床观察。1 研究对象 1995年5月至1999年5月，选择月经周期基本正常、停经49d以内、经妇科检查、尿HCG测定确诊为早孕，符合米非司酮药物流产条件的健康妇女90例。2 方法 方法一：d1早晚9时各空腹服用米非司酮50mg，d2早晚9时各空腹服用25mg，于d3 8时前顿服米索前列醇(200μg/片，澳大利亚生产)600μg。 方法二：d1晚9时空腹服米非司酮150mg，d3 8时前顿服米索前列醇600μg。服药后均门诊留观2h，记录患者血压、脉搏、心率变化及其他异常反应。如无异常改变，嘱患者回家，自我观察有无片状肉样物排出，并嘱：出血后，如出现头晕、眼花、心慌、气短、出血量多于平常月经量2～3倍以上者随诊。如有片状肉样物排出(用清水冲洗后找到白色绒毛即可证实胚胎排出)。服药后3d，7d，14d及42d常规复诊，以了解流产情况、出血量、身体状况、出血停止时间及月经恢复情况。3 结果3.1 不良反应资料完整87例，平均停经41.5d±7.5d。服药后门诊留观2h。12例出现恶心、头晕及下腹阵痛，均能耐受。无1例有明显的血压及心功能改变。3.2 妊娠终止、清宫情况及月经恢复 87例中完全流产85例(97.7%)，不全流产2例，表现为出血时间大于14d。出血量较多者，均行清宫术，可见残留胚胎组织及增生期子宫内膜。月经恢复情况平均33d±6.5d。4 讨论 上述资料表明，在克山病区使用米非司酮终止早孕是一种安全、有效、简便易行的办法，可避免克山病区妇女血压低、血糖低因人流术导致综合征的发生。
